Akutni vnetje srednjega ušesa
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Faze bolezni
- Simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa
- Diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa
- Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Akutni vnetje srednjega ušesa je akutni vnetni proces, ki se lahko razvije v vseh delih ušesa, vendar se v večini primerov ta izraz nanaša na akutno vnetje srednjega ušesa, tj.
Vir: gorlonos.com
Uho je kompleksen organ, ki ne le zaznava zvočne vibracije, temveč je odgovoren tudi za položaj telesa v vesolju in sposobnost vzdrževanja ravnovesja. Uho je sestavljeno iz treh odsekov - zunanjega, srednjega in notranjega. Zunanje uho tvorita ušesa in slušni kanal, ki se konča z bobničem. Naloga zunanjega ušesa je, da zajema zvočne signale in jih prenaša naprej v strukture srednjega ušesa. Srednje uho je sestavljeno iz timpanične votline, ki se nahaja med timpanično membrano in odprtino temporalne kosti. V timpanični votlini so trdne kosti (kladivo, rez in trakovi). Naloga tega odseka ušesa je odvajanje zvoka. Votlina srednjega ušesa je z Evstahijevo cevjo povezana z nazofarinksom,skozi katero pride do izenačenja tlaka v votlini votline in zunanjega atmosferskega tlaka.
Notranje uho tvori sistem kanalov (polž), ki se nahajajo v temporalni kosti. Polž je napolnjen s tekočino in obložen z lasnimi celicami, ki pretvarjajo mehanske vibracije tekočine v živčne impulze, ki skozi slušni živec vstopijo v ustrezne dele možganov. Naloga notranjega ušesa je vzdrževanje ravnotežja. Vnetje notranjega ušesa (notranjega vnetja srednjega ušesa) se običajno imenuje labirintitis.
Akutni vnetje srednjega ušesa se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so otroci zanjo bolj dovzetni - imajo to najpogostejšo otorinolaringološko bolezen. V prvih letih življenja približno 80% otrok trpi zaradi akutnega vnetja srednjega ušesa, do starosti 7 let pa do 95%. V približno 30% primerov je vnetje srednjega ušesa, preneseno v otroštvu, vzrok za izgubo sluha pri odraslih.
Vzroki in dejavniki tveganja
Povzročitelji akutnega vnetja srednjega ušesa so najpogosteje stafilokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopske kvasovke podobne glive iz rodu Candida, virus gripe.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- nalezljive in vnetne bolezni organov ENT;
- mehanske ali kemične poškodbe ušesa;
- prisotnost tujka v ušesu;
- voda v ušesu;
- nepravilna higiena ušes;
- hipotermija;
- operacije na nosni votlini in / ali nazofarinksu;
- alergije;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- diabetes;
- otroci in starost.
Oblike bolezni
Glede na naravo vnetja srednjega ušesa ločimo akutni kataralni vnetje srednjega ušesa in akutni gnojni vnetje srednjega ušesa.
Po izvoru je akutni vnetje srednjega ušesa naslednjih oblik:
- bakterijski;
- virusno;
- glivično (otomikoza).
Akutni zunanji otitis je lahko omejen in razpršen.
Faze bolezni
V klinični sliki akutnega vnetja srednjega ušesa ločimo naslednje stopnje:
- Katar.
- Gnojno vnetje, ki pa je razdeljeno na predhodno perforirane in perforirane faze.
- Okrevanje ali prehod v kronično obliko.
Vir: okeydoc.ru
Simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa
Simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa so odvisni od oblike bolezni.
Pri akutnem vnetju srednjega ušesa se na začetku pojavijo močne bolečine v ušesu, občutek zamašenosti ušes in izguba sluha.
Lokalne znake spremlja splošno slabo počutje: šibkost, letargija, zvišana telesna temperatura - običajno do subfebrilnih, včasih pa do febrilnih vrednosti. V nekaterih primerih akutno vnetje srednjega ušesa spremlja vneto grlo, zamašen nos in izcedek iz nosu.
Otroci prvih let življenja z akutnim vnetjem srednjega ušesa nočejo jesti, saj se pri sesanju in požiranju bolečina v ušesu poveča. Poleg tega pri otrocih akutni vnetje srednjega ušesa pogosto spremljajo regurgitacija, bruhanje in driska.
Nekaj dni po nastopu bolezni se timpanična membrana perforira in odtok serozne (kataralni vnetje srednjega ušesa) in nato gnojne (v nekaterih primerih tudi krvave) vsebine. Hkrati se izboljša splošno stanje bolnika. Telesna temperatura se normalizira, bolečine v ušesih popustijo. Gnojenje običajno traja največ en teden. Po perforaciji brazgotine se sluh običajno obnovi. V primeru neugodnega poteka bolezni se gnojni eksudat morda ne izlije, temveč se širi v lobanjsko votlino z nadaljnjim razvojem meningitisa ali možganskega abscesa. Akutni vnetje srednjega ušesa traja v povprečju 2-3 tedne.
Za notranji akutni vnetje srednjega ušesa (labirintitis) so značilni močni napadi omotice, ki jih spremljajo slabost, bruhanje, tinitus in okvara sluha. Labirintitis je v večini primerov zaplet akutnega vnetja srednjega ušesa, zato bi moral pojav vestibularnih motenj pri akutnem vnetju srednjega ušesa opozoriti na poglabljanje vnetnega procesa.
