Polipi v žolčniku: simptomi, diagnoza, zdravljenje, posledice
Vsebina članka:
- Razvrstitev
- Vzroki
-
Simptomi polipov v žolčniku
- Bolečine
- Dispeptični simptomi
- Jetrna kolika
- Zlatenica
- Diagnostika
-
Zdravljenje
- Odprta holecistektomija
- Laparoskopska holecistektomija
- Zdravljenje z ljudskimi metodami
- Zakaj je polip žolčnika nevaren?
- Video
Polipi v žolčniku so benigne novotvorbe, ki se nahajajo na notranji steni organa in rastejo v njegov lumen. Skoraj 80% bolnikov z boleznijo so ženske, starejše od 35 let.
Pojav polipov v žolčniku je lahko povezan z različnimi razlogi.
Pogosto so znaki bolezni praktično odsotni ali zelo šibko izraženi, patologijo pa je mogoče odkriti naključno. Simptomi bolezni so odvisni od lokacije izrastka.
Razvrstitev
V medicinski praksi ločimo naslednje vrste polipov:
- res: papilomi žolčnika, adenomatozni polipi;
- pseudopolip: holesterol, vnetje.
Pseudopolipi se lahko razvijejo zaradi poapnitve holesterolskih plakov
Novotvorbe so razvrščene na naslednji način:
- adenomatozna. So izrastki epitelijskega tkiva, ki pokrivajo stene žolčnika. Ta vrsta formacij se pogosteje kot druge spremeni v maligno obliko;
- holesterola. Nastanejo kot posledica odlaganja holesterolskih plakov na sluznici organa;
- vnetno. Psevdotumor, ki je posledica vnetnega procesa in širjenja epitelija sluznice.
Papilomi so benigne novotvorbe, ki so posledica okužbe s humanim papiloma virusom (HPV). Predstavljajo izrast s številnimi papilarnimi izrastki. Poleg adenomatoznih polipov se lahko tudi ta vrsta tvorbe degenerira v maligno obliko.
Vzroki
Zakaj se polipi pojavijo v žolčniku? Vzroki bolezni vključujejo:
| Vzroki | Opis |
| Vnetni procesi v jetrih | Holecistitis vodi do stagnacije žolča in širjenja granulacijskega tkiva na stenah mehurja, ki tvori vnetne psevdopolipe |
| Dednost | Bolezen se pogosto razvije v ozadju obremenjene družinske anamneze, pa tudi dodatnih dejavnikov v obliki stagnacije žolča. V večini primerov so adenomatozni polipi in papilomi podedovani |
| Presnovne motnje | To je najpogostejši vzrok za psevdopolip holesterola. Zaradi motenj metabolizma lipidov se v telesu poveča raven holesterola (ki se v obliki oblog nalaga na stene organa). Polipi nastajajo ob kalcifikaciji |
Simptomi polipov v žolčniku
Bolečine
Najpogosteje se bolečina pojavi, ko polip blokira odtok žolča, zaradi česar se stene organa raztegnejo. Zastoji povzročajo draženje velikega števila živčnih receptorjev, ki se nahajajo v njegovih stenah.
Polipi v žolčniku se kažejo z bolečino v desnem hipohondriju
Boleča topa bolečina z novotvorbami v žolčniku je lokalizirana v desnem hipohondriju. Pojavi se, če se oseba prenajeda, uživa mastno in začinjeno hrano ali alkoholne pijače. V nekaterih primerih stresne situacije postanejo vzrok za bolečino.
Dispeptični simptomi
Znaki patologije vključujejo dispeptične simptome, in sicer:
- slabost (zlasti zjutraj);
- grenkoba v ustih;
- bruhanje po prenajedanju.
Ti simptomi kažejo na kršitev odtoka žolča in njegovo stagnacijo. Odsotnost žolčnih kislin v črevesju vodi do dejstva, da je hrana (zlasti mastna in obilna) slabo prebavljiva in se praktično ne absorbira.
Kot rezultat, oseba hitro izgubi težo. Metanje žolča iz dvanajstnika v želodec povzroči grenak okus v ustih, ki se ga je težko znebiti.
Jetrna kolika
Ta simptom opazimo redko, običajno v primerih, ko se polip nahaja v vratu organa in ima zelo dolgo in tanko nogo, ki jo je mogoče zviti in stisniti. S krčenjem se rast zatakne, zaradi česar bolnik doživlja ostro, močno, paroksizmalno bolečino.
