Lacunarna angina
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Faze bolezni
- Simptomi lacunarne bolečine v grlu
- Značilnosti poteka lakunarne angine pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje lacunarne bolečine v grlu
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Lakunarni tonzilitis ali lakunarni tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene tonzile, ki tvorijo limfni žrelasti obroč, pogosto palatin. Ime označuje značilen simptom: v režah (depresijah) hiperemičnih tonzil se nabira rumeno-bela gnojna obloga.
Bolezen je bolj dovzetna za otroke in mladostnike. Lacunarna angina pri odraslih je manj pogosta in po 50 letih praktično ni diagnosticirana. Najvišja incidenca lakunarne angine se pojavi v jesensko-zimskem obdobju.
Pojav sluzničnih ali vlaknasto-gnojnih oblog na mandljih je značilen simptom lacunarnega tonzilitisa
Vzroki in dejavniki tveganja
Povzročitelji lakunarne bolečine v grlu so najpogosteje streptokoki (zlasti β-hemolitični streptokok skupine A), stafilokoki in pnevmokoki, redkeje - Pseudomonas aeruginosa in adenovirusi; pride tudi do kombinirane okužbe. Okužba se ne zgodi samo z neposrednim stikom z bolnikom ali prenašalcem bakterij, temveč tudi s skupnimi gospodinjskimi predmeti.
Razvoj nalezljivega procesa olajša zatiranje funkcij imunskega sistema kot posledica podhladitve, neuravnotežene prehrane in pomanjkanja vitaminov, prekomernega dela, stresa, pomanjkanja spanja itd. Izsleden je vpliv sezonskih dejavnikov: pojavnost lacunarne angine se v hladni sezoni poveča.
Najpogosteje se lacurnarna angina pojavlja pod vplivom streptokokov, stafilokokov in pnevmokokov
Tonzile faringealnega obroča so organi imunskega sistema, katerih naloga je nevtralizirati nalezljive povzročitelje, ki vstopijo v telo iz zgornjih dihalnih poti. Tonzile imajo veliko površino zaradi praznin - depresij v limfoidnem tkivu. To poveča možnost stika limfocitov z bakterijami in virusi z njihovo nadaljnjo nevtralizacijo. Vendar pa se z oslabitvijo obrambnih sposobnosti telesa tonzile ne spopadejo s svojo nalogo, zaradi česar infekcijski povzročitelji, ki jih "ujamejo", povzročijo vnetni proces v samem limfoidnem tkivu - tako se razvije lacunarna angina.
V nekaterih primerih pride do prehoda drugih oblik angine v lakunarno obliko, kar olajša zunanja okužba ali prisotnost kroničnih infekcijskih žarišč, ki se pogosto pojavijo pri napredovalem kariesu, kroničnem tonzilitisu in sinusitisu.
Oblike bolezni
Lacunarni tonzilitis se pogosto kombinira s folikularno obliko, ki jo spremlja suppuration foliklov tonzil in nastanek pustul v njih. V takih primerih govorijo o folikularno-lakunarni angini.
Faze bolezni
Med angino se razlikujejo 4 stopnje:
- Inkubacijska doba. Traja 1-2 dni.
- Začetna stopnja. Obdobje od pojava prvih blagih znakov do podrobne klinične slike. Traja od nekaj ur do dneva.
- Višina bolezni, obdobje razširjene klinične slike. Trajanje - 3-7 dni.
- Okrevanje ali okrevanje. Traja približno en teden.
Simptomi lacunarne bolečine v grlu
Lacunarna angina se počuti precej ostro. Bolezen se začne z nenadnim zvišanjem telesne temperature na 38-40 ° C, bolečinami v mišicah (predvsem v teletih nog in v ledvenem predelu) in sklepih (vključno s temporomandibularnim), občutkom šibkosti in bolečine v grlu, ki se povečuje z požiranje in govorjenje.
Za višino lakunarnega tonzilitisa so značilni:
- vneto grlo visoke intenzivnosti (bolnik zaradi bolečine težko govori in je jesti);
- občutek cmoka v grlu;
- otekanje in pordelost tonzil in nepčastih lokov;
- hripavost in včasih izguba glasu;
- povečanje regionalnih bezgavk.
Lacunarna angina se začne s povišanjem telesne temperature na 38-40 ° C
Pojav sluzničnega ali vlaknasto-gnojnega plaka na tonzilah je značilen simptom lacunarnega tonzilitisa, ki ga ločuje od drugih oblik bolezni. Včasih se žarišča suppuration združijo in pokrivajo večino površine tonzil, ne da bi pri tem šli čez njihove meje. Pri poskusu odstranjevanja oblog se zlahka loči brez naknadnih krvavitev.
Značilnosti poteka lakunarne angine pri otrocih
Lacunarna angina pri otrocih poteka nekoliko drugače kot pri odraslih. Otroci, zlasti majhni otroci, slabše prenašajo zvišano telesno temperaturo in se lahko pojavijo krči v času visoke vročine. Pri močnem vnetnem otekanju tonzil ima otrok težave z dihanjem do napadov zadušitve, kar je v kombinaciji s krči lahko še posebej nevarno. Nekateri otroci imajo močne glavobole in bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Če se pojavijo takšni simptomi, je nujen zdravniški nasvet. Starši ne pozabite, da lahko streptokokna okužba, ki najpogosteje povzroči lakunarno vneto grlo, povzroči resne zaplete in prizadene vitalne organe, vključno z ledvicami in srčno mišico. Zato je samozdravljenje lakunarne vneto grlo nesprejemljivo, zdravnik se mora ukvarjati z izbiro zdravil in režimom zdravljenja.
Pri otrocih lahko zvišanje temperature z lacunarno angino spremljajo krči
Diagnostika
Diagnoza lakunarnega vnetja grla temelji na zbiranju anamneze in značilni klinični sliki. Ker standardni načini zdravljenja angine vključujejo uporabo antibiotikov, se izvede bakteriološka študija, da se ugotovi patogen in ciljni izbor zdravil.
Če obstaja sum na virusno okužbo, se običajno zatečejo k PCR (verižna reakcija s polimerazo).
Zdravljenje lacunarne bolečine v grlu
Hospitalizacija za zdravljenje lakunarne angine praviloma ni potrebna, vendar je potreben počitek v postelji. Da bi preprečili dehidracijo, je priporočljivo piti veliko toplih napitkov.
Ker je v veliki večini primerov bolezen bakterijske narave, je glavna terapija uporaba antibakterijskih zdravil s sistemskim (splošnim) delovanjem. Praviloma so pri lakunarni angini predpisani antibiotiki treh skupin: penicilini, makrolidi, cefalosporini. Trajanje tečaja je 7-10 dni.
Z izrazitim otekanjem tonzil in bezgavk so dodatno predpisani antihistaminiki. Antipiretična zdravila je treba uporabljati 1–3 dni samo pri temperaturah nad 38 ° C.
Ker je v večini primerov lacunarna angina bakterijske narave, je indicirana uporaba antibiotikov
Če želite odstraniti gnoj in mikrobne obloge, grgrajte 6-8 krat na dan z antiseptičnimi raztopinami in decokcijami zdravilnih zelišč, ki delujejo antiseptično.
Med zdravljenjem se je treba držati diete, ki izključuje kakršno koli dražilno hrano, jemana hrana mora biti lahko prebavljiva, topla in mehka (dobrodošle so poltekoče, pire, sluzaste jedi). Pri lacunarni angini morajo odrasli prenehati uživati alkohol.
Možni zapleti in posledice
Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko lakunarni tonzilitis spremeni v kronični tonzilitis: v tem primeru se recidivi nadomestijo z remisijami, medtem ko je okužba v telesu nenehno prisotna. Zaradi stalne izpostavljenosti mikrobnim toksinom so predvsem prizadete ledvice, srce in sklepi; razvoj atopičnih in avtoimunskih stanj ni izključen. Da bi izključili dolgoročne posledice bolezni po vnetem grlu, je priporočljivo narediti EKG in opraviti splošne preiskave urina in krvi.
Pri folikularno-lakunarni obliki angine, ki ostane brez ustrezne pozornosti, obstaja verjetnost preboja abscesa in razvoja flegmonske angine, proti kateri se poveča tveganje za razvoj življenjsko nevarnih stanj - meningitisa in generalizirane sepse.
Napoved
S pravočasnim obiskom zdravnika in odgovornim pristopom k zdravljenju se lacunarna angina uspešno pozdravi in ne daje zapletov.
Preprečevanje
Nagnjenost k vnetem grlu in prehladu kaže na šibkost imunskega sistema. Za krepitev imunskega sistema je priporočljivo kaljenje, upoštevanje varčnega dnevnega režima, izogibanje stresu, upoštevanje načel zdrave prehrane in več na prostem.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
