Zastrupitev Z živim Srebrom: Simptomi, Posledice, Zdravljenje

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Zastrupitev z živim srebrom

Zastrupitve z živim srebrom se ne pojavljajo samo v industriji, ampak tudi v vsakdanjem življenju. Ta kovina ali njene soli vsebujejo živosrebrni termometri, fluorescenčne sijalke in nekatera zdravila.

Vir: rybnoe.net

Živo srebro je težka kovina, katere posebnost je, da pri običajni sobni temperaturi ni v trdnem, temveč v tekočem agregatnem stanju.

Kako pride do zastrupitve z živim srebrom?

Nevarnost predstavljajo hlapi živega srebra in njegovih spojin, ki imajo kumulativni učinek. Že majhni odmerki teh snovi imajo izrazit toksičen učinek na:

• oči;
• koža;
• pljuča;
• jetra;
• ledvice;
• imunski sistem;
• živčni sistem;
• prebavni organi.

Pri vdihavanju hlapnega živega srebra v dihalih se njegove molekule oksidirajo in nato kombinirajo s sulfhidrilno skupino beljakovin. Nastale snovi vstopijo v krvni obtok in se prenašajo po telesu ter povzročajo poškodbe različnih organov.

Anorganske spojine živega srebra (soli) lahko vstopijo v telo skozi kožo ali prebavila. Imajo izrazit dražilni učinek na sluznico prebavnega trakta, kar vodi do njenega vnetja in nato razjed. Soli živega srebra se kopičijo v:

• koža;
• črevesje;
• pljuča;
• vranica;
• kostni mozeg;
• eritrociti;
• jetra;
• še posebej visoka koncentracija jih opazimo v ledvičnem tkivu.

Metilirano živo srebro (organska spojina) zlahka prodre v tkiva skozi prebavni trakt in kožo, hitro premaga eritrocitno membrano in tvori stabilno povezavo s hemoglobinom, kar povzroča tkivno hipoksijo. Metilirano živo srebro se lahko kopiči v živčnem tkivu in ledvicah.

Simptomi zastrupitve

Simptomi zastrupitve z živim srebrom bodo v vsakem primeru različni, saj je klinična slika v veliki meri odvisna od načina vstopa strupene snovi v telo in trajanja stika z njo.

Za akutno zastrupitev z živosrebrnimi hlapi je značilno:

• vnetje dihal, ki teče kot intersticijski pnevmonitis;
• povečana duševna razdražljivost;
• tresenje.

Pri kronični zastrupitvi z živosrebrnimi hlapi živčni sistem trpi v večji meri, kar vodi do pojava naslednjih kliničnih znakov:

• hitra utrujenost;
• hujšanje, anoreksija;
• disfunkcija prebavil;
• izrazit tremor rok, ko poskuša izvajati kakršno koli prostovoljno gibanje, ki se kasneje posploši, to pomeni, da vpliva na vse mišične skupine;
• razvoj živosrebrnega eretizma (visoka živčna razdražljivost, nespečnost, močno poslabšanje spomina in duševnih procesov, plahost in pri hudi zastrupitvi - delirij).

Za kronično zastrupitev z anorganskim živim srebrom so značilni enaki simptomi kot za kronično zastrupitev, ki jo povzroči dolgotrajno vdihavanje hlapov te kovine. Toda v tem primeru klinična slika vključuje manifestacije stomatitisa, gingivitisa, pa tudi rahljanje in izgubo zob. Sčasoma bolniki doživijo poškodbe ledvičnega tkiva, kar se kaže z razvojem nefrotskega sindroma.

Vpliv živosrebrnih soli na kožo lahko povzroči različne lezije, od blagega eritema do hudih oblik luskastega dermatitisa. Pri majhnih otrocih stik kože z anorganskim živim srebrom povzroči razvoj rožnate bolezni (akrodinija), ki jo pogosto obravnavamo kot Kawasakijevo bolezen. Drugi simptomi zastrupitve z živo srebro, ko vstopijo v telo skozi kožo, so:

• hipertrihoza;
• fotoobčutljivost;
• generalizirani izpuščaj;
• draženje kože;
• obilno znojenje, ki pogosto vodi do razmazanja površinskih celic kože rok in nog.

