Akutni Sinusitis

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Vsebina članka:

Vzroki in dejavniki tveganja
Oblike bolezni
Obdobja
Simptomi akutnega sinusitisa
Diagnostika
Zdravljenje akutnega sinusitisa
Možni zapleti in posledice
Napoved
Preprečevanje

Akutni sinusitis (maksilarni sinusitis) je akutna vnetna bolezen sluznice maksilarnega (maksilarnega) sinusa.

Desni in levi obnosni sinus sta zračni votlini v kosteh lobanje, ki komunicirata z nosno votlino, zato je večina vnetnih procesov v njih posledica prodiranja patogena iz nosne votline. Manj pogosto - skozi kri ali odontogeni (zaradi bolezni zgornjih zob, ki se nahajajo blizu maksilarnega sinusa). Vnetje vodi do nastanka edema, otekla sluznica praktično blokira komunikacijo med sinusom in nosno votlino. Kršitev odtoka sluzi postane vzrok njene stagnacije, kar še poveča vnetje, vse do razvoja gnojnega procesa. Vnetje se lahko razširi na periorbitalna tkiva, pokostnico in kostno tkivo.

Akutni sinusitis je najpogostejša patologija obnosnih votlin in ena najpogostejših bolezni ORL. Otroci prvih let življenja zaradi strukturnih značilnosti maksilarnih sinusov ne zbolijo za akutnim sinusitisom.

Simptomi akutnega sinusitisa

Vzroki in dejavniki tveganja

Akutni sinusitis je nalezljiva bolezen. Glavni patogeni so Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pnevmokok (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, virusi (rinovirusi, koronavirusi, virusi gripe, parainfluenca itd.).

Bolezni in stanja, ki prispevajo k razvoju akutnega sinusitisa:

ukrivljenost nosnega septuma;
vse vrste rinitisa;
ARVI;
alergijske bolezni;
medicinske manipulacije (nazogastrična sonda itd.);
bolezni zgornjih zob;
zmanjšana imunost.

Oblike bolezni

Akutni sinusitis, odvisno od etiološkega dejavnika:

virusno;
bakterijski;
alergični;
glivična;
posttravmatski;
vazomotorni.

Po vrsti vnetnega procesa:

akutni kataralni sinusitis;
akutni gnojni sinusitis.

Glede na razširjenost:

akutni enostranski (levi ali desni) sinusitis;
akutni dvostranski sinusitis.

Akutni sinusitis je lahko enostranski ali dvostranski

Akutni dvostranski sinusitis je težji kot enostranski, vendar manj pogost.

Obdobja

Med akutnim sinusitisom ločimo tri stopnje:

Začetna ali subakutna.
Akutna ali stopnja napredovalih kliničnih manifestacij.
Kronizacija, to je prehod akutnega procesa v kronični (neugoden) ali okrevanje (ugoden).

Simptomi akutnega sinusitisa

V klinični sliki akutnega sinusitisa so opaženi lokalni in splošni simptomi.

Lokalni znaki:

bolečina v predelu prizadetega sinusa (dolgočasna, boleča ali utripajoča, poslabšana z nagibanjem glave naprej, lahko jo spremlja občutek teže, včasih z obsevanjem v tempelj, čelo);
zamašen nos, oslabljeno nosno dihanje;
kršitev (do odsotnosti) vonja;
nosni glas;
slab zadah;
izcedek iz nosu sluznicaste ali gnojne narave (z akutnim gnojnim sinusitisom);
fotofobija, pordelost oči, solzne oči na prizadeti strani.

Intenziven glavobol, ki se poslabša z nagibanjem glave - eden od simptomov akutnega sinusitisa

Pogosti simptomi akutnega sinusitisa:

poslabšanje splošnega počutja;
močan glavobol;
zvišanje telesne temperature na febrilne vrednosti (38 ° C in več);
razdražljivost;
motnje spanja;
izguba apetita; itd.

Diagnostika

Za diagnozo zbirajo pritožbe, anamnezo in objektivni pregled. V večini primerov je klinična slika akutnega sinusitisa značilna in omogoča postavitev diagnoze na podlagi pridobljenih podatkov. Za razjasnitev diagnoze se opravi instrumentalni in laboratorijski pregled, ki vključuje naslednje metode:

rinoskopija (vizualni pregled nosne votline s posebnim ogledalom vam omogoča, da ocenite stanje sluznice in nosnega septuma);
radiografija;
slikanje z računalniško ali magnetno resonanco;
splošna analiza krvi in urina;
bakterijska kultura izcedka iz nosu z določitvijo občutljivosti na antibiotike (glede na indikacije).

Rinoskopija omogoča diagnosticiranje akutnega sinusitisa

Zdravljenje akutnega sinusitisa

Zaradi anatomske lege maksilarnih sinusov, to je zaradi njihove bližine možganov, zdravljenje akutnega sinusitisa običajno poteka v bolnišnici.

Terapevtski ukrepi so namenjeni lajšanju otekline sluznice, da bi olajšali odstranjevanje vsebine iz vnetega sinusa in odpravili vzrok, ki je povzročil vnetje.

Izbira antiinfektivnega zdravila je odvisna od vrste patogena, ki je povzročil vnetni proces (antibakterijska, protiglivična sredstva). Hkrati so predpisani antihistaminiki, vazokonstriktorska zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila.

Splošno zdravljenje dopolnjuje lokalna terapija: vdihavanje, izpiranje nosu in maksilarnih sinusov z antiseptičnimi raztopinami.

Izpiranje nosu je ena izmed učinkovitih metod zdravljenja sinusitisa.

V odsotnosti pozitivnega učinka terapije z zdravili se izvede punkcija (punkcija) maksilarnega sinusa, da se izvleče njegova vsebina, nato pa se votlina spere z antiseptično raztopino.

Ko se akutni simptomi umirijo, je v fazi okrevanja indicirana fizioterapija: ultravijolično obsevanje, elektroforeza, laserska terapija, dinamični tokovi itd.

Možni zapleti in posledice

Najpogostejši zaplet akutnega sinusitisa je prehod v kronično obliko, ki ima valovit potek (obdobja remisije se nadomestijo s poslabšanji), lahko trajajo leta in jih je težko zdraviti.

Drugi zapleti akutnega sinusitisa:

širjenje vnetja na očesna tkiva in sam organ vida;
flegmon orbite;
osteomielitis čeljusti;
otitis;
meningitis, meningoencefalitis itd.

Napoved

Ob pravočasno ustreznem zdravljenju je prognoza na splošno ugodna. Izjema je razvoj zapletov (lokalnih ali intrakranialnih).

Pri takih zapletih napredovalega akutnega sinusitisa, kot so možganski absces, meningoencefalitis, gnojni meningitis itd., Obstaja veliko tveganje za smrt.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj akutnega sinusitisa, se priporoča:

pravočasno zdravljenje bolezni dihal;
krepitev imunskega sistema (dobra prehrana, ustrezen nočni spanec, utrjevanje itd.).
odprava ukrivljenosti nosnega septuma.

YouTube video, povezan s člankom: