Diamerid
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 141 rubljev.
Nakup
Diamerid je peroralno hipoglikemično zdravilo.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika sproščanja Diamerida - tablete: ravno valjaste oblike, s posnetjem, dovoljeni so rahli vključki; 1 in 3 mg - roza z rjavkastim odtenkom, 2 in 4 mg - od rumene ali svetlo rumene do kremne barve (v pretisnih omotih po 10 kosov, v kartonski škatli s 3 ali 6 pakiranji).
Sestava 1 tablete:
- zdravilna učinkovina: glimepirid - 1, 2, 3 ali 4 mg (v smislu 100% snovi);
- pomožne komponente (1/2/3/4 mg): magnezijev stearat - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; laktoza monohidrat - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; natrijeva kroskarmeloza - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidon - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloksamer - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; mikrokristalna celuloza - 12/12/24/24 mg; rumeno barvilo železov oksid - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; rdeče barvilo železov oksid - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Indikacije za uporabo
Diamerid je predpisan za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 v primeru neučinkovitosti prejšnjih ukrepov (prehrana in telesna aktivnost).
Zdravilo se lahko uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom ali metforminom.
Kontraindikacije
Absolutno:
- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- levkopenija;
- diabetična ketoacidoza, diabetična koma in prekoma;
- diabetes mellitus tipa 1;
- stanja, ki jih spremlja oslabljena absorpcija hrane in razvoj hipoglikemije (vključno z nalezljivimi boleznimi);
- funkcionalne motnje ledvic / jeter v hudem poteku (vključno s pacienti na hemodializi);
- nosečnost in obdobje dojenja;
- starost do 18 let;
- individualna nestrpnost sestavin zdravila, vključno s preobčutljivostjo na druge derivate sulfonilsečnine ali sulfonamidna zdravila (povezana z verjetnostjo razvoja preobčutljivostnih reakcij).
Predpisovanje zdravila Diamerid zahteva previdnost ob pogojih, ki zahtevajo prehod bolnika na insulinsko zdravljenje, vključno z obsežnimi opeklinami, večjimi kirurškimi posegi, večkratnimi hudimi poškodbami, moteno absorpcijo hrane in zdravil iz prebavil (želodčne pareze, črevesna obstrukcija).
Ko pride do nosečnosti ali v primerih načrtovanja, je treba žensko preusmeriti na zdravljenje z insulinom.
Način uporabe in odmerjanje
Diamerid se jemlje peroralno.
Tablete se jemljejo brez žvečenja, cele, z zadostno količino tekočine (približno 100 ml). Po zaužitju zdravila ni priporočljivo preskočiti obrokov.
Zdravnik individualno določi režim odmerjanja na podlagi rezultatov rednega spremljanja koncentracije glukoze v krvi.
Na začetku zdravljenja je Diameridu predpisan 1 mg na dan. Po doseganju optimalnega terapevtskega učinka je priporočljivo jemati ta odmerek kot vzdrževalni odmerek.
V primeru pomanjkanja nadzora glikemije je treba dnevni odmerek postopoma povečevati (v presledkih 1-2 tedna) pod rednim nadzorom koncentracije glukoze v krvi na 2, 3 ali 4 mg na dan. Višji odmerki so učinkoviti le v izjemnih primerih. Največ je 6 mg na dan.
Čas in pogostost jemanja zdravila določi zdravnik. Shema uporabe zdravila Diamerid mora upoštevati bolnikov življenjski slog. Dnevni odmerek je treba vzeti v enem sprejemu tik pred obilnim zajtrkom ali med glavnim obrokom ali med njim.
Zdravilo Diamerid je namenjeno dolgotrajnemu zdravljenju, ki ga je treba izvajati pod nadzorom glukoze v krvi.
V primeru pomanjkanja nadzora glikemije pri bolnikih, ki jemljejo metformin, se lahko dodatno predpiše zdravilo Diamerid.
Odmerek metformina se običajno ne spremeni, Diamerid na začetku zdravljenja je treba predpisati v najmanjšem odmerku, ki se postopoma povečuje do največjega. Kombinirano zdravljenje je treba izvajati pod skrbnim nadzorom strokovnjaka.
Če pri jemanju največjega odmerka Diamerida kot monoterapije ni mogoče doseči nadzora glikemije, je mogoče dodatno predpisati inzulin, ki je predpisan v minimalnem odmerku na začetku zdravljenja. Po potrebi je možno postopno povečevanje. Kombinirano zdravljenje je treba izvajati pod skrbnim nadzorom strokovnjaka.
Pri prehodu bolnika z drugega peroralnega hipoglikemičnega zdravila na zdravilo Diamerid mora biti njegov začetni dnevni odmerek 1 mg (tudi če bolnik preide z največjega odmerka drugega peroralnega hipoglikemičnega zdravila). Vsako povečanje odmerka zdravila Diamerid je treba izvajati postopoma v skladu z zgornjimi priporočili. Upoštevati je treba učinkovitost, odmerek in trajanje delovanja uporabljenega hipoglikemičnega sredstva. V nekaterih primerih, zlasti pri jemanju hipoglikemičnih zdravil z dolgim razpolovnim časom, bo morda potrebna začasna (za več dni) prekinitev zdravljenja, kar bo pomagalo preprečiti aditivni učinek, ki poveča verjetnost hipoglikemije.
