Antibiotiki za bronhitis pri otrocih: imena, glavne skupine, indikacije za uporabo
Vsebina članka:
- Ali moram jemati antibiotike za bronhitis pri otrocih
- Kateri antibiotiki se dajejo otrokom
- Imena antibiotikov za bronhitis pri otrocih
- Kaj je akutni bronhitis in katere vrste je
- Zakaj je bronhitis pri otrocih nevaren
- Simptomi bronhitisa pri otrocih
- Video
Antibiotike za bronhitis pri otrocih pogosto predpisujejo zdravniki. Takšna imenovanja pa vzbujajo dvome pri starših, saj so najpogostejši povzročitelj bolezni virusi in ne bakterije. Pogovorimo se podrobno o tem, ali je bronhitis pri otrocih mogoče pozdraviti brez antibiotikov.
Samo zdravnik lahko ugotovi, ali je treba za zdravljenje bronhitisa pri otrocih uporabljati antibiotike.
Ali moram jemati antibiotike za bronhitis pri otrocih
Trenutno pediatri, vključno z E. O. Komarovskim, pozivajo k premišljenemu predpisovanju antibiotikov za bronhitis. V večini primerov niso indicirani za to bolezen.
Torej, kako ozdraviti akutni bronhitis?
Bolni otrok ima počitek v postelji do konca vročinske dobe. Prostor, v katerem se nahaja, je treba redno prezračevati in v njem izvajati mokro čiščenje vsaj 2-3 krat na dan.
Pacientova hrana mora biti delna, visokokalorična in lahko prebavljiva. Za redčenje flegma in lažje izkašljevanje je treba piti veliko tople pijače. Za isti namen je predpisana inhalacija.
Glede na indikacije se uporabljajo zdravila:
- antipiretik;
- protivirusno;
- antitusično (samo pri suhem kašlju!);
- izkašljevanje;
- mukolitiki (redčenje sluzi).
Indikacije za zdravljenje bronhitisa pri otrocih z antibiotiki so:
- znaki dihalne odpovedi;
- malformacije dihal ali kardiovaskularnega sistema;
- telesna temperatura 38 ° C in več, ki traja več kot 72 ur;
- hudi simptomi zastrupitve;
- prisotnost dobro vidnih nečistoč gnoja v izpljunku.
Akutni bronhitis je še posebej nevaren za otroke v prvem letu življenja - njihova bolezen se hitro razvija in jo pogosto spremlja razvoj zapletov. Po medicinski statistiki od 100.000 dojenčkov z akutnim bronhitisom umre 200, kar pomeni, da je stopnja umrljivosti 0,2%. Zato pediatri močno priporočajo zdravljenje otrok v prvem letu življenja v bolnišnici, kjer obstaja možnost natančnega neprekinjenega spremljanja bolnikov. V tem primeru bo upravičena vključitev antibakterijskih zdravil v režim zdravljenja.
Kateri antibiotiki se dajejo otrokom
Ugotovili smo že, da v nekaterih primerih otroci potrebujejo antibiotike za bronhitis. Običajno se v pediatrični praksi uporabljajo naslednje skupine antibakterijskih zdravil:
- Penicilini. Imajo zadostno terapevtsko učinkovitost in imajo hkrati najmanj neželenih učinkov. Številna zdravila iz te skupine so na voljo v obliki, primerni za odmerjanje in jemanje majhnih bolnikov (suspenzije, samoraztopljive tablete, sirupi). V hudih primerih bolezni je dovoljeno uvajanje penicilinov z injekcijami (injekcije).
- Makrolidi. So antibiotiki druge vrste. Predpisani so v primerih, ko zdravljenje s penicilini 72 ur ne privede do opaznega izboljšanja otrokovega zdravja. Imajo majhen seznam neželenih učinkov, alergijske reakcije na njihovo uporabo so redke, zato lahko makrolide predpišemo otrokom in v ambulantnem zdravljenju.