Boleči občutki so tako močni, da bolnik ne more ostati na enem mestu, pohiti in ne najde ustreznega položaja za lajšanje bolečin. Njegov utrip se pospeši in krvni tlak naraste, koža postane bleda in prekrita z znojem.
Zlatenica
Vzrok zlatenice je zvišanje ravni bilirubina v krvi (nad 14 mmol / l). Patologija se pojavi kot posledica stagnacije žolča, ko začnejo njene komponente pronicati v kri. V nekaterih primerih lahko ta pojav povzroči polip, ki se nahaja v kanalu žolčnika ali na vratu.
Ena od manifestacij patologije je zvišanje ravni bilirubina v krvi, kar vodi do razvoja zlatenice.
Najprej se pri pacientu spremeni barva beločnice, postanejo rumene. Nato se ton kože spremeni - v svetlo rumen (pri ljudeh s svetlo kožo) ali temno oranžen (pri temnopoltih). Rumenost je tako močna, da jo lahko opazimo celo na fotografiji.
Zlatenico spremlja srbenje kože, ki se pojavi kot posledica vstopa žolčnih kislin v krvni obtok. Ko se premikajo po krvnem obtoku, dražijo živčne končiče in povzročajo neustavljivo željo po praskanju. Pogosto imajo bolniki praske na različnih mestih, saj srbenje nima jasne lokalizacije. Koža postane suha in napeta.
Poleg tega se pacientova barva urina spremeni, postane temna. Zlatenico lahko spremljajo slabost, bruhanje, bolečine v sklepih in mišicah ali zvišana telesna temperatura.
Diagnostika
Za prepoznavanje bolezni se uporabljajo naslednje metode:
- ultrazvočni pregled (ultrazvok) jeter in žolčnika. Žolčnik na ultrazvoku je ovalna temna tvorba enakomerne barve. Rast je videti kot svetlo neenakomerno mesto, ki raste od stene na temnem ozadju. Polip holesterola ali vnetja na ultrazvoku izgleda kot popolnoma bela tvorba;
- endoskopska ultrazvok. Endoskop z miniaturno kamero na koncu se vstavi skozi usta v votlino dvanajstnika, od koder se skenira tkivo na razdalji 12 cm. Ta metoda vam omogoča podrobno preučevanje polipov, ki se nahajajo na stenah organa;
- računalniška tomografija. S to metodo lahko vidite tudi najmanjše polipe, določite njihovo strukturo in ugotovite tudi nepravilnosti v strukturi ali delu organa.
Za odkrivanje majhnih polipov in drugih organskih bolezni je predpisana računalniška tomografija
Zdravljenje
Zdravljenje z zdravili ni, ker ni učinkovito. Zdravila so predpisana za zdravljenje osnovne bolezni, ki bi lahko povzročila razvoj tumorja.
V kompleksni terapiji se uporabljajo holeretiki: Holiver, Allohol, Hepabene. Za odstranjevanje bolečin v žolčniku se uporabljajo spazmolitiki: No-shpa, Riabal.
Med operacijo se ne odstranijo samo polipi, temveč tudi celoten žolčnik. Ta vrsta operacije se imenuje holecistektomija. Za njegovo izvajanje obstajajo naslednji znaki:
- večkratne novotvorbe;
- velikost polipa je več kot 1 cm;
- hitra rast polipa;
- prisotnost kamnov v žolčniku;
- sum na malignost izobraževanja;
- holecistitis;
- obremenjena družinska zgodovina.
Odprta holecistektomija
Med operacijo se žolčnik odstrani skozi poševen rez, ki je narejen vzdolž roba obalnega loka. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.
V nekaterih primerih se izvede odprta holecistektomija
Območje predhodnega reza obdelamo z antiseptikom. Tkivo razrežemo s skalpelom. Žolčnik se odstrani iz postelje, zaveže in odstrani. Na naslednji stopnji je rez zašit.
Odprta holecistektomija se izvede, če se novotvorbe povečajo in obstaja sum na njihovo malignost. Zato se istočasno odstranijo regionalne bezgavke, odstrani pa se tudi del jeter. Šivi se odstranijo po operaciji 6-7. Dan.
