Akutni faringitis
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja za akutni faringitis
- Oblike bolezni
- Simptomi akutnega faringitisa pri odraslih
- Značilnosti akutnega faringitisa pri otrocih
- Diagnostika akutnega faringitisa
- Zdravljenje akutnega faringitisa
- Možni zapleti in posledice akutnega faringitisa
- Napoved
- Preprečevanje akutnega faringitisa
Akutni faringitis je akutna vnetna bolezen žrela, ki jo povzroči izpostavljenost nalezljivim dejavnikom ali fizičnim dejavnikom. Vnetne spremembe pri tej bolezni difuzno prizadenejo sluznico organa, tkivo limfadenoidnih tvorb ni poškodovano, v nasprotju z akutnim tonzilitisom, ko je limfoidno tkivo tonzil morfološki substrat.
Akutni faringitis je lahko neodvisna patologija ali pa je eden od manifestacij nekaterih bolezni. Največja razširjenost bolezni je zabeležena pri otrocih (letno do 7 milijonov zabeleženih obiskov), incidenca med odraslimi bolniki je veliko manjša.
Večina nezapletenih primerov akutnega faringitisa spada v tako imenovano samorazrešitev, to pomeni, da se ustavijo sami in ne zahtevajo posebne terapije.
Simptomi akutnega faringitisa
Vzroki in dejavniki tveganja za akutni faringitis
Ogromno večino primerov akutnega faringitisa izzovejo virusi, predstavljajo več kot 2/3 vseh primerov:
- rinovirus (večina virusnega faringitisa);
- koronavirus;
- respiratorni sincicijski virus;
- adenovirus;
- virusi gripe in parainfluence;
- Virus Epstein-Barr; itd.
Akutni faringitis lahko poleg virusov povzročijo še:
- β-hemolitični streptokok skupine A (več kot tretjina primerov akutnega faringitisa pri otrocih in do 17% celotne mase bolezni pri odraslih bolnikih), C in G (veliko manj pogosto);
- anaerobni mikroorganizmi;
- korinebakterije;
- fusobakterije;
- Yersinia;
- neisseria;
- mikoplazma;
- klamidija;
- gobe iz rodu Candida; itd.
Glavnine bakterijskega faringitisa ne povzroča izoliran učinek ločenega patogenega mikroorganizma, temveč skupni učinek (2-3 ali več patogenov).
Akutni faringitis je lahko ne le nalezljive narave, temveč tudi posledica vpliva agresivnih okoljskih dejavnikov:
- dihalni alergeni;
- hlapne kemične spojine (hlapi kislin, alkalij, aromatskih ogljikovodikov);
- izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
- vdihavanje vročih hlapov;
- travma sluznice žrela;
- posledice prenesenega kirurškega posega.
Akutni faringitis: nalezljivi vzroki in znaki
Pomembno vlogo pri razvoju akutnega faringitisa pri odraslih in otrocih igra vpliv dejavnikov tveganja na telo:
- slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
- kronične nalezljive bolezni organov ENT;
- kronično žarišče okužbe v zobnem programu;
- kršitev nosnega dihanja, navada dihanja skozi usta;
- zmanjšanje splošne odpornosti telesa (akutne bolezni, pooperativno obdobje, hipotermija, akutne psiho-čustvene okvare);
- učinek lokalnega mraza na tkiva žrela;
- kršitev higiene hrane (zloraba začinjene in pretirano vroče hrane, gaziranih pijač, začimb, ki dražijo sluznico žrela);
- nevarnosti v industriji, zlasti v primeru zanemarjanja varnostnih pravil pri delu z hlapnimi, strupenimi spojinami;
- neugodne ekološke razmere;
- nezadovoljiva mikroklima v stanovanjskih prostorih (vlaga, visoka vlažnost, nezadostno ogrevanje prostorov).
