Sactosalpinx
Sactosalpinx je patološka bolezen jajcevodov vnetne narave, ki povzroča kršitev njihove prehodnosti zaradi kopičenja serozne tekočine v votli tvorbi cevi.
Jajcevodne cevi (salpinx) so parni organ, valjasti kanali, katerih stranski konci se odpirajo v trebušno votlino, medialni konci pa se odcepijo v maternico. Cev v povprečju doseže 10 - 12 cm dolžine in 0,4 - 0,6 cm širine. Desna in leva jajcevod se lahko razlikujeta po velikosti. Glavna naloga jajcevodov je premikanje jajčeca v maternico.
Jajcevodne cevi so prekrite s serozno membrano, pod katero je subserozna osnova, ki jo predstavlja ohlapno vezivno tkivo. Mišična plast cevi, ki leži pod vezivnim tkivom, je sestavljena iz treh plasti gladkih vlaken:
- Tanek vzdolžni zunanji sloj;
- Srednja krožna, debelejša plast;
- Notranja vzdolžna plast.
Mišična membrana cevi zagotavlja peristaltiko, kar olajša gibanje jajčeca. Pod mišično membrano jajcevodov leži sluznica, ki tvori gube, prekrite z enoslojnim prizmatičnim in trepalnim epitelijem, ki utripa proti medialnemu koncu cevi in tako spodbuja napredovanje jajčeca v maternično votlino. V kanalih jajcevodov poteka oploditev jajčeca.
Sactosalpinx je votla, zaobljena tvorba elastične konsistence v jajcevodu, ki kopiči serozno tekočino in otežuje gibanje jajčeca v maternico. Če se eksudat lastnega izločka kopiči v votli tvorbi cevi, potem govorimo o sactosalpinxu. Ko se v oblikovani votlini nabere gnoj, se diagnosticira piosalpinx. Nastanek saktosalpinksa lahko opazimo na eni strani in v obeh jajcevodih. V nekaterih primerih se razvije ventil sactosalpinx, v katerem se tvorbe pod pritiskom nakopičene tekočine občasno prebijejo in izlijejo v maternično votlino. Po določenem času spet nastane sactosalpinx.
Sactosalpinx: simptomi patologije
Z razvojem sactosalpinxa so lahko simptomi naslednji:
- Obilni vodni izcedek iz genitalnega trakta (z obliko ventila);
- Ostre krče bolečine;
- Nepravilnosti menstruacije;
- Dismenoreja;
- Vnetni procesi jajčnikov;
- Risanje bolečin;
- Zunajmaternične nosečnosti;
- Povečana telesna temperatura;
- Neplodnost.
Vendar pa vse ženske, ki trpijo za sactosalpinxom, katerih simptomi so enaki običajnemu vnetju jajcevodov, ne opazijo menstrualnih nepravilnosti, neznačilnih bolečin in sprememb v izcedku. V večini primerov se med pregledom diagnosticira saktosalpinx, da se ugotovijo vzroki za neplodnost ali zunajmaternično nosečnost.
Klinična slika sactosalpinxa je odvisna od resnosti patologije in vnetnega procesa, pa tudi od starosti bolezni in s tem povezanih procesov v maternici in dodatkih.
Dodelite preprost (tvorba ene votline) in folikularni (tvorba več votlin v eni cevi) saktosalpinx. Glede na obliko tečaja ločimo akutni (aktivni) saktosalpinx in kronični (počasni). Pri različnih oblikah sactosalpinxa bodo simptomi drugačni.
Saktosalpinx: vzroki za patologijo
Glavni razlogi za nastanek sactosalpinxa so vnetni procesi jajcevodov in prejšnji adhezivni postopek. Razlogi za njegov razvoj so lahko diagnosticirani sactosalpinx:
- Okužbe genitalnih poti (klamidija, gonoreja);
- Adhezije cevi po kirurški manipulaciji;
- Adneksitis;
- Endometrioza;
- Salpingitis, salpingo-ooforitis.
Tudi pri kroničnem sactosalpinxu so lahko vzroki pogosti vnetni procesi genitalnega trakta, ki se pojavijo brez ustreznega zdravljenja.
Saktosalpinx: tveganja in zapleti bolezni
Sactosalpinx povzroča okvaro jajcevodov. Z vnetjem pride do prekomernega razraščanja vezivnega tkiva, ki v takšni ali drugačni meri prizadene vse plasti jajcevodne cevi, kar moti delovanje mišičnih vlaken in trepalničastega mitničnega epitelija. Naraščajoče adhezije v lumnu cevi motijo njeno prehodnost, zaradi česar se jajčecu in spermi oteži gibanje. Če je jajčece oplojeno, vendar zaradi nepremičnosti trepalničnega epitelija ne napreduje v maternično votlino, pride do vsaditve jajčne celice neposredno v jajcevod, kar vodi do razvoja zunajmaternične nosečnosti. Pri kroničnih oblikah saktosalpinxa govorijo o neplodnosti tubusa.
Sactosalpinx in nosečnost: možnosti za uspešno spočetje
Sactosalpinx in nosečnost sta ena najresnejših težav sodobne medicine. Sactosalpinx povečuje tveganje za razvoj zunajmaternične nosečnosti. Možnost za uspešno zanositev in vsaditev jajčne celice v maternično votlino se znatno zmanjša (do 5%). Vneta jajcevodna cev s sactosalpinxom je vir kroničnih okužb. V večini primerov se pri kroničnih oblikah bolezni sprejme odločitev o odstranitvi jajcevoda. Če ni jajcevodov, je nosečnost možna šele po zunajtelesni oploditvi. Pri različnih oblikah sactosalpinxa in nosečnosti mora biti ženska stalno pod zdravniškim nadzorom.
Sactosalpinx diagnostika, zdravljenje patologije
Za diagnosticiranje zdravila Sactosalpinx se uporabljajo naslednje metode:
- Ginekološki pregled, pri katerem se med maternico in jajčnikom palpira elastična, neboleča (rahlo boleča) tvorba;
- Ultrazvočni pregled;
- Histerosalpingografija - rentgenski pregled.
Druga metoda za diagnosticiranje saktosalpinxa je laparoskopska operacija, med katero je mogoče ne le diagnosticirati sactosalpinx, temveč tudi odstraniti to tvorbo hkrati.
Pri sactosalpinxu je zdravljenje lahko konzervativno in radikalno. Pri kateri koli obliki sactosalpinxa mora biti zdravljenje usmerjeno tako v odpravljanje vnetnega procesa, ki prispeva k nastanku adhezij in brazgotin v jajcevodnih ceveh, kot tudi odpravljanje simptomov, ki jih povzroča tvorba v cevki. Z zgodnjo diagnozo zdravila Sactosalpinx ima konzervativno zdravljenje ugodno prognozo. Pri kroničnih oblikah bolezni se uporabljajo radikalne metode zdravljenja.
Najbolj zaželena metoda kirurškega zdravljenja sactosalpinxa je laparoskopija. Takšna endoskopska operacija omogoča oceno verjetnosti ponovne vzpostavitve funkcionalnosti jajcevodne cevi, ločitve adhezij okrog in znotraj same cevi.
Vendar ta manipulacija ne zagotavlja popolne obnove funkcionalnosti jajcevodne cevi. Tudi z obnovitvijo prehodnosti cevi ostane trepalničasti trepalnični epitel neaktiven, mišično tkivo pa se ne skrči dovolj, da bi se jajčece premaknilo v maternično votlino.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