Laparoskopska holecistektomija
Pri laparoskopski holecistektomiji se odstranjevanje žolčnika izvede z endoskopsko metodo. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Na trebušni steni so narejeni štirje majhni rezi, skozi katere se vstavijo troaki (votle cevi z ventilskimi napravami na koncih). Z njihovo pomočjo se tkiva razmaknejo.
Skozi trokarje v trebušno votlino vstavimo okular z video kamero in laparoskopom. Pri pregledu se razkrije jetrno-dvanajstna vezi, od nje se izolirajo cistični kanal in arterija (so vezani in prekrižani). Z uporabo elektrokoagulatorja odstranimo žolčnik iz jetrne postelje. Skozi prehode se odstrani iz trebušne votline. Nato se rezi zašijo.
Prednost te operacije je kratko pooperativno obdobje (do 5 dni). V tem primeru bolnik doživi ne preveč intenzivne bolečine in si lahko služi sam. Po laparoskopski holecistektomiji so zapleti, kot so kile in adhezije, zelo redki.
Po operaciji je treba spremeniti prehrano, iz nje izključiti maščobno, slano, začinjeno in ocvrto hrano
Po odstranitvi žolčnika je treba 2-3 mesece upoštevati strogo dieto. V prihodnosti morate spremeniti prehrano in iz nje odstraniti maščobno, slano, ocvrto in začinjeno hrano ter prekajeno meso in alkohol.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Za zdravljenje polipov v žolčniku brez kirurškega posega, pa tudi za preprečevanje rasti izobrazbe in preprečevanje njegove degeneracije v maligni tumor, se uporabljajo naslednja ljudska zdravila:
- recept številka 1: 200 ml vrele vode prelijemo z eno žlico suhih jagod kaline in vztrajamo tri ure. Precedite, dodajte žličko medu in pijte po 100 ml vsako jutro in večer. Zdravljenje se nadaljuje 2 tedna, nato se naredi odmor. Po 14 dneh se sprejem nadaljuje. Infuzija se jemlje 3 mesece;
- recept številka 2: 300 g svežega zelišča celandina skupaj s koreninami temeljito zdrobimo in dodamo 200 g majskega medu. Orodje vztraja en teden v temnem, hladnem prostoru. Nato ga je treba filtrirati, postaviti v posodo iz temnega stekla in shraniti na vratih v hladilniku. 5 kapljic infuzije raztopimo v eni žlici vode in jemljemo enkrat na dan pol ure pred obroki. Sprejem se nadaljuje 20 dni, nato se naredi desetdnevni odmor. Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler se zdravilo popolnoma ne konča;
- številka recepta 3: 100 g naravnega masla raztopimo v vodni kopeli, dodamo 10 g propolisa v prahu in 10 minut držimo na ognju. Nato se filtrira in shrani v hladilniku. Čajna žlička izdelka se raztopi v kozarcu toplega mleka in vzame enkrat na dan pred obroki. Zdravilo uporabljajo 2 tedna, nato vzamejo tedenski premor in nadaljujejo z zdravljenjem.
Zakaj je polip žolčnika nevaren?
Če se odkrijejo polipi žolčnika, je potrebno pravočasno zdravljenje, saj lahko povzročijo naslednje zaplete:
| Zaplet | Opis |
| Maligni polip (degeneracija v maligni tumor) | Če je velikost novotvorbe več kot 20 mm, je pri približno 50% bolnikov maligna. V drugih primerih je možnost, da polip postane rakav, 35%. Napoved za rak žolčnika je slaba, do enega leta preživi največ 15% bolnikov |
| Jetrna kolika | Bolnik ima redne, mučne hude bolečine v desnem hipohondriju, ki lahko sevajo v hrbet, vrat ali lopatico. Napadi se pogosteje pojavijo ponoči in trajajo od ene do nekaj ur |
| Gnojni holecistitis | Resna patologija, ki lahko privede do razvoja gangrenoznega holecistitisa, holangitisa, abscesa jeter ali peritonitisa. Ti zapleti ne ogrožajo le zdravja, ampak tudi bolnikovo življenje. |
| Holestaza | Kronična motnja odtoka in stagnacija žolča postaneta vzrok za razvoj zlatenice in dispeptičnih simptomov. V hujših primerih lahko to povzroči cirozo jeter ali odpoved jeter. |
Da bi preprečili pojav polipoze, je treba pravilno jesti, nehati uživati alkohol in pravočasno zdraviti vnetne procese prebavil. Ljudje, katerih starši so trpeli za to boleznijo, je treba redno pregledovati.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