Oblike bolezni
Odvisno od vzroka vnetnega procesa je lahko akutni faringitis naslednjih vrst:
- bakterijski;
- virusno;
- mikotični (glivični);
- alergični;
- travmatično;
- izzovejo agresivni fizikalni in kemični dejavniki zunanjega okolja.
Simptomi akutnega faringitisa pri odraslih
Simptomi akutnega faringitisa so zelo značilni:
- nenaden pojav bolezni s sindromom akutne bolečine, bolečina pogosto seva v uho, spodnjo čeljust (resnost bolečine je razložena z intenzivno inervacijo sluznice žrela);
- največja resnost bolečine v tako imenovanem praznem grlu (požiranje sline), za katero je značilno zmanjšanje intenzivnosti bolečine po pitju (več požiralnih gibov zapored);
- enakovreden sindrom bolečine je lahko lokalno nelagodje - potenje, praskanje, vneto grlo;
- zvišanje telesne temperature do subfebrilnih števil (redko nad 38-38,5 ºС);
- hiperemija, otekanje sluznice, pikčaste krvavitve v predelu trdega neba;
- prisotnost sluzničnih ali sluznicastih izločkov na zadnji strani žrela je možna hipertrofija posameznih foliklov;
- povečanje in bolečina pri palpaciji regionalnih bezgavk (submandibularne, parotidne, zadnje vratne maternice);
- splošni simptomi zastrupitve (glavobol, omotica, zaspanost, apatija, zmanjšana zmogljivost) so slabo izraženi, splošno počutje v večini primerov rahlo trpi.
Pri akutnem faringitisu bolnika skrbi pri vnetem grlu pri požiranju sline
Značilnosti akutnega faringitisa pri otrocih
Manifestacije akutnega faringitisa pri otrocih imajo številne značilne lastnosti: klinična slika pri otroku je podrobnejša, simptomi bolezni so izraziti in opaženi so aktivni znaki zastrupitve.
Izolirana bolezen se redko pojavi, pogosto spremlja virusne okužbe dihal. Za otroke je značilno difuzno vnetje sluznice žrela s pogostim prizadetim palatinskih tonzil (tonzilofaringitis), precej hitra migracija vnetnega procesa v grlo, grlo, sapnik.
Akutni faringitis bakterijske narave, ki ga izzove β-hemolitični streptokok skupine A, pogosteje opažamo v starostni skupini od 5 do 15 let - antibiotična terapija pri otrocih je potrebna le v tem primeru.
Razširjenost akutne streptokokne okužbe zgornjih dihal v starostni skupini do 3 let se giblje med 10-14%, po mnenju nekaterih raziskovalcev pa ne presega 6%.
Pri otrocih je klinična slika akutnega faringitisa podrobnejša kot pri odraslih
Diagnostika akutnega faringitisa
Diagnoza bolezni praviloma ne povzroča težav in temelji na oceni klinične slike in laboratorijskih podatkih:
- splošni krvni test (levkocitoza z nevtrofilnim premikom v levo, pospešena ESR; če je vzrok akutnega faringitisa infekcijska mononukleoza - začetno zmanjšanje števila levkocitov nadomesti huda levkocitoza (do 20-30 x 10 9 / l), do 90% formule levkocitnih celic monoynuikalnih lytes izvedemo z monoipulnimi limfociti);
- biokemijski krvni test (kazalci akutne faze);
- sejanje materiala žrela v votlino na hranilni medij, da se izolira β-hemolitični streptokok skupine A;
- določanje streptokoknega antigena v razmazih z aglutinacijo;
- imunodiagnostika povečanih titrov protiteles proti streptokokom.
Diagnoza akutnega faringitisa ne povzroča težav zaradi žive klinične slike
Za določitev taktike zdravljenja se izvede odkrivanje β-hemolitičnega streptokoka skupine A v materialih brisa iz žrela, ker je v tem primeru potrebna antibiotična terapija. Ta vrsta mikroorganizmov je najbolj patogena v skupini streptokokov, ki lahko povzroči številne resne nalezljive in vnetne bolezni, zato je njeno pravočasno odkrivanje in izkoreninjenje potrebno, da se prepreči razvoj sekundarnih zapletov.
