Captopril Sandoz

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Captopril Sandoz: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Captopril Sandoz

Koda ATX: C09AA01

Aktivna sestavina: kaptopril (Captopril)

Proizvajalec: Salutas Pharma, GmbH (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.12.2019

Cene v lekarnah: od 85 rubljev.

Nakup

Captopril Sandoz je antihipertenzivno zdravilo, zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE).

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki tablet: bele, z enakomerno površino, okrogle; odmerek 6,25 mg - bikonveksno, odmerek 12,5 mg - konveksno na eni strani, na drugi strani - delitev tveganja, doziranje 25 in 50 mg - v obliki četverokotnika, s posnetjem in križno črto na dveh straneh, odmerek 100 mg - na eni strani konveksno, na drugi strani obstaja križno tveganje (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli z 1, 2, 3, 4, 5 ali 10 pretisnimi omoti in navodila za uporabo Captopril Sandoz).

1 tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: kaptopril - 6,25; 12,5; 25; 50 ali 100 mg;
pomožne komponente: laktoza monohidrat, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, stearinska kislina.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Captopril Sandoz je antihipertenzivno zdravilo. Njegova zdravilna učinkovina - kaptopril - je zaviralec ACE, katerega delovanje je povezano z zmanjšanjem hitrosti pretvorbe angiotenzina I v angiotenzin II; zmanjšanje tvorbe angiotenzina II prispeva k zmanjšanju izločenega aldosterona. Hkrati se zmanjša celoten periferni vaskularni upor, krvni tlak (BP), pred- in naknadna obremenitev srca. Arterije se širijo bolj kot žile. Zdravilo zmanjša razgradnjo bradikinina (eden od učinkov ACE), poveča sintezo prostaglandinov. Antihipertenzivni učinek ni odvisen od aktivnosti renina v plazmi, zato je opaziti znižanje krvnega tlaka pri normalni ravni hormona in znižano, kar je posledica učinka na sistem renin-angiotenzin v tkivu (RAS). Koronarni in ledvični pretok krvi se poveča. Ob dolgotrajni uporabi kaptoprila se resnost hipertrofije miokarda in sten uporovnih arterij zmanjša. Oskrba ishemičnega miokarda s krvjo se izboljša, agregacija trombocitov se zmanjša.

Znižanje krvnega tlaka spremlja zmanjšanje potrebe miokarda po kisiku in ne povzroča refleksne tahikardije.

Pri srčnem popuščanju Captopril Sandoz pomaga zmanjšati koncentracijo natrijevih ionov, v terapevtskih odmerkih pa ne vpliva na vrednost krvnega tlaka.

Največje znižanje krvnega tlaka opazimo 1–1,5 ure po zaužitju tabletke. Trajanje antihipertenzivnega učinka je odvisno od odmerka; optimalne vrednosti krvnega tlaka se dosežejo v določenem obdobju terapije.

Nagli umik zdravila Captopril Sandoz lahko spremlja znatno zvišanje krvnega tlaka.

Spodbuja zmanjšanje tona eferentnih arteriol ledvičnih glomerulov, izboljšuje intraglomerularno hemodinamiko in preprečuje razvoj diabetične nefropatije.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se kaptopril hitro absorbira v prebavilih (GIT), absorpcija znaša do 75% sprejetega odmerka. Biološka uporabnost zdravila se zmanjša za 30-40% ob hkratnem uživanju hrane.

Vezava na beljakovine (predvsem albumin) v plazmi je 25–30%.

Ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Manj kot 0,002% odvzetega odmerka se izloči v materino mleko.

Kaptopril se presnavlja v jetrih, da tvori farmakološko neaktivne presnovke (kaptopril disulfidni dimer in kaptopril-cistein sulfid).

Razpolovni čas (T _1/2) je lahko 2-3 ure.

V prvih 24 urah se skozi ledvice izloči do 95% odmerka, od tega 40–50% nespremenjenih, preostanek pa je v obliki presnovkov. 6 ur po enkratnem odmerku se kaptopril v urinu odkrije le v obliki presnovkov.

Pri odpovedi ledvic se lahko T _1/2 poveča do 32 ur. Pri kronični ledvični odpovedi se kopiči. V zvezi s tem morajo bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zmanjšati odmerek in / ali podaljšati interval med jemanjem zdravila.

Indikacije za uporabo

arterijska hipertenzija;
renovaskularna hipertenzija;
kronično srčno popuščanje - kot del kompleksne terapije;
disfunkcija levega prekata v klinično stabilnem stanju po miokardnem infarktu;
diabetična nefropatija pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 (z albuminurijo več kot 30 mg / dan).

Kontraindikacije

Absolutno:

dedni angioedem;
idiopatski edem;
angioedem v anamnezi zaradi uporabe drugih zaviralcev ACE;
primarni hiperaldosteronizem;
huda ledvična disfunkcija, dvostranska stenoza ledvične arterije ali stenoza osamljene ledvične arterije s progresivno azotemijo, hiperkalemijo, azotemijo, stanjem po presaditvi ledvice;
sočasna uporaba z aliskirenom ali sredstvi, ki vsebujejo aliskiren, v primeru okvare ledvične funkcije z očistkom kreatinina (CC) manj kot 60 ml / min ali pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, pomanjkanje laktaze;
obdobje nosečnosti;
dojenje;
starost do 18 let;
preobčutljivost za zaviralce ACE, vključno z anamnezo;
individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Tablete Captopril Sandoz je treba jemati previdno pri bolnikih s hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo, boleznimi vezivnega tkiva (vključno s sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermijo), zaviranjem cirkulacije kostnega mozga, cerebrovaskularnimi boleznimi, diabetes mellitusom, ishemično boleznijo srca, stenozo mitralne zaklopke in ovira odtok krvi iz levega prekata srca), angioedem v anamnezi, okvarjeno delovanje jeter, obojestranska stenoza ledvičnih arterij ali stenoza arterije ene same ledvice, kronična ledvična odpoved, obnovitvena hipertenzija po dieti z omejenim številom natrijevega klorida, med anestezijo ali splošno hemodializa z uporabo pretočnih membran (kot je AN69),desenzibilizirajoče zdravljenje, afereza lipoproteinov z nizko gostoto (LDL), sočasno zdravljenje z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, pripravki kalija ali litija, jemanje nadomestkov soli, ki vsebujejo kalij, stanja, ki jih spremlja zmanjšanje količine obtočne krvi (vključno z drisko, bruhanjem, hemodializo), bolniki črne rase …

Captopril Sandoz, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Captopril Sandoz se jemljejo peroralno 1 uro pred obroki.

Zdravnik individualno določi režim odmerjanja, pri čemer začne zdravljenje z imenovanjem zdravila v najmanjšem učinkovitem odmerku.

Priporočeni odmerek za Captopril Sandoz:

arterijska hipertenzija: začetni odmerek - 12,5 mg 2-krat na dan. Prvo uro po zaužitju prvega odmerka je treba spremljati bolnikovo stanje glede tolerance. V primeru arterijske hipotenzije mora bolnik zavzeti vodoraven položaj. Takšna reakcija na prvi odmerek ni razlog za prekinitev nadaljnjega zdravljenja. V odsotnosti zadostnega kliničnega učinka odmerek postopoma povečujemo (z razmikom 14–28 dni), dokler ne dosežemo optimalnega antihipertenzivnega učinka. Običajni vzdrževalni odmerek za blago do zmerno hipertenzijo je 25 mg 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg, jemati ga je treba 50 mg 3-krat na dan. Začetni odmerek pri starejših je 6,25 mg 2-krat na dan;
kronično srčno popuščanje (kot del kompleksne terapije, vključno z drugimi diuretiki, pripravki digitalisa): začetni odmerek je 6,25 mg ali 12,5 mg 3-krat na dan. Povprečni vzdrževalni odmerek zdravila Captopril Sandoz je 25 mg 2-3 krat na dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Pred predpisovanjem zdravila Captopril Sandoz je priporočljivo začasno prenehati jemati ali zmanjšati odmerek diuretika, da se prepreči čezmerno znižanje krvnega tlaka. Da bi dosegli trajni učinek kaptoprila pri bolnikih s simptomatsko hipotenzijo, lahko odmerek sočasno predpisanih vazodilatatorjev zmanjšamo;
disfunkcija levega prekata po miokardnem infarktu (zdravilo lahko začnete jemati 3 dni po miokardnem infarktu pri klinično stabilnem bolniku): začetni odmerek je 6,25 mg enkrat na dan. Nato lahko ob upoštevanju prenašanja zdravila dnevni odmerek povečamo na 75 mg in ga razdelimo na 2-3 odmerke. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Prikazuje sočasno uporabo drugih zdravil za zdravljenje miokardnega infarkta (vključno s trombolitiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in acetilsalicilno kislino);
diabetična nefropatija pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1: od 75 do 100 mg na dan, razdeljenih na 2-3 odmerke. Če je potrebno dodatno znižati krvni tlak, je mogoče poleg zdravljenja s kaptoprilom predpisati tudi druga antihipertenzivna zdravila.

Priporočen odmerek zdravila Captopril Sandoz za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic ob upoštevanju CC (začetni dnevni odmerek / največji dnevni odmerek):

CC 40 ml / min: 25-50 mg / 150 mg;
CC 21-40 ml / min: 25 mg / 100 mg;
CC 10–20 ml / min: 12,5 mg / 75 mg;
CC manj kot 10 ml / min: 6,25 mg / 37,5 mg.

Priporočljivo je nenehno prilagajati odmerek kaptoprila glede na terapevtski odziv, pri čemer naj bo čim nižji.

Stranski učinki

Neželene motnje (razvrščene na naslednji način: zelo pogosto - ≥ 1/10, pogosto - ≥ 1/100 in <1/10, redko - ≥ 1/1000 in <1/100, redko - ≥ 1/10 000 in <1 / 1000, zelo redko - <1/10 000, pogostnost ni bila ugotovljena - glede na poročila ni mogoče ugotoviti pogostosti pojavljanja neželenih učinkov):

s strani krvi in limfnega sistema: zelo redko - pancitopenija (pogosteje z okvarjenim delovanjem ledvic), nevtropenija, agranulocitoza, anemija (vključno z aplastično in hemolitično anemijo), limfadenopatija, eozinofilija, trombocitopenija, avtoimunske patologije, povečan titer za antinuklear
s strani presnove in prehrane: redko - anoreksija; zelo redko - hipoglikemija, hiperkalemija;
iz živčnega sistema: pogosto - motnje spanja, motnje okusa, omotica; redko - glavobol, zaspanost, astenija, parestezija; zelo redko - oslabljena zavest, omedlevica, možganska kap in druge cerebrovaskularne motnje, depresija;
iz dihal, prsnega koša in organov mediastinalnega prostora: pogosto - zasoplost, neproduktiven suh dražeč kašelj; zelo redko - alergijski alveolitis, rinitis, bronhospazem, eozinofilna pljučnica;
s strani kardiovaskularnega sistema: redko - bledica, zardevanje, palpitacije, tahikardija, tahiaritmija, aritmija, Raynaudov sindrom, ortostatska hipotenzija, periferni edem, angina pektoris; zelo redko - srčni zastoj, kardiogeni šok;
s strani organa vida: zelo redko - poslabšanje ostrine vida;
iz mišično-skeletnega sistema: zelo redko - artralgija, mialgija;
iz genitourinarnega sistema: redko - pogosto uriniranje, okvarjena ledvična funkcija, poliurija, oligurija, akutna ledvična odpoved; zelo redko - impotenca, ginekomastija, nefrotski sindrom;
iz prebavnega sistema: pogosto - suhost ustne sluznice, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, slabost, bruhanje; redko - stomatitis, aftozna razjeda, anoreksija; zelo redko - glositis, angioedem črevesne sluznice, peptični ulkus, pankreatitis, zlatenica, holestaza, jetrna disfunkcija, hepatitis, nekroza jeter;
dermatološke reakcije: pogosto - srbenje (z izpuščaji in brez njih), kožni izpuščaji (vključno z vezikularnimi in buloznimi izpuščaji), alopecija; zelo redko - fotoobčutljivost, urtikarija, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, pemfigoidne reakcije, multiformni eritem;
splošne motnje: redko - šibkost, povečana utrujenost, bolečine v prsih; zelo redko - vročina;
laboratorijski parametri: zelo redko - zvišanje koncentracije dušika kreatinina in sečnine v krvni plazmi, proteinurija, hiponatriemija, hiperkalemija, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, znižanje ravni hematokrita in hemoglobina v krvi, zvišanje koncentracije bilirubina v krvnem serumu, metabolična acidoza, povečanje hitrosti (ESR);
drugi: pogostnost ni bila ugotovljena - simptomatski kompleks, ki ga sestavljajo slabost, bruhanje, hiperemija obraza in znižanje krvnega tlaka.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: izrazito znižanje krvnega tlaka (vključno s kolapsom), bradikardija, miokardni infarkt, neravnovesje v ravnovesju vode in elektrolitov, akutna ledvična odpoved, stupor, trombembolični zapleti, akutna cerebrovaskularna nesreča.

Zdravljenje: v prvih 0,5 urah - izpiranje želodca, vnos absorbentov (aktivno oglje). Bolniku je treba dvigniti noge v vodoravni položaj. Nadalje se izvajajo ukrepi za obnovo krvnega tlaka. Prikazana je intravenska (iv) uporaba 0,9% raztopine natrijevega klorida za dopolnitev volumna krvi v obtoku. Za lajšanje bolezni, povezanih z bradikardijo ali hudimi vagalnimi reakcijami, se uporablja atropin, če je potrebno, je začasno predpisan umetni spodbujevalnik. Prikazani so skrbno opazovanje in simptomatsko zdravljenje. Peritonealna hemodializa je neučinkovita; hemodializa je možna.

Posebna navodila

Pri predpisovanju zdravila Captopril Sandoz je treba opraviti pregled ledvične funkcije; med zdravljenjem je pomembno redno spremljati krvni tlak in funkcionalno stanje ledvic.

Bolnike s kroničnim srčnim popuščanjem je treba zdraviti pod natančnim zdravniškim nadzorom.

V redkih primerih jemanje zdravila Captopril Sandoz lahko povzroči hipotenzijo. Verjetnost za nastanek hude arterijske hipotenzije se poveča z zmanjšanjem količine obtočne krvi, kršitvijo vodno-elektrolitskega ravnovesja, kroničnim srčnim popuščanjem ali uporabo hemodialize. Izrazito znižanje krvnega tlaka je še posebej nevarno za bolnike s cerebrovaskularnimi nesrečami in srčno-žilnimi boleznimi zaradi povečanega tveganja za možgansko kap ali miokardni infarkt. V zvezi s tem je priporočljivo začeti zdravljenje le z majhnimi odmerki in 4-7 dni pred začetkom uporabe kaptoprila, prenehati jemati diuretik ali dopolniti količino krvi v obtoku.

V ozadju uporabe zdravila Captopril Sandoz se tveganje za razvoj hiperkalemije poveča z odpovedjo ledvic, diabetesom mellitusom, sočasno uporabo diuretikov, ki varčujejo s kalijem, pripravki kalija ali drugimi zdravili, ki povečajo vsebnost kalija v krvi (vključno s heparinom), pa tudi pri bolnikih na dieti z malo soli ali brez soli. Priporočljivo je, da se izogibate kombinaciji kaptoprila z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in pripravki kalija.

Jemanje zaviralcev ACE poveča tveganje za razvoj nevtropenije, agranulocitoze, anemije ali trombocitopenije, zato je priporočljivo, da zdravljenje s kaptoprilom spremljamo z rednim spremljanjem števila levkocitov v krvi. V prvih 90 dneh se študije izvajajo z intervalom 30 dni, nato - enkrat na 90 dni. Ker ni dejavnikov tveganja, vključno z okvarjenim delovanjem ledvic, je nevtropenija redka. Kaptopril je treba uporabljati previdno pri boleznih vezivnega tkiva in hkratnem zdravljenju z imunosupresivi (alopurinol, prokainamid), zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri tej kategoriji bolnikov je treba kliničnih krvnih preiskav opraviti vsakih 14 dni v prvih 90 dneh, nato enkrat na 60 dni. Zdravilo Captopril Sandoz se ukine, če je število levkocitov v krvi manjše od 1 x 10⁹ / l. Bolniki v tej skupini imajo veliko tveganje za razvoj hudih nalezljivih bolezni, ki se ne odzivajo na zdravljenje z antibiotiki. Zato mora zdravnik pri predpisovanju zdravila paciente obvestiti o potrebi po nasvetu, če se pojavijo vneto grlo, zvišana telesna temperatura in drugi znaki okužbe. Običajno se po odpovedi zdravila Captopril Sandoz število levkocitov hitro obnovi na normalno raven.

Pri izvajanju hemodialize je treba upoštevati, da uporaba dializnih membran z visoko prepustnostjo (na primer AN69) povečuje tveganje za razvoj anafilaktoidnih reakcij. Priporočljivo je, da najprej prekinete vnos zdravila pred desenzibilizirajočo terapijo s strupom hymenoptera. Pred izvajanjem postopka LDL-afereze z uporabo dekstran sulfata prenehajte jemati zaviralec ACE, da preprečite razvoj življenjsko nevarnih anafilaktoidnih reakcij.

Če se pri bolniku razvije angioedem, je treba takoj odpovedati terapijo in skrbno zdravniški nadzor. Za otekanje obraza običajno lajša antihistaminik za lajšanje simptomov. V primeru otekanja jezika, žrela ali grla je indicirano takojšnje subkutano dajanje adrenalina (adrenalina) in sprejetje ukrepov za zagotovitev prostih dihalnih poti.

Neproduktivni dolgotrajni kašelj, ki ga povzroči jemanje zaviralca ACE, je reverzibilen; po prekinitvi zdravljenja se ustavi.

S povečanjem aktivnosti jetrnih transaminaz ali pojavom simptomov zlatenice je treba jemanje tablet takoj prekiniti in sprejeti nujne ukrepe.

Priporočljivo je, da uporabo zaviralca ACE kot dela kombiniranega zdravljenja, vključno s tiazidnim diuretikom, spremlja redno spremljanje ravni kalija v krvi.

Pri načrtovani kirurški operaciji s splošno anestezijo mora pacient anesteziologa obvestiti o uporabi kaptoprila. Zdravilo Captopril Sandoz je treba ukiniti 12 ur pred začetkom splošne anestezije.

Pri temnopoltih bolnikih imajo zaviralci ACE, vključno s kaptoprilom, manj izrazit antihipertenzivni učinek.

Upoštevati je treba, da lahko laboratorijski test urina na aceton med jemanjem kaptoprila daje lažno pozitiven rezultat.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju zdravljenja z zdravilom Captopril Sandoz bolniki ne smejo opravljati potencialno nevarnih dejavnosti, katerih izvajanje zahteva hitrost psihomotoričnih reakcij in povečano koncentracijo pozornosti, vključno z vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Captopril Sandoz je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.

Pri načrtovanju nosečnosti je treba jemanje zaviralcev ACE (vključno s kaptoprilom) prekiniti in preiti na alternativno antihipertenzivno zdravljenje z uveljavljenim varnostnim profilom.

Če v obdobju zdravljenja pride do zanositve, je treba nemudoma prenehati jemati zdravilo Captopril Sandoz in zagotoviti redno spremljanje bolnikovega razvoja. To je posledica povečanega tveganja za nastanek prirojenih napak na plodu pri uporabi zdravila v prvem trimesečju nosečnosti.

Ženske v rodni dobi je treba obvestiti o visoki stopnji nevarnosti zdravljenja z zaviralci ACE med nosečnostjo, povezano z boleznijo in smrtjo ploda in / ali novorojenčka. Dolgotrajna uporaba kaptoprila v II in III trimesečju ima toksičen učinek na plod, povzroča oligohidramnije, zmanjšuje ledvično funkcijo in upočasni okostenelost kosti lobanje. Pri novorojenčkih se lahko kaže kot odpoved ledvic novorojenčka, arterijska hipotenzija in hiperkalemija.

V materinem mleku najdemo približno 1% odvzetega odmerka kaptoprila.

Pediatrična uporaba

Uporaba zdravila Captopril Sandoz, mlajšega od 18 let, je kontraindicirana zaradi pomanjkanja informacij o njegovi učinkovitosti in varnosti pri tej skupini bolnikov.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Imenovanje zdravila Captopril Sandoz je kontraindicirano v primerih hude ledvične disfunkcije, obojestranske stenoze ledvične arterije ali stenoze arterije ene same ledvice s progresivno azotemijo, hiperkalemijo, azotemijo, stanjem po presaditvi ledvice.

Zdravilo je treba jemati previdno pri kronični ledvični odpovedi, dvostranski stenozi ledvične arterije ali stenozi arterije ene same ledvice.

Režim odmerjanja zdravila Captopril Sandoz je določen ob upoštevanju QC.

Za kršitve delovanja jeter

Captopril Sandoz je treba jemati previdno, če je okvarjena funkcija jeter.

Uporaba pri starejših

Pri zdravljenju starejših bolnikov je potrebna previdnost.

Začetni odmerek pri tej kategoriji bolnikov ne sme biti večji od 6,25 mg 2-krat na dan.

Interakcije z zdravili

antagonisti receptorjev angiotenzina II (ARA II), aliskirena in drugih zdravil, ki vplivajo na RAAS (sistem renin-aldosteron-angiotenzin): kombinacija s temi zdravili povzroči dvojno blokado RAAS, kar lahko povzroči izrazito znižanje krvnega tlaka, hiperkalemijo, okvaro delovanja ledvic (vključno z akutno odpovedjo ledvic). Če je zato treba zaviralce ACE uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili, ki vplivajo na RAAS, je treba skrbno spremljati krvni tlak, delovanje ledvic in vsebnost elektrolitov v krvni plazmi;
kalijevi pripravki, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, dodatki kalija, nadomestki soli: povečajo tveganje za hiperkalemijo, zato je potrebno spremljanje kalija v plazmi;
tiazidni in zančni diuretiki: zmanjšan volumen obtočne krvi med jemanjem velikih odmerkov diuretikov poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo, zato je potrebna posebna previdnost na začetku kombiniranega zdravljenja s kaptoprilom;
aldesleukin, alprostadil, zaviralci beta, alfa ₁ adrenoblokatori, alfa ₂ -adrenomimetikami centralno delovanje, kardiotoniki, diuretiki, zaviralci kalcijevih kanalčkov počasi, mišični relaksanti, nitrati, minoksidil, vazodilatatorji, antipsihotiki, antidepresivi, anksiolitiki, hipnotiki: okrepijo delovanje antihipertenpreta;
estrogeni (vključno s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi), nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2, indometacin: s podaljšano kombinirano uporabo oslabijo hipotenzivni učinek kaptoprila; v ozadju jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko razvijejo naslednji reverzibilni učinki - zvišanje vsebnosti kalija v krvnem serumu ob zmanjšanem delovanju ledvic, v redkih primerih - pojav akutne ledvične odpovedi (pogosteje z dehidracijo, prisotnostjo ledvične disfunkcije ali v starosti)
litijevi pripravki: izločanje litija se upočasni in njegova koncentracija v krvi naraste, zato je treba, če je potrebna kombinacija z litijevimi pripravki, skrbno spremljati koncentracijo litijevega seruma;
alopurinol, prokainamid: povečajo tveganje za razvoj nevtropenije in Stevens-Johnsonovega sindroma;
zlati pripravki: ob intravenskem dajanju natrijevega avrotiomalata se lahko razvije simptomatski kompleks, vključno z zardevanjem obraza, znižanjem krvnega tlaka, slabostjo in bruhanjem;
simpatomimetiki: mogoče je zmanjšati antihipertenzivni učinek kaptoprila;
inzulin, peroralna hipoglikemična sredstva: lahko vodijo do razvoja hipoglikemije;
antacidi: absorpcija kaptoprila v prebavilih se upočasni pri jemanju antacidov ali hrane;
epoetin, karbenoksolon, glukokortikosteroidi, nalokson: pomagajo oslabiti delovanje kaptoprila;
probenecid: ledvični očistek kaptoprila se zmanjša, kar povzroči zvišanje njegove koncentracije v serumu;
azatioprin, ciklofosfamid in drugi imunosupresivi: povečajo verjetnost za nastanek hematoloških motenj;
digoksin: koncentracija digoksina v krvni plazmi se poveča za 15–20%;
propranolol: poveča njegovo biološko uporabnost;
cimetidin: pomaga upočasniti presnovo kaptoprila in povečati njegovo koncentracijo v krvni plazmi;
klonidin: zmanjša resnost hipotenzivnega učinka zdravila;
etanol: prispeva k znatnemu povečanju hipotenzivnega učinka kaptoprila, zato uporaba alkoholnih pijač ali zdravil, ki vsebujejo etanol, v času zdravljenja z zdravilom Captopril Sandoz ni priporočljiva.

Analogi

Analogi zdravila Captopril Sandoz so: Captopril, Captopril-AKOS, Captopril Velpharm, Captopril-STI, Captopril-FPO, Captopril-Ferein, Captopril-Sar, Angiopril-25, Captopril-UBF, Vero-Captoprilos B, Capintopril dr.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti: tablete v odmerku 6,25; 25 ali 50 mg - 3 leta; odmerek 12,5 ali 100 mg - 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene zdravila Captopril Sandoz

Ocene zdravila Captopril Sandoz so pogosto pozitivne. Večina bolnikov, ki jemljejo zdravilo kot nujno pomoč z močnim zvišanjem krvnega tlaka, kaže na njegov hiter antihipertenzivni učinek.