Zastrupitev z živim srebrom
Zastrupitve z živim srebrom se ne pojavljajo samo v industriji, ampak tudi v vsakdanjem življenju. Ta kovina ali njene soli vsebujejo živosrebrni termometri, fluorescenčne sijalke in nekatera zdravila.
Vir: rybnoe.net
Živo srebro je težka kovina, katere posebnost je, da pri običajni sobni temperaturi ni v trdnem, temveč v tekočem agregatnem stanju.
Kako pride do zastrupitve z živim srebrom?
Nevarnost predstavljajo hlapi živega srebra in njegovih spojin, ki imajo kumulativni učinek. Že majhni odmerki teh snovi imajo izrazit toksičen učinek na:
- oči;
- koža;
- pljuča;
- jetra;
- ledvice;
- imunski sistem;
- živčni sistem;
- prebavni organi.
Pri vdihavanju hlapnega živega srebra v dihalih se njegove molekule oksidirajo in nato kombinirajo s sulfhidrilno skupino beljakovin. Nastale snovi vstopijo v krvni obtok in se prenašajo po telesu ter povzročajo poškodbe različnih organov.
Anorganske spojine živega srebra (soli) lahko vstopijo v telo skozi kožo ali prebavila. Imajo izrazit dražilni učinek na sluznico prebavnega trakta, kar vodi do njenega vnetja in nato razjed. Soli živega srebra se kopičijo v:
- koža;
- črevesje;
- pljuča;
- vranica;
- kostni mozeg;
- eritrociti;
- jetra;
- še posebej visoka koncentracija jih opazimo v ledvičnem tkivu.
Metilirano živo srebro (organska spojina) zlahka prodre v tkiva skozi prebavni trakt in kožo, hitro premaga eritrocitno membrano in tvori stabilno povezavo s hemoglobinom, kar povzroča tkivno hipoksijo. Metilirano živo srebro se lahko kopiči v živčnem tkivu in ledvicah.
Simptomi zastrupitve
Simptomi zastrupitve z živim srebrom bodo v vsakem primeru različni, saj je klinična slika v veliki meri odvisna od načina vstopa strupene snovi v telo in trajanja stika z njo.
Za akutno zastrupitev z živosrebrnimi hlapi je značilno:
- vnetje dihal, ki teče kot intersticijski pnevmonitis;
- povečana duševna razdražljivost;
- tresenje.
Pri kronični zastrupitvi z živosrebrnimi hlapi živčni sistem trpi v večji meri, kar vodi do pojava naslednjih kliničnih znakov:
- hitra utrujenost;
- hujšanje, anoreksija;
- disfunkcija prebavil;
- izrazit tremor rok, ko poskuša izvajati kakršno koli prostovoljno gibanje, ki se kasneje posploši, to pomeni, da vpliva na vse mišične skupine;
- razvoj živosrebrnega eretizma (visoka živčna razdražljivost, nespečnost, močno poslabšanje spomina in duševnih procesov, plahost in pri hudi zastrupitvi - delirij).
Za kronično zastrupitev z anorganskim živim srebrom so značilni enaki simptomi kot za kronično zastrupitev, ki jo povzroči dolgotrajno vdihavanje hlapov te kovine. Toda v tem primeru klinična slika vključuje manifestacije stomatitisa, gingivitisa, pa tudi rahljanje in izgubo zob. Sčasoma bolniki doživijo poškodbe ledvičnega tkiva, kar se kaže z razvojem nefrotskega sindroma.
Vpliv živosrebrnih soli na kožo lahko povzroči različne lezije, od blagega eritema do hudih oblik luskastega dermatitisa. Pri majhnih otrocih stik kože z anorganskim živim srebrom povzroči razvoj rožnate bolezni (akrodinija), ki jo pogosto obravnavamo kot Kawasakijevo bolezen. Drugi simptomi zastrupitve z živo srebro, ko vstopijo v telo skozi kožo, so:
- hipertrihoza;
- fotoobčutljivost;
- generalizirani izpuščaj;
- draženje kože;
- obilno znojenje, ki pogosto vodi do razmazanja površinskih celic kože rok in nog.