- Cefalosporini. Indikacije za njihovo imenovanje so neučinkovitost penicilinov in makrolidov, dolgotrajen potek bronhitisa, razvoj obstruktivnega gnojnega bronhitisa. Cefalosporini se dajejo z injekcijami, imajo dokaj velik seznam kontraindikacij in možnih neželenih učinkov in lahko povzročijo alergijske reakcije. Njihova uporaba je možna le pod pogojem skrbnega zdravniškega nadzora otrokovega stanja.
- Fluorokinoloni. Ta zdravila so precej strupena. Zato je v skladu z navodili njihova uporaba pri otrocih, mlajših od 14 let, prepovedana. Vendar pa je ob izredno hudem poteku gnojnega bronhitisa, odpornosti povzročitelja na druga protibakterijska zdravila, zdravljenje s fluorokinolonom dovoljeno v najkrajšem možnem obdobju, potem ko starši podpišejo informirano soglasje za zdravljenje.
Imena antibiotikov za bronhitis pri otrocih
Antibakterijska zdravila, tako kot katera koli druga, bi moral otrokom predpisovati le zdravnik. Vsako zdravilo ima svoje indikacije, kontraindikacije in neželene učinke, ki so pri antibiotikih precej resni. Zato je nemogoče našteti najboljše antibiotike - tisto, kar je najboljše v eni situaciji, v drugi morda ni sprejemljivo. Tega ne bomo storili, ampak preprosto na kratko razmislili o antibiotikih, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju bronhitisa pri otrocih:
- Ampiox. Kombinirani antibiotik (mešanica oksacilina in ampicilina) iz penicilinske serije. Na voljo v oblikah za peroralno uporabo (kapsule, tablete, suspenzije) in injekcije (prašek za injiciranje). Zdravilo je treba jemati vsakih 4-8 ur. Odmerek izračuna zdravnik posebej za vsakega otroka.
- Flemoxin Solutab. Antibiotik, povezan s polsintetičnimi penicilini. Proizvaja se v obliki disperzibilnih tablet, ki se ob stiku s slino raztopijo. Tableto lahko raztopite v majhni količini tople vode tik pred jemanjem - dobite okusen sirup, ki ga otroci pijejo z velikim veseljem. Zdravilo se običajno uporablja dvakrat na dan v presledkih 12 ur v odmerku, ki ga predpiše lečeči zdravnik.
- Augmentin. Kombinirano zdravilo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Zdravilo je vključeno na seznam nujnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije. Klavulanska kislina preprečuje uničenje amoksicilina s penicilinazo, encimom, ki ga sintetizirajo bakterijske celice. Zaradi tega je Augmentin zelo učinkovito sredstvo za zdravljenje vnetnih bolezni dihal, vključno z bronhitisom. Zdravilo je na voljo v različnih dozirnih oblikah, namenjenih tako za peroralno uporabo (tablete, prašek za samopripravo suspenzije, kapsule) kot za injiciranje (intravensko, intramuskularno).
- Chinkocil. Penicilinski antibiotik, namenjen peroralni uporabi. Kontraindicirano pri otrocih prvega leta življenja in trpijo zaradi bronhialne astme.
- Sumamed. Antibiotik, ki spada v makrolidno skupino. Otroci, mlajši od 4-5 let, so predpisani v obliki suspenzije, v starejši starosti pa se lahko jemlje v obliki kapsul ali tablet. V hudih primerih gnojnega obstruktivnega bronhitisa se zdravilo daje na parenteralni (injekcijski) način. Uporablja se enkrat na dan v odmerku, ki ga določi lečeči zdravnik.
- Azitrox. Nanaša se na makrolide. Najpogosteje je predpisan za zdravljenje bronhitisa, ki ga povzroča klamidija. Ima veliko neželenih učinkov, zato je kontraindiciran za dojenčke v prvi polovici življenja. Otrokom, mlajšim od 12 let, je treba zdravilo Azitrox dajati samo v obliki suspenzije.