Pri izvajanju insulinske terapije pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, z odškodnino za bolezen in z ohranjeno sekretorno funkcijo β-celic trebušne slinavke je v izjemnih primerih mogoče nadomestiti insulin z diameridom (na začetku zdravljenja uporabite najmanjši odmerek). Prevajanje je treba izvesti pod skrbnim nadzorom strokovnjaka.
Stranski učinki
- organ vida: prehodne okvare vida (opažene praviloma na začetku terapije; zaradi spremembe koncentracije glukoze v krvi);
- presnova: hipoglikemične reakcije (razvijejo se v glavnem kmalu po jemanju zdravila Diamerid in lahko potekajo v hudih oblikah; ni jih vedno enostavno ustaviti; njihov videz v veliki meri določajo posamezni dejavniki, zlasti prehrana in uporabljeni odmerek);
- hematopoetski sistem: trombocitopenija (v zmernem / hudem poteku), levkopenija, granulocitopenija, eritrocitopenija, aplastična / hemolitična anemija, pancitopenija, agranulocitoza;
- prebavni sistem: bruhanje, slabost, občutek nelagodja / teže v epigastriju, bolečine v trebuhu, driska (zdravilo je v zelo redkih primerih mogoče ukiniti), povečana aktivnost jetrnih encimov, zlatenica, holestaza, hepatitis (včasih z razvojem odpovedi jeter);
- dermatološke reakcije: v nekaterih primerih - pozna kožna porfirija, fotoobčutljivost;
- alergijske reakcije: urtikarija (v obliki srbenja, kožnega izpuščaja; je običajno blage narave, vendar lahko napreduje, spremlja jo težko dihanje, padec krvnega tlaka, vse do razvoja anafilaktičnega šoka; zahteva takojšnjo pozornost strokovnjaka), navzkrižna alergija z drugimi sulfonamidi, derivati sulfonilsečnine ali drugi sulfonamidi, alergijski vaskulitis;
- drugi: v nekaterih primerih - hiponatremija, astenija, glavobol.
Posebna navodila
Bolniki se morajo držati predpisanega režima odmerjanja. Preskoka enega odmerka ni mogoče nadomestiti s kasnejšim jemanjem večjega odmerka.
Pojav hipoglikemije po zaužitju 1 mg zdravila Diamerid pomeni sposobnost nadzora glikemije izključno s prehrano.
Ko dosežemo kompenzacijo diabetesa mellitusa tipa 2, opazimo povečanje občutljivosti na inzulin. V zvezi s tem se lahko v postopku zdravljenja potreba po zdravilu Diamerid zmanjša. Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, morate začasno zmanjšati odmerek ali odpovedati zdravljenje. Prilagoditev odmerka je potrebna tudi v primeru sprememb bolnikove teže, življenjskega sloga ali kadar se pojavijo drugi dejavniki, ki povečajo verjetnost hiper- ali hipoglikemije.
Da bi dosegli optimalen nadzor glukoze v krvi, je poleg rednega uživanja zdravila pomembno, da se držite ustrezne prehrane ter redno in dovolj vadite.
Klinični simptomi hiperglikemije vključujejo močno žejo, povečano pogostnost uriniranja, suho kožo in suha usta.
V prvih tednih uporabe zdravila Diamerid se lahko poveča verjetnost hipoglikemije (v teh primerih je potrebno še posebej skrbno spremljanje bolnikovega stanja). Pri nerednih obrokih ali preskakovanju obrokov lahko pride do hipoglikemije.
Glavni dejavniki, ki prispevajo k pojavu hipoglikemije:
- nepripravljenost / nezadostna sposobnost (zlasti v starosti) pacienta za sodelovanje z zdravnikom;
- prehranjevalne motnje, vključno s spremembo prehrane, posti, nepravilno / neustrezno prehrano, izpuščanjem obrokov;
- pitje alkohola, zlasti v kombinaciji s preskakovanjem obrokov;
- neravnovesje med vnosom ogljikovih hidratov in gibanjem;
- kršitev jetrne funkcije v hudem poteku;
- preveliko odmerjanje zdravila Diamerid;
- okvarjena ledvična funkcija;
- kombinirana uporaba z nekaterimi drugimi zdravili;
- nekatere nekompenzirane bolezni endokrinega sistema, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, vključno z disfunkcijo ščitnice, insuficienco nadledvične skorje ali hipofizno insuficienco.
O prisotnosti / pojavu zgoraj navedenih dejavnikov, pa tudi o epizodah hipoglikemije, je treba obvestiti zdravnika, saj je v teh primerih potrebno zlasti skrbno spremljanje bolnikovega stanja. Ob prisotnosti teh dejavnikov bo morda potrebna prilagoditev odmerka / celotnega režima zdravljenja. Podobni ukrepi se izvajajo v primerih interkurterne bolezni ali kadar se bolnikov življenjski slog spremeni.
Pri starejših bolnikih, bolnikih z avtonomno nevropatijo ali bolnikih, ki sočasno prejemajo gvanetidin, zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, rezerpin, klonidin, se simptomi hipoglikemije lahko ublažijo ali pa jih sploh ni.
Hipoglikemijo v skoraj vseh primerih lahko hitro ustavimo s takojšnjim vnosom ogljikovih hidratov (sladkorja ali glukoze). V zvezi s tem mora imeti bolnik s seboj vedno vsaj 20 g glukoze (4 kosi sladkorja). Sladila so pri zdravljenju hipoglikemije neučinkovita.
Kljub začetnemu uspehu pri zaustavitvi hipoglikemije lahko opazimo razvoj njene ponovitve, ki zahteva stalno spremljanje bolnikovega stanja. Huda hipoglikemija zahteva takojšnje zdravljenje pod nadzorom strokovnjaka in včasih hospitalizacijo.
Med terapijo je treba redno spremljati delovanje jeter in sliko periferne krvi (zlasti to velja za število trombocitov in levkocitov).
V stresnih situacijah (na primer travma, operacija, vročinske nalezljive bolezni) bo morda treba bolnika prevesti na inzulin.
Izkušenj z uporabo zdravila Diamerid pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic / jeter v hudi obliki ali pri bolnikih na hemodializi ni (uporaba insulina je indicirana).
Med terapijo morate redno spremljati koncentracijo glukoze v krvi in koncentracijo glikoziliranega hemoglobina.
Nekateri neželeni učinki (v obliki hude hipoglikemije, resnih sprememb krvne slike, hudih alergijskih reakcij, odpovedi jeter) so v določenih okoliščinah lahko smrtno nevarni. V primeru hudih / neželenih reakcij mora bolnik o njih takoj obvestiti strokovnjaka. Zdravila ne smete nadaljevati samostojno.
Na začetku tečaja pri prehodu z enega zdravila na drugega ali ob nepravilnem vnosu zdravila Diamerid lahko pride do zmanjšanja koncentracije pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij, ki jih povzroča hiper- ali hipoglikemija, kar vpliva na sposobnost vožnje vozil. Bolniki morajo sprejeti ukrepe za preprečevanje pojava teh stanj. Bolnikom, ki nimajo / zmanjšajo resnosti predhodnih simptomov, svetujemo, naj zavrnejo vožnjo vozil.
Interakcije z zdravili
Pri kombinirani uporabi zdravila Diamerid z nekaterimi zdravili / snovmi se lahko pojavijo naslednji učinki (pred predpisovanjem katerega koli zdravila je potreben zdravniški nasvet):
- acetazolamid, barbiturati, glukokortikosteroidi, diazoksid, saluretiki, tiazidni diuretiki, epinefrin in druga simpatikomimetična sredstva, glukagon, odvajala (pri dolgotrajni uporabi), derivati nikotinske kisline, nikotinska kislina (v velikih odmerkih), estrogeni, progestogeni, derivati hitazinoze, fenitoin, rifampicin, ščitnični hormoni, litijeve soli: oslabitev hipoglikemičnega učinka in posledično povečanje koncentracije glukoze v krvi;
- inzulin, metformin ali druga peroralna hipoglikemična zdravila, zaviralci angiotenzinske konvertaze, alopurinol, anabolični steroidi in moški spolni hormoni, kloramfenikol, derivati kumarina, ciklofosfamid, trofosfamid in izofosfamid, fenfluraminoks, fibrati, fluentinoksidin (s parenteralnim dajanjem velikih odmerkov), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenecid, kinolonski antibiotiki, salicilati in aminosalicilna kislina, sulfinpirazoni, nekateri podaljšani sulfonamidi, tetraciklini, tritokvalin, flukonazol, verjetnost povečanja in hipoglikemije;
- rezerpin, klonidin, zaviralci H 2 -histaminskih receptorjev: okrepitev / oslabitev hipoglikemičnega delovanja zdravila Diamerid;
- zdravila, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga: povečanje verjetnosti mielosupresije;
- derivati kumarina: krepitev / oslabitev njihovega delovanja;
- zaviralci beta, klonidin, rezerpin, gvanetidin: oslabitev ali odsotnost kliničnih znakov hipoglikemije;
- alkohol (kronična / enkratna uporaba): krepitev / oslabitev hipoglikemičnega učinka zdravila Diamerid.
Analogi
Analogi Diamerida so: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glim, Glemaz, Meglimid, Glumedex in drugi
Pogoji skladiščenja
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Diamerid: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Diamerid 1 mg tablete 30 kosov. 141 r Nakup |
|
Diamerid tablete 2 mg 30 kosov. 151 RUB Nakup |
|
Diamerid 2 mg tablete 30 kosov. 151 RUB Nakup |
|
Diamerid 3 mg tablete 30 kosov. 216 r Nakup |
|
Diamerid 4 mg tablete 30 kosov. 236 r Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
