Bronhoskopija
Bronhoskopija je krajše ime za endoskopsko metodo za oceno lumena sapnika, bronhijev in oceno sluznice - traheobronhoskopija.
Indikacije za bronhoskopijo
Bronhoskopija pljuč se uporablja tako za diagnozo kot za zdravljenje.
Bronhoskopija je priporočljiva za diagnozo z naslednjimi simptomi:
- sledi krvi v izpljunku;
- vztrajni kašelj brez očitnih razlogov;
- sum na pljučne okužbe;
- kršitev dihalnega procesa;
- patološke spremembe kot rezultat rentgenskega pregleda - vozli, tesnila, vnetni procesi.
Poleg tega so indikacije za bronhoskopijo:
- dolgoletne izkušnje s kajenjem zaradi preventivnega pregleda;
- kronični bronhitis, obstruktivna pljučna bolezen;
- tuberkuloza;
- sum pljučnega raka;
- atelektaza pljuč (tj. stanje pljučnega tkiva, ko alveole izgubijo zračnost).
Izdelava bronhoskopije pljuč v terapevtske namene je priporočljiva za:
- odstranjevanje tujkov iz dihal;
- odstranitev novotvorbe, ki blokira dihalne poti;
- namestitev stenta v eno od dihalnih poti, če ga na primer stisne tumor.
Narediti morate bronhoskopijo, da:
- odstranite benigni ali maligni tumor, tujek, bronhialne izločke in sluznico z bronhialnega drevesa;
- preučiti značilnosti tumorja;
- ugotoviti intenzivnost krvavitve, stopnjo oviranja lumna bronha, lokalizacijo in naravo tujka;
- s pridobitvijo kosa tkiva za citološke in mikrobiološke raziskave pridobite dodatne informacije za diagnozo tuberkuloze, bronhogenega raka, glivične okužbe, intersticijske pljučnice, parazitske invazije pljuč.
Kontraindikacije
Absolutno:
- miokardni infarkt, prenesen pred manj kot šestimi meseci;
- nestrpnost do zdravil, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo;
- kršitev srčnega ritma;
- akutna kap;
- stenoza grla in / ali sapnika;
- hipertonična bolezen;
- poslabšanje bronhialne astme;
- kardiovaskularno ali pljučno srčno popuščanje;
- sindrom bolečine v trebušni votlini;
- nevropsihiatrične bolezni (shizofrenija, epilepsija itd.);
- stanje po travmatični možganski poškodbi;
- resno stanje bolnika v primeru, ko razjasnitev diagnoze ne bo več vplivala na zdravljenje.
Relativne kontraindikacije za pljučno bronhoskopijo:
- obdobje menstrualnega ciklusa;
- druga polovica nosečnosti;
- srčna ishemija;
- ARI zgornjih dihal;
- kronični alkoholizem;
- hudo diabetes mellitus;
- povečanje ščitnice (III stopnja).
Kako se izvaja bronhoskopija?
Med bronhoskopijo je bolnik povezan z monitorjem, da lahko zdravnik spremlja krvni tlak, raven kisika v telesu in pulz. Preiskovanec dobi splošno anestezijo ali pa mu intravensko vbrizga pomirjevalo. Dodatni kisik se vbrizga skozi nos ali usta.
Lidokain, lokalni anestetik, nanesemo na zadnji del grla ali v nosno votlino, nato pa vstavimo brohofibroskop. Študija traja 20 - 60 minut, po potrebi zdravnik posname nastalo sliko, opravi biopsijo ali opravi medicinske manipulacije.
Možni zapleti po bronhoskopiji
Vsak postopek je treba izvesti ob upoštevanju indikacij za bronhoskopijo in kontraindikacij vsakega bolnika, zato so zapleti po njem precej redki. Vendar je v nekaterih primerih lahko:
- poškodbe glasilk;
- krvavitev iz nosu;
- nepravilen srčni utrip;
- krvavitev na mestu biopsije;
- nezadostna oskrba tkiv s kisikom;
- punkcija pljuč;
- zapleti, povezani z uporabo anestetikov in pomirjeval.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
