Vrste Cist Na Jajčnikih: Klasifikacija, Fotografija

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Vrste cist na jajčnikih

Vsebina članka:

1. Klasifikacija tvorb cističnih jajčnikov

   1. Folikularna cista
   2. Cista rumenega telesa
   3. Paraovarijska cista
   4. Endometrioidna cista
   5. Dermoidna cista
   6. Tekaluteinska cista
   7. Citadenom (cistom)
2. Video

Ciste na jajčnikih so benigne novotvorbe medenice in trebuha. Malignost (transformacija v maligni tumor) se pojavi v izjemno redkih primerih. Sorte cist na jajčnikih so povezane s fazo ženskega menstrualnega ciklusa, prisotnostjo ali odsotnostjo nosečnosti in delom hormonskega sistema kot celote.

Te tvorbe so pogosto cistične narave, redkeje se pojavijo gostejše strukture.

Ciste na jajčnikih se razlikujejo po izvoru, strukturi, velikosti in prognozi

Klasifikacija tvorb cističnih jajčnikov

Obstaja več glavnih klasifikacij cist na jajčnikih. Odvisno od časa nastanka:

1. Funkcionalne ciste. To je začasna različica cist (obstajajo v več menstrualnih ciklih). Razlog za nastanek je kršitev običajnega poteka menstruacije in zlasti procesa ovulacije. Niso nevarni in spontano izginejo, zdravljenje ni potrebno.
2. Anatomske ciste. Njihov pojav je pogosto povezan z nenormalno strukturo jajčnikov (prirojene okvare tkiva). V redkih primerih so pred pojavom velike funkcionalne ciste. V tem primeru pride do uničenja normalne strukture jajčnikov. Zahteva medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Glede na velikost obstajajo:

Pogled	Velikost	Lastnosti:
majhna	do 5 cm	Zahtevajte samo nadzor
povprečno	od 5 do 10 cm	Zahtevajte zdravljenje z zdravili in spremljanje ultrazvoka
velik	več kot 10 cm	Zahtevajte kirurško zdravljenje

Vse vrste cist na jajčnikih so praviloma asimptomatske. V primeru zapletov (torzija noge, ruptura) se pojavijo simptomi akutnega trebuha, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici, v 90% primerov pa je potrebna operacija.

Folikularna cista

Nanaša se na vrsto funkcionalnih novotvorb, pogosto pa jo naključno določi ultrazvok. Diagnozo lahko postavi le instrumentalna diagnostika, saj se le redko kaže klinično.

Značilnosti bolezni:

1. Pojavi se v mladosti.
2. Povezan je s kršitvijo ovulacije (folikul ne poči in jajčece ne zapusti). Vdolbina folikla se začne polniti s tekočino, kar povzroči povečanje.
3. Je neposredno povezan z motnjami v delovanju hormonskega sistema.
4. Redko doseže velike velikosti. Pogosteje diagnosticiran v območju do 4-6 cm (lahko doseže do 12 cm).

Klinična slika se pojavi, ko je velikost cist več kot 8 cm, saj v tem primeru obstaja veliko tveganje za torzijo in rupturo z razvojem klinike peritonitisa (bolečina, zastrupitev, kardiovaskularne motnje).

Struktura novotvorbe:

• enojna komora;
• samski;
• zaokroženo z jasnimi konturami;
• tankostenski;
• vsebina je homogena.

Histoloških lastnosti ni.

Cista rumenega telesa

Rumeno telo nastane v jajčnikih pod delovanjem luteinizirajočega hormona hipofize. Tvorba cistične votline temelji na motenem krvnem obtoku in limfnem obtoku, kar vodi do kopičenja serozne tekočine. Cista rumenega telesa spada tudi v funkcionalne formacije.

