Antibiotiki za laringitis pri odraslih in otrocih
Vsebina članka:
-
Antibiotično zdravljenje laringitisa
- Cefalosporini
- Zaščiteni penicilini
- Makrolidi
- Fluorokinoloni
- Splošna načela uporabe antibiotikov
- Možni zapleti
- Video
Antibiotiki za laringitis pri odraslih in otrocih so predpisani za bakterijske lezije sluznice grla. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvijejo zapleti, in sicer flegmon vratu, stenoza grla, pljučnica, bronhitis itd.
Antibiotiki so predpisani za bakterijsko obliko laringitisa
Pri laringitisu se bolnik pritožuje zaradi nelagodja ali bolečine v grlu, suhosti in znojenja, kašlja, vročine.
Bolezen se razvije, ko patogene bakterije vstopijo iz okolja skozi zgornja dihala, pa tudi s pretokom krvi iz akutnih in kroničnih žarišč okužbe sosednjih organov. K temu pripomorejo lokalno ali splošno zmanjšanje imunosti, somatske bolezni dihal, prebavil in endokrinega sistema, slabe navade, kirurški posegi in poškodbe grla.
Razvoj akutnega vnetja grla temelji na kršitvi odtoka limfe in spremembi lokalne presnove vode. Edem sluznice je lahko v katerem koli delu organa. Hitro širjenje vnetja povzroči akutno stenozo grla in je pogosto življenjsko nevarno.
Antibiotično zdravljenje laringitisa
Antibiotiki za laringitis so predpisani za akutno bakterijsko obliko, poslabšanje kroničnega poteka ali dolgotrajen, zapleten potek bolezni.
Kakšno zdravilo je potrebno, odloči le zdravnik, odvisno od domnevnega ali identificiranega bakterijskega povzročitelja. Da bi to naredil, pred zdravljenjem vzame bris iz orofarinksa in neposredno iz sluznice grla za mikroskopski, bakteriološki in po potrebi citološki pregled.
Antibiotiki širokega spektra delujejo proti najpogostejšim povzročiteljem laringitisa, zlasti proti stafilokokom
Bakteriološka kultura omogoča razjasnitev vrste patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike. Pripravljenost analize je v povprečju 6 do 14 dni, zato se odločitev za predpisovanje sistemske antibiotične terapije sprejme na podlagi kliničnih podatkov in bolnikovega stanja:
- prisotnost difuznega edema sluznice grla in infiltracije;
- huda zastrupitev;
- pomanjkanje učinka lokalne terapije 4-5 dni;
- pristop gnojnega izcedka ali vnetje spodnjih dihal.
Zdravila prve linije antibiotične terapije za laringitis so:
- cefalosporini: ceftriakson, supraks;
- zaščiteni penicilini: Amoxiclav, Augmentin;
- makrolidi: Sumamed, Macropen;
- fluorokinoloni: levofloksacin, ofloksacin.
Imena antibiotikov za laringitis so lahko različna in učinkovina je lahko enaka. Ta zdravila se imenujejo generična zdravila. Na primer, zdravili Sumamed in Azitromicin.
Najpogosteje se antibiotiki predpišejo v obliki tablet, manj pogosto - kot del emulzij skupaj s hidrokortizonom.
Pred uporabo se naredi poseben test za izključitev prisotnosti alergijske reakcije na zdravilo.
Cefalosporini
Cefalosporini so zelo aktivni proti stafilokokom, vsem vrstam streptokokov in anaerobnim bakterijam.
Suprax - cefalosporin III generacije
Suprax spada v tretjo generacijo cefalosporinov. Učinkovit je proti pnevmokokom, beta-hemolitičnim streptokokom, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonokokom. Predpisuje se enkrat na dan 7-10 dni.
Zaščiteni penicilini
Zaščiteni penicilini so zelo učinkoviti proti streptokokom, stafilokokom, pnevmokokom, gonokokom, bacilu davice.
Augmentin in Amoxiclav sta med zaščitenimi penicilini
Augmentin je tako kot Amoksiklav kombinirani antibiotik širokega spektra (amoksicilin) z zaviralcem beta-laktamaze (klavulanska kislina). Zdravila, ki vsebujejo klavulansko kislino, uničujoče delujejo na mikroorganizme, odporne na druge peniciline in cefalosporine.
Augmentin je aktiven proti korinebakterijam, enterokokom, Staphylococcus aureusu, streptokokom, Haemophilus influenzae, gonokokom, bakteroidom, fusobakterijam. Odvisno od izbranega odmerka je treba zdravilo jemati 2 ali 3-krat na dan. Augmentin ima nizko toksičnost in ga na splošno dobro prenaša.
Makrolidi
Makrolidi imajo pretežno bakteriostatski učinek. Njihova aktivnost se razteza na gram pozitivne koke (streptokoke, stafilokoke) in znotrajcelične bakterije (mikoplazme, klamidije).