- Zitrolid. Primerno za zdravljenje akutnega bronhitisa bakterijske in mešane etiologije. Na voljo v obliki kapsul. Kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od treh let.
- Klacid (daljnogled). Makrolid. Otroci, mlajši od treh let, naj ga dajejo samo kot suspenzijo. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, saj ima lahko zdravilo Klacid različne neželene učinke.
- Suprax. Spada v skupino cefalosporinskih antibiotikov. Zasnovan za peroralno uporabo, na voljo v obliki tablet in praška za suspenzijo. Odmerek in pogostost uporabe v vsakem primeru določi zdravnik.
- Cefazolin (Natsef). Cefalosporin, na voljo v obliki praška za injiciranje. Zdravilo se običajno uporablja za zdravljenje bronhitisa pri otrocih v bolnišnici. Injekcije se izvajajo dvakrat na dan z razmikom 12 ur. V hudih primerih bolezni se interval zmanjša na 8, v nekaterih primerih pa do 6 ur.
Še enkrat bi rad poudaril, da je izbira zdravil za zdravljenje bronhitisa pri otrocih v pristojnosti pediatra ali otroškega pulmologa in ne staršev. Samozdravljenje z antibiotiki je nesprejemljivo, zato se v Ruski federaciji od leta 2017 protibakterijska zdravila v lekarnah prodajajo le na recept.
Kaj je akutni bronhitis in katere vrste je
Akutni bronhitis je akutni vnetni proces, ki prizadene bronhije različnih velikosti. Odvisno od vzroka, na katerem temelji patološki proces, so bronhitisi:
- virusno - povzročajo ga virusi gripe, parainfluence, adeno-, rinovirusi;
- bakterijski - njihov razvoj je posledica okužbe dihal s patogenimi bakterijami, na primer streptokoki;
- alergična - vnetje bronhijev izzove delovanje alergenov, ki vstopijo v otrokovo telo z aerogenimi sredstvi ali skozi prebavila.
Otroci najpogosteje razvijejo virusni bronhitis. Na drugem mestu je bakterijska oblika bolezni, ki je najpogosteje zaplet virusnega bronhitisa (ki je povezan z oslabitvijo otrokove imunosti zaradi virusne okužbe) in se veliko manj pogosto pojavlja kot samostojna primarna patologija. Alergijski bronhitis običajno opazimo pri otrocih z obremenjeno alergijsko anamnezo in ga pogosto kombiniramo z drugimi manifestacijami alergij (alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis, urtikarija, atopijski dermatitis).
Večina antibiotikov se daje otrokom v suspenziji.
Pri majhnih otrocih (od rojstva do 3. leta) vnetje pogosto prizadene majhne bronhije, kar vodi do kopičenja sluzi v njih in povzroča akutni obstruktivni bronhitis.
Zakaj je bronhitis pri otrocih nevaren
V večini primerov se s pravočasnim zdravljenjem akutni bronhitis pri otrocih konča z okrevanjem. Toda pri dojenčkih v prvih letih življenja, pa tudi pri otrocih z oslabljeno imunostjo, lahko bolezen povzroči razvoj zapletov, ki vključujejo pljučnico, bronhiolitis, akutno odpoved dihal. Zato zdravniki priporočajo zdravljenje v bolnišnici. Torej je priporočljivo otroka z bronhitisom hospitalizirati pri starosti 2 let, pri starosti 5 let pa zdravljenje poteka doma.
Simptomi bronhitisa pri otrocih
Akutni bronhitis se začne akutno, s pojavom simptomov zastrupitve, ki vključujejo:
- glavobol;
- povišana telesna temperatura, pogosto z mrzlico;
- splošna šibkost;
- artralgija, mialgija;
- zmanjšan apetit.
Glavni simptom bronhitisa je kašelj. Sprva je suha, nato pa se postopoma premoči z odvajanjem sluzničnega ali sluzničnega izpljunka.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