Zdravljenje akutnega faringitisa
Zdravljenje akutnega faringitisa se izvaja celovito, nezapleteno akutno faringitis antibakterijsko zdravljenje praviloma ne zahteva:
- utrjena prehrana;
- obilna pijača;
- protivirusna zdravila, imunostimulansi;
- aerosoli, antiseptični spreji;
- izpiranje z antiseptičnimi raztopinami, fitopreparati;
- lokalni anestetiki;
- s povečanjem telesne temperature - antipiretična zdravila.
Pripravki za lokalno uporabo - pastile in pastile za resorpcijo - so se dobro izkazale pri zdravljenju vnetega grla, bolj zaželeni pa so pripravki kompleksne sestave. Na primer, tablete / pastile Anti-Angin® Formula, ki vključujejo klorheksidin, ki ima baktericidni in bakteriostatični učinek, tetrakain, ki deluje lokalno anestetično, in vitamin C. Formula Anti-Angin® ima zaradi svoje kompleksne sestave trojni učinek: pomaga boj proti bakterijam, pomaga pri lajšanju bolečin in pomaga zmanjšati vnetja in otekline. 1,2
Formula Anti-Angin® je predstavljena v široki paleti dozirnih oblik: pršilo, pastile in pastile. Formula Anti-Angin® je indicirana za preprečevanje in zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni žrela (vključno z manifestacijami tonzilitisa, faringitisa in začetne stopnje angine).
Formula pastil Anti-Angin® brez sladkorja *
Imenovanje antibakterijskih zdravil za akutni faringitis je indicirano le z dodatkom sekundarne okužbe, pojavom simptomov lacunarja ali folikularnega tonzilitisa. Trajanje zdravljenja v tem primeru je 7-10 dni. Terapija z antibiotiki se začne s polsintetičnimi zaščitenimi penicilini, cefalosporini 2. in 3. generacije. V primeru njihove nestrpnosti se priporočajo makrolidi (azalidi).
O neučinkovitosti zdravljenja pričajo aktivni simptomi, ki trajajo 2-3 dni v ozadju potekajoče terapije in odsotnosti pozitivne dinamike. V tem primeru je treba nadomestiti antibakterijsko zdravilo.
Pitje veliko tekočine in protivirusna terapija sta osnova za zdravljenje akutnega faringitisa
Merila za učinkovitost farmakoterapije akutnega faringitisa:
- sindrom popuščanja bolečine, zmanjšanje nelagodja pri požiranju;
- zmanjšanje hiperemije sluznice;
- zmanjšanje vnetnega odziva regionalnih bezgavk.
Možni zapleti in posledice akutnega faringitisa
Akutni faringitis ima lahko naslednje zaplete:
- tonzilofaringitis;
- paratonsilarni absces;
- paratonzilitis;
- mediastinitis;
- preoblikovanje akutnega faringitisa v kronično obliko.
Napoved
S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem je napoved ugodna.
Preprečevanje akutnega faringitisa
- Izogibanje podhladitvi.
- Pravočasno zdravljenje bolezni ENT organov.
- Sanacija ustne votline.
- Izvajanje utrjevalnih dejavnosti.
- Opustitev kajenja, zloraba alkohola.
- Upoštevanje varnostnih predpisov, uporaba osebne zaščitne opreme pri delu v nevarni proizvodnji.
YouTube video, povezan s člankom:
* S previdnostjo pri diabetesu mellitusu vsebuje askorbinsko kislino.
1. Navodila za uporabo formule Anti-Angin® v dozirni obliki pastile.
2. Navodilo za uporabo formule Anti-Angin® v dozirni obliki tablete za resorpcijo.
Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