Lastnosti:

1. Tvori ga žleza začasnega izločanja (rumeno telo se mesečno oblikuje in zavije).
2. Pojavi se v mladosti (ni značilno za menopavzo, saj ovulacija ne pride).
3. Ime določa lipokromni pigment v votlini žleze.
4. Je tvorba hormonov - sprošča progesteron.
5. Pojavi se med ovulacijo in zagotavlja vsaditev jajčne celice v endometrij.
6. Med nosečnostjo se proces regresije zgodi v 1–12 tednih.

V redkih primerih lahko votlino ciste napolnimo s hemoragično vsebino. Premer običajno ne presega 6-8 cm. Na ultrazvoku ga najdemo po naključju. Klinična slika bolezni se pojavi izjemno redko, le v primeru zapletov.

Značilnosti strukture:

• ima celično strukturo;
• debelina stene doseže 2-4 mm;
• dobra prekrvavitev okoliških tkiv;
• ima okroglo ali ovalno obliko;
• vsebina je homogena (v votlino ciste lahko dodamo odmevne znake mikrokrvavitve).

Histološko homogeno strukturo predstavljajo celice rumenega telesa, ki se nahajajo v več plasteh.

Cista gre skozi več stopenj razvoja:

1. Širjenje.
2. Vaskularizacija.
3. Razcvet.
4. Povratni razvoj.

Glede na fazo se po podatkih ultrazvoka ciste nekoliko razlikujejo po velikosti, gostoti in vsebnosti.

Paraovarijska cista

Izhaja iz zadrževalne tvorbe - epioforona. To je embrionalni ostanek primarne ledvice, ki leži med vezmi maternice, jajčnikom in jajcevodom. Ne zapusti neposredno iz tkiv jajčnika, ampak se nahaja v bližnjih tkivih.

Lastnosti:

1. Velike velikosti (do 15-20 cm).
2. Pojavijo se v odrasli dobi.
3. Klinično izraženo z bolečino in vlečnimi občutki v spodnjem delu trebuha.
4. Vpliva na bližnje organe (mehur - povzroča pogosto uriniranje, rektum - napačna potreba po iztrebljanju).
5. Obstaja veliko tveganje za torzijo in rupturo, zato obstajajo nujni znaki za hospitalizacijo.
6. Negibna.
7. Ne nazaduje sam.

Klinika se pojavi pri 40-50% žensk s to patologijo. Odkrivanje z ultrazvokom ali ginekološkim pregledom.

Struktura ciste:

• ovalna ali okrogla oblika;
• struktura je homogena;
• tankostenske (do 3 mm);
• lokaliziran v neposredni bližini jajčnika, včasih spajkan na njegovo steno.

Histološka zgradba je heterogena in jo predstavljajo različne vrste celic.

Endometrioidna cista

Ta vrsta cistične novotvorbe izhaja iz endometrija v jajčnikih. Endometrij je notranja mišična plast celic, ki prekrivajo maternico, vendar se lahko nekatere celice iz več razlogov selijo po jajcevodih vse do jajčnikov.

Med menstruacijo se nekatere celice, ki bi se morale ločiti in izstopiti, kopičijo in okoli njih nastane kapsula.

Lastnosti:

1. Neposredno povezano z menstrualnim ciklusom.
2. Pogosto obstaja klinična slika bolezni v obliki vlečnih bolečin, izcedka, manj pogosto je asimptomatski potek.
3. Imajo tendenco k malignosti (endometrioidni rak).
4. Pogosto spremlja endometrioza maternice in drugih organov.
5. Pogosti so zapleti v obliki lepilne bolezni.

Obstaja več stopenj endometrioze jajčnikov:

Obdobja	Velikost cistične lezije	Lokalizacija in značilnosti
Faza I	Ni oblikovan	Na jajčnikih so le točkovna žarišča endometrioze (površinska, majhnega premera). Vpleteni sta lahko peritonej in rektalna votlina.
Faza II	Velikost 5-6 cm	Nahaja se na enem jajčniku. Žarišča endometrioze na peritoneumu. Začetek razvoja adhezivnega procesa v materničnih dodatkih.
III stopnja	Velikost 6-7 cm	Poraz vključuje oba jajčnika. Žarišča endometrioze v serozni plasti maternice na jajcevodih. Obsežne poškodbe peritoneja in izrazit adhezivni postopek.
Faza IV	Več kot 7 cm	Huda poškodba obeh jajčnikov (izguba funkcionalnosti organov) in popolna poškodba okoliških organov in tkiv.