Sumamed je makrolid z večinoma bakteriostatskim učinkom
Sumamed je zelo aktiven proti številnim aerobnim bakterijam, znotrajceličnim parazitom in bakteroidom. Zdravilo ustvarja visoke koncentracije v tkivih in ima nizko toksičnost. Sumamed je predpisan v 3 dneh. Z daljšim zdravljenjem se lahko razvije driska, povezana z antibiotiki.
Fluorokinoloni
Uporaba fluorokinolonov je indicirana za poslabšanje kroničnega laringitisa. Učinkovite so proti Pseudomonas aeruginosa, hemofilnim in Escherichia coli, gonokokom, mikoplazmam, klamidiji, številnim vrstam stafilokokov in anaerobom.
Levofloksacin je fluorokinolon
Levofloksacin je lahko aktiven proti mikroorganizmom, odpornim na makrolide, peniciline in cefalosporine.
Splošna načela uporabe antibiotikov
Odmerek zdravila in pogostost uporabe se med zdravljenjem ne smeta spreminjati neodvisno, zlasti na manjšo stran. Mnogi bolniki, ki se počutijo olajšane, pogosto zmanjšajo odmerek ali odpovedo zdravilo. To je nesprejemljivo, saj lahko povzroči razvoj zapletov ali prehod akutnega procesa v kronični.
Pri antibiotični terapiji je treba upoštevati splošna načela njenega izvajanja
Pomembno je, da vzdržujete premore med odmerki zdravila, tako da se ves dan v krvi vzdržuje stalna koncentracija aktivne snovi.
Če zamudite sestanek, morate čim prej vzeti izpuščeni odmerek in zdržati naslednji potrebni odmor.
Trajanje terapije določi specialist. Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči resne neželene učinke prebavnega sistema, pa tudi razvoj bakterijske odpornosti na zdravilo in prekomerno rast neobčutljivih mikroorganizmov. Trajanje jemanja antibakterijskega sredstva je v povprečju 7-14 dni. To ni odvisno le od domnevnega patogena in splošnega bolnikovega stanja, temveč tudi od izbranega zdravila, saj obstajajo zdravila, ki imajo omejitve glede trajanja uporabe.
Če opazite kakršne koli neželene učinke ali alergijsko reakcijo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Pri laringitisu pri otrocih antibiotike predpisuje izredno previdno, le lečeči pediater ali ORL. Samozdravljenje je lahko nevarno zaradi številnih stranskih učinkov. Za otroke obstajajo posebna peroralna zdravila.
Učinkovitost antibiotika za laringitis se oceni s kliničnimi manifestacijami bolezni v 72 urah od začetka zdravljenja. Pomanjkanje učinka terapije je lahko posledica več točk:
- antibiotik na ta patogen ne deluje in ga je treba nadomestiti;
- pozen začetek zdravljenja;
- majhen odmerek zdravila;
- nezadostno trajanje terapije;
- pridružitev superinfekciji;
- nezadostna oskrba prizadetega območja s krvjo.
Priporočljivo je tudi izvajanje lokalne protibakterijske terapije v obliki endolarigijskih infuzij emulzij s hidrokortizonom, breskovim oljem in protibakterijskim zdravilom: eritromicin, streptomicin, gramicidin C, amoksicilin s klavulansko kislino in drugi.
Po prejemu rezultatov bakteriološke kulture vam bo strokovnjak svetoval, da nadaljujete z jemanjem izbranega antibiotika ali ga nadomestite z drugim zdravilom.
V ozadju antibiotične terapije je priporočljivo uporabljati zdravila, ki normalizirajo črevesno mikrofloro, ali eubiotike: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. V njih vsebovani acidofilni laktobacili ali bifidobakterije preprečujejo razvoj črevesne disbioze, normalizirajo splošno presnovo in povečajo imunsko reaktivnost telesa. Trajanje tečaja je v povprečju 14 dni.
Za preprečevanje razvoja kandidiaze so predpisana protiglivična zdravila.
Izkazalo se je, da ekspektoransi in mucolitična sredstva razredčijo in odstranijo viskozni sputum iz sluznice zgornjih dihal: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroxol.
Za zmanjšanje edema tkiva se uporabljajo antihistaminiki in kortikosteroidi.
Poleg antibiotične terapije so indicirane tudi inhalacije z raztopino mineralne vode ali bronhodilatatorjev.
Pomembno vlogo imajo izpiranje z antiseptičnimi raztopinami, vdihavanje z mineralno vodo ali raztopinami bronhodilatatorjev (Berodual). Vdihavanje z nebulatorjem je še posebej koristno za stenozo grla zaradi edema tkiva. Poleg tega takšna protivnetna terapija preprečuje širjenje okužbe na bronhije.
Možni zapleti
V odsotnosti ustreznega zdravljenja je možen razvoj stenoze grla, bronhitisa, pljučnice, mediastinitisa, flegmona vratu, sepse.
Uporabo antibiotikov je treba jemati z veliko odgovornostjo. Učinkovito in hitro zdravljenje laringitisa je možno s pravočasnim napotitvijo k specialistu.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Alina Ervasova Porodničar-ginekolog, svetovalka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza. NJIM. Sechenov.
Delovne izkušnje: 4 leta dela v zasebni praksi.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