Za akutno zastrupitev s solmi živega srebra, ki prodirajo skozi prebavni trakt, so značilni:

• slabost;
• bruhanje, pomešano s krvjo;
• bolečina v trebuhu;
• tenezmi;
• krvavo blato;
• nekroza črevesne sluznice;
• akutna ledvična nekroza.

Hudo zastrupitev pogosto spremlja velika izguba tekočine. Posledično se pri bolniku razvije hipovolemični šok, ki je lahko usoden.

Zastrupitev z metiliranim živim srebrom je izjemno nevarna. Spremljajo jih naslednji znaki:

• cerebralna paraliza, katere razvoj je povezan z atrofičnimi procesi v možganski skorji in možganskih poloblah;
• glavoboli;
• parestezija;
• motnje govora, sluha in vida;
• izguba spomina;
• kršitev koordinacije gibov;
• eretizem;
• stupor;
• koma.

V primeru hude zastrupitve je možna smrt.

Vir: depositphotos.com

Prva pomoč pri zastrupitvi z živim srebrom

V primeru akutne zastrupitve s kovinskimi hlapi živega srebra je treba žrtev odpeljati na svež zrak, odpeta tesna oblačila.

V primeru akutne zastrupitve z živim srebrom, ki je vstopila v telo skozi prebavila, je treba nujno izpirati želodec. Če želite to narediti, morate spiti nekaj kozarcev čiste vode, nato pa s pritiskom na koren jezika povzročiti refleksno bruhanje.

Pripravki z absorpcijskim učinkom ne vplivajo na živo srebro, zato jih je nesmiselno jemati.

V primeru stika kože z živim srebrom ali njegovimi spojinami jih je treba temeljito sprati z bledo rožnato raztopino kalijevega permanganata.

Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?

Za katero koli vrsto zastrupitve z živim srebrom morate čim prej obiskati zdravnika - ali poklicati rešilce ali pa neodvisno zagotoviti dostavo žrtve v bolnišnico.

Za vezavo strupenih spojin živega srebra, ki so vstopile v prebavni sistem, je bolniku predpisana poltiolna smola.

Z visoko koncentracijo živega srebra v serumu in urinu je indicirana kompleksna terapija, za katero sta predpisana Dimercaprol in D-penicilamin. Glavni cilj tega zdravljenja je pospešiti izločanje živega srebra z urinom in zmanjšati resnost kliničnih simptomov zastrupitve.

Možne posledice

Zastrupitev z živim srebrom je pogosto huda in povzroči zaplete. Možne posledice:

• motnje višje duševne dejavnosti, vse do invalidnosti;
• zastrupitev z živim srebrom med nosečnostjo lahko povzroči razvoj različnih nepravilnosti pri plodu;
• usoden izid.

Preprečevanje

Za preprečevanje zastrupitve z živim srebrom v gospodinjstvu je treba zelo previdno uporabljati vse naprave (gospodinjske, medicinske), ki vsebujejo kovinsko živo srebro ali njegove spojine.

Če se živo srebro razlije v sobi, se obrnite na SES in pokličite skupino strokovnjakov za demerkurizacijo (odstranjevanje živega srebra). Če to ni mogoče, začnejo demerkurizacijo sami.

1. Razlito živo srebro zberemo v hermetično zaprti posodi s pomočjo pipete ali vlažnih bombažnih kroglic.
2. Mesto, kjer se je izlilo živo srebro, je treba obilno prekriti s sodo bikarbono ali soljo, po 2-3 urah odstraniti prah, površino previdno obdelati s šibko raztopino kalijevega permanganata.
3. Prostor naj bo med tednom neprekinjeno prezračevan, da čim bolj odstranijo hlape živega srebra.
4. Za čiščenje živega srebra je prepovedano uporabljati sesalnik in metlo, zbrano živo srebro vlivati v kanalizacijo, uporabljati in prati oblačila in drugi tekstil, ki je dobil živo srebro - odstraniti ga je treba.

V panogah, ki pri svojem delu uporabljajo spojine živega srebra, je treba skrbno spremljati skladnost z varnostnimi predpisi.

YouTube video, povezan s člankom:

Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju

Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.

Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.

Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!