Značilnosti strukture:

• gosta modrikasta kapsula;
• vsebina je čokolada ali črna in siva;
• na površini je več žarišč endometrioze (erozivne površine);
• vsebina je nehomogena;
• konture so pogosto neenakomerne;
• so lahko tako enokomorne (manj pogosto) kot tudi večkratne zožitve (deli votlino na več komor).

Histološka zgradba je heterogena, vsebuje celice maternice, jajčnikov, krvnih strdkov.

Dermoidna cista

Dermoidne ciste so benigne tvorbe in so razmeroma redkejše od drugih. Izvirajo iz epitelijskega tkiva, zato lahko vsebujejo dlake, mešičke, lojnice in znojnice.

Lastnosti:

1. Velike velikosti (do 15 cm).
2. Zapleti so redki.
3. V 80% se klinično ne manifestirajo.
4. Počasna rast.
5. Najdemo jih v zrelih in mladih letih.
6. Samo enostranski poraz.

Ugotovimo ga med ultrazvočnim pregledom in med ginekološkim pregledom. Če je diagnoza težavna ali za diferencialno diagnozo, je treba opraviti računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Značilnosti strukture:

• heterogena struktura;
• gosta gosta kapsula;
• konture so neenakomerne;
• so tako enokomorni kot večkomorni.

Histološko heterogena struktura, ker vsebuje celice različnih tkiv.

Tekaluteinska cista

Cistične novotvorbe nastanejo iz atreziranih foliklov pod vplivom prekomerne funkcije gonadotropnih hormonov hipofize, včasih zaradi trofoblastne bolezni (cistični zamik).

Značilnosti bolezni:

1. Obstajajo klinični znaki.
2. Obstajajo sočasne patologije iz reproduktivnega sistema (menstrualne nepravilnosti, neplodnost).
3. Dvostranski poraz.
4. Velika velikost (do 30 cm).
5. Veliko tveganje za zaplete.
6. Pogosto najdemo trebušni izliv, ki lahko posnema kliniko za akutni trebuh.
7. Odkrivanje z ultrazvokom, klinično predstavitvijo in ginekološkim pregledom. Včasih se pojavijo kot posledica hiperstimulacije jajčnikov med zdravljenjem IVF zaradi neplodnosti.

Značilnosti strukture:

• več komor;
• okrogla ali ovalna oblika;
• na površini so zožitve, ki cisto delijo na lobule;
• stene so gladke in tanke;
• vsebina je homogena (pogosteje serozna, redkeje je primesi krvi).

Histološko sliko predstavljajo atrezirani folikli in plast luteiniziranih celic.

Citadenom (cistom)

Ni klasično cistična tvorba, saj nastane zaradi delitve celic in ne zaradi kopičenja tekočine. Upošteva se v kontekstu cist, saj ima votlino z vsebino.

Značilnosti tumorja:

1. Pojavi se pri ženskah po menopavzi (obdobje izumrtja spolne funkcije).
2. Klinično se kaže z vlečenjem bolečin, okvarjenim uriniranjem in iztrebljanjem.
3. Upoštevano v okviru predrakavega stanja (pogoste maligne bolezni).
4. Velike velikosti (do 15 cm).

Obstajata dve vrsti formacij:

1. Serozni cistadenomi - ki jih tvori površinska plast epitelija jajčnikov, znotraj votline je bistra tekočina.
2. Mucinozni cistadenomi - tvorijo jih isti, vsebina pa je motna in viskozna, sluzasta.

Struktura tumorja:

• obstajajo tako enokomorni kot večkomorni;
• vsebina je nehomogena in je odvisna od vrste izobrazbe.

Histološko sliko predstavljajo nenormalne (tumorske) celice.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.