Vir: okeydoc.ru
Manifestacija akutnega omejenega zunanjega vnetja srednjega ušesa je najprej srbenje, nato pa bolečina v ušesnem kanalu, ki lahko seva v zgornjo in spodnjo čeljust, tempelj, zatilje. Boleče občutke se okrepijo med žvečenjem, pa tudi ponoči. Omejeni zunanji otitis se kaže v obliki vnetja lasnega mešička ali razvoja furuncle v zunanjem slušnem kanalu. Furuncle lahko popolnoma blokira lumen ušesnega kanala, kar povzroči izgubo sluha. Ko se furuncle odpre in njegova vsebina poteče, bolečina popusti, bolnikovo stanje se izboljša.
Pri akutnem difuznem zunanjem otitisu se bolniki pritožujejo nad občutkom polnosti, srbenjem in nato hudo bolečino v ušesu, ki se poveča med pogovorom, med žvečenjem hrane in palpacijo ušesa. Obstaja hiperemija ušesnega kanala, njegov edem in podobna reža, povečanje regionalnih bezgavk. Izcedek iz ušesa pri akutnem difuznem zunanjem otitisu je običajno redek, sprva serozen, nato pa gnojen. Možno je širjenje vnetnega procesa na mehka tkiva parotidne regije in ušesa.
Diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa
Za ugotavljanje akutnega vnetja srednjega ušesa se zbirajo anamneza in pritožbe, uporabljajo se objektivni pregled in po potrebi instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode.
Če sumimo na akutni vnetje srednjega ušesa, se običajno opravi otoskopija, ki omogoča pregled timpanične membrane, odkrivanje njenega zgoščevanja, hiperemije, injekcije, izbokline ali perforacije. Rentgenski pregled temporalnih kosti razkrije zmanjšanje pnevmatizacije votlin srednjega ušesa. Timpanometrija se uporablja za določanje sposobnosti bobniča in kostnic za izvajanje vala slušnega tlaka. Za odkrivanje okvare sluha je indicirana avdiometrija.
Vir: likar.info
Da bi identificirali patogena in ugotovili njegovo občutljivost na protiinfekcijska zdravila, se izvede bakteriološka študija.
Potrebna je diferencialna diagnoza akutnega notranjega vnetja srednjega ušesa z možganskimi patologijami, ki lahko povzročijo omotico, vključno z novotvorbami. Akutni vnetje srednjega ušesa se razlikuje od histiocitoze, tumorja na votlini bobniča. Akutni zunanji otitis je treba razlikovati od mumpsa, drugih vrst vnetja srednjega ušesa, ekcema zunanjega slušnega kanala, mastoiditisa, vrenja v ušesnem kanalu. Za diferencialno diagnozo akutnega vnetja srednjega ušesa z drugimi boleznimi se lahko predpiše računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov.
Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa
Zdravljenje akutnega zunanjega otitisa je lokalno, v večini primerov je pranje zunanjega slušnega kanala z antiseptičnimi raztopinami.
Vir: lorlen.ru
Z izrazitim sindromom bolečine, zvišanjem temperature so predpisani lajšalci bolečin iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Po potrebi se odprejo zreli vreli, po katerih se ušesni kanal spere z antiseptičnimi raztopinami.
Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa poteka z protivnetnimi (v večini primerov antibakterijskimi) zdravili, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Lokalna uporaba vazokonstriktornih zdravil, ki odpravljajo otekanje nosne votline in nazofarinksa, da se odvaja timpanična votlina. Če se v nekaj dneh od začetka bolezni timpanična votlina ne odcedi samostojno, se timpanična membrana secira (paracenteza). Če se po brazgotini bobniča bolnikov sluh ne obnovi, sta indicirana pihanje in pnevmatska masaža.
Konzervativno zdravljenje akutnega notranjega vnetja srednjega ušesa je v glavnem simptomatsko. Za odpravo slabosti in bruhanja se uporabljajo antiemetična zdravila, antihistaminiki. V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije je indiciran kirurški poseg. Po pričevanju se izvede labirinthotomija, odprtje piramide temporalne kosti.
Možni zapleti in posledice
Če ni pravočasnega ustreznega zdravljenja, lahko akutni vnetje srednjega ušesa postane kronično, kar je povezano z velikim tveganjem za izgubo sluha.
Poleg tega je bolezen lahko zapletena z razvojem sepse, vnetjem mastoidnega procesa temporalne kosti, encefalitisom, meningitisom, možganskim abscesom, možgansko sinusno trombozo in paralizo obraznega živca. Pojav intrakranialnih zapletov je lahko usoden.
Napoved
Ob pravočasnem in ustreznem zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa je napoved ugodna. V prisotnosti osnovnih bolezni, stanj imunske pomanjkljivosti, poznega iskanja zdravniške pomoči, samozdravljenja in pojava zapletov se prognoza poslabša.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj akutnega vnetja srednjega ušesa, je priporočljivo:
- pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, zlasti bolezni organov ENT;
- krepitev obrambnih sposobnosti telesa;
- izogibanje podhladitvi;
- izogibanje poškodbam ušesa (vključno z zavrnitvijo poskusov samostojnega odstranjevanja tujkov iz ušesa in uporabe predmetov, ki niso namenjeni v ta namen, za čiščenje ušes);
- upoštevanje pravil osebne higiene.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