Za akutno zastrupitev s solmi živega srebra, ki prodirajo skozi prebavni trakt, so značilni:
- slabost;
- bruhanje, pomešano s krvjo;
- bolečina v trebuhu;
- tenezmi;
- krvavo blato;
- nekroza črevesne sluznice;
- akutna ledvična nekroza.
Hudo zastrupitev pogosto spremlja velika izguba tekočine. Posledično se pri bolniku razvije hipovolemični šok, ki je lahko usoden.
Zastrupitev z metiliranim živim srebrom je izjemno nevarna. Spremljajo jih naslednji znaki:
- cerebralna paraliza, katere razvoj je povezan z atrofičnimi procesi v možganski skorji in možganskih poloblah;
- glavoboli;
- parestezija;
- motnje govora, sluha in vida;
- izguba spomina;
- kršitev koordinacije gibov;
- eretizem;
- stupor;
- koma.
V primeru hude zastrupitve je možna smrt.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi z živim srebrom
V primeru akutne zastrupitve s kovinskimi hlapi živega srebra je treba žrtev odpeljati na svež zrak, odpeta tesna oblačila.
V primeru akutne zastrupitve z živim srebrom, ki je vstopila v telo skozi prebavila, je treba nujno izpirati želodec. Če želite to narediti, morate spiti nekaj kozarcev čiste vode, nato pa s pritiskom na koren jezika povzročiti refleksno bruhanje.
Pripravki z absorpcijskim učinkom ne vplivajo na živo srebro, zato jih je nesmiselno jemati.
V primeru stika kože z živim srebrom ali njegovimi spojinami jih je treba temeljito sprati z bledo rožnato raztopino kalijevega permanganata.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Za katero koli vrsto zastrupitve z živim srebrom morate čim prej obiskati zdravnika - ali poklicati rešilce ali pa neodvisno zagotoviti dostavo žrtve v bolnišnico.
Za vezavo strupenih spojin živega srebra, ki so vstopile v prebavni sistem, je bolniku predpisana poltiolna smola.
Z visoko koncentracijo živega srebra v serumu in urinu je indicirana kompleksna terapija, za katero sta predpisana Dimercaprol in D-penicilamin. Glavni cilj tega zdravljenja je pospešiti izločanje živega srebra z urinom in zmanjšati resnost kliničnih simptomov zastrupitve.
Možne posledice
Zastrupitev z živim srebrom je pogosto huda in povzroči zaplete. Možne posledice:
- motnje višje duševne dejavnosti, vse do invalidnosti;
- zastrupitev z živim srebrom med nosečnostjo lahko povzroči razvoj različnih nepravilnosti pri plodu;
- usoden izid.
Preprečevanje
Za preprečevanje zastrupitve z živim srebrom v gospodinjstvu je treba zelo previdno uporabljati vse naprave (gospodinjske, medicinske), ki vsebujejo kovinsko živo srebro ali njegove spojine.
Če se živo srebro razlije v sobi, se obrnite na SES in pokličite skupino strokovnjakov za demerkurizacijo (odstranjevanje živega srebra). Če to ni mogoče, začnejo demerkurizacijo sami.
- Razlito živo srebro zberemo v hermetično zaprti posodi s pomočjo pipete ali vlažnih bombažnih kroglic.
- Mesto, kjer se je izlilo živo srebro, je treba obilno prekriti s sodo bikarbono ali soljo, po 2-3 urah odstraniti prah, površino previdno obdelati s šibko raztopino kalijevega permanganata.
- Prostor naj bo med tednom neprekinjeno prezračevan, da čim bolj odstranijo hlape živega srebra.
- Za čiščenje živega srebra je prepovedano uporabljati sesalnik in metlo, zbrano živo srebro vlivati v kanalizacijo, uporabljati in prati oblačila in drugi tekstil, ki je dobil živo srebro - odstraniti ga je treba.
V panogah, ki pri svojem delu uporabljajo spojine živega srebra, je treba skrbno spremljati skladnost z varnostnimi predpisi.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
