Polipi v nosu pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje
Vsebina članka:
- Vzroki
- Simptomi polipov v nosu pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje nosnih polipov pri otrocih
-
Odstranjevanje polipov
- Klasična adenotomija
- Endoskopska kirurgija
- Laserska adenotomija
- Zdravljenje z ljudskimi metodami
- Video
Polipe v nosu pri otrocih in odraslih najpogosteje imenujemo hipertrofična degeneracija nazofaringealne žleze. Pravzaprav so polipi benigne novotvorbe, lokalizirane na sluznici (lahko se pojavijo na drugih votlih organih).
Polipe v nosu najpogosteje zaznamo pri otrocih, starih 4-7 let
Najpogosteje se nosni polipi diagnosticirajo pri otrocih, starih od 4 do 7 let.
V razvoju polipov obstajajo tri stopnje:
- Mase pokrivajo minimalen del nosnega prostora.
- Za to stopnjo je značilno širjenje vezivnega tkiva, tako da se večina lumna nosnega sinusa prekriva.
- Zanj je značilno popolno prekrivanