Omotica
Vrtoglavica je neprijeten občutek gibanja predmetov okoli sebe ali samega sebe. Po statističnih podatkih je omotica ena najpogostejših pritožb bolnikov pri zdravniku. Široka paleta bolezni lahko povzroči omotico.
Zdrav človek čuti ravnotežje zaradi signalov proprioceptivnega, vidnega in vestibularnega sistema, ki vstopajo v možgansko skorjo. Možgani pa prenašajo impulze na oko in skeletne mišice, kar zagotavlja potreben položaj zrkel in stabilno držo. Če je moten pretok impulzov iz vestibularnih odsekov v skorjo parietalnega in temporalnega režnja, nastane iluzija gibanja okoliških predmetov ali lastnega telesa.
Vrste omotice
- Vrtoglavica s cerebralnimi motnjami. Pojavi se zaradi patologij malih možganov. Vzroki za vrtoglavico so lahko tumor, lobanjska travma, premik malih možganov ali hidrocefalus, vaskularne motnje možganov, poškodbe vratne hrbtenice. Ostra in huda omotica je lahko simptom cerebelarnega infarkta. Lahko je tudi posledica uporabe kemikalij ali zdravil, ki vključujejo barbiturate in antikonvulzive, ki lahko povzročijo vrtoglavico, zaspanost in letargijo.
- Psihogena omotica. Praviloma se kaže zaradi hude utrujenosti ali po močni čustveni stiski. V tem primeru lahko bolnik v glavi občuti nestabilnost, šibkost, zmedenost. Patološka stanja, ki povzročajo omotico, so lahko duševne motnje, kot so tesnoba z napadi panike, depersonalizacija, histerija.
- Omotičnost s patologijo ušesa. Pojavi se kot posledica poškodb različnih struktur: posod in živcev Evstahijeve cevi, vestibularnega aparata. Običajno se kombinira s šumenjem v ušesih in bolečino, izgubo sluha. Najpreprostejši vzrok za vrtoglavico je žveplov zamašek v ušesnem kanalu.
- Vrtoglavica očesne narave. Pojavi se pretežno pri zdravih ljudeh kot posledica prevelike vizualne stimulacije. Tudi vzrok takšne vrtoglavice je lahko paraliza očesnih mišic, kar vodi do kršitve projekcije predmetov na očesno mrežnico, zaradi česar se v možganih pojavi "napačna" slika.
Kako ugotoviti vzrok za vrtoglavico?
Vzrokov za vrtoglavico je približno 80. Torej, vrtoglavica, ki je posledica kršitve vestibularnega aparata ali poškodbe notranjega ušesa, se imenuje periferna. Če se omotica pojavi kot posledica možganskih bolezni, potem se imenuje osrednja.
Narava omotice, simptomi, ki se med tem pojavijo, pogostost in trajanje napadov pomagajo ugotoviti pravi vzrok za omotico:
- Izguba sluha, izcedek iz ušesa običajno kaže na vnetje notranjega ušesa. V glavnem je zdravljenje vrtoglavice konzervativno.
- Če vrtoglavico spremljajo bruhanje in slabost, izguba sluha, tinitus, je lahko prisoten Menierejev sindrom. Če se slušna motnja ne pojavi, je lahko prisoten vestibularni nevritis. Pri nevritisu pride do nenadne in hude vrtoglavice, ko poskušate vstati ali premikati glavo, se občutek vrtenja poveča.
- Pri hudem tinitusu, nenadni enostranski gluhosti in bruhanju lahko s približno 50-odstotno gotovostjo govorimo o perilimfatični fistuli. Tudi fistula se lahko kaže z okvaro sluha, hudo ali rahlo omotico.
- Če imate omotico ali enostransko izgubo sluha, morate biti testirani na možganske tumorje. Pogosto se pri tumorjih najprej pojavi rahla omotica, nato pa močna in jo pogosto spremljajo postopoma naraščajoči glavoboli. V določenih položajih telesa je značilna povečana omotica.
- Ob možganski kapi in prehodni motnji možganske cirkulacije vrtoglavico spremljajo šibkost udov, dvojni vid, motena koordinacija gibov in motnja občutljivosti.
- Če se poleg vrtoglavice pojavi občutek dezorientacije v prostoru, nestabilnost, se z nenadnimi gibi poveča, v vratni hrbtenici je občutek bolečine in omejenost gibljivosti, potem je vredno preveriti, ali obstajajo bolezni vratne hrbtenice.
- Če je pred vrtoglavico poškodba hrbtenice ali glave, je najverjetnejši vzrok poškodba glave ali rana.
- Če med potovanjem v vozilu, avtu ali vlaku ali potovanju po vodi občutite rahlo omotico, je najverjetnejši vzrok prometna slabost.
- Če je omotica povezana z nenadno spremembo telesa v vesolju, je to benigna pozicijska omotica. To bolezen je mogoče odkriti s preprostim položajnim testom.
- Pri bazilarni migreni se pred glavobolom lahko pojavi huda omotica, ki je lahko kratkotrajna in dolgotrajna (do nekaj ur). Običajno ga spremljajo slabost in bruhanje, tinitus in drugi nevrološki znaki.
Diagnoza vrtoglavice
Glavna stvar pri diagnosticiranju omotice je ugotoviti vzrok. Glede na veliko različnih verjetnih razlogov to predstavlja določene težave.
Zdravnik poskuša pri pacientu ugotoviti vse simptome, ki spremljajo vrtoglavico, ugotovi njeno naravo (paroksizmalno ali trajno), ali sprememba položaja telesa vpliva na vrtoglavico, ali je bila pred tem poškodba hrbtenice ali glave. Ugotovi, ali bolnik jemlje zdravila itd.
Da bi pojasnil razlog, zdravnik predpiše naslednje študije:
- EKG;
- splošna analiza krvi;
- RTG vratne hrbtenice;
- splošni terapevtski pregled;
- MRI možganov.
Vrtoglavica zdravljenje
V glavnem je zdravljenje sistemske vrtoglavice simptomatsko. Etiološko zdravljenje se izvaja le za ozek spekter bolezni (bazilarna migrena, bakterijski labirintitis, epilepsija temporalnega režnja, možganska kap, holesteatom itd.).
Da bi preprečili omotico, se uporabljajo vestibulolitična zdravila, ki vplivajo na vestibularne receptorje in osrednje vestibularne strukture. Uporabljajo se tudi antihistaminiki in pomirjevala. Metoklopramid pomaga lajšati bruhanje in slabost. Pri dolgotrajni omotici se izvede dehidracija in diazepam daje intravensko.
V zadnjem času se zdravljenje omotice izvaja z betahistinijevim kloridom. Še posebej pozitiven učinek njegove uporabe je bil opažen pri Menierejevi bolezni.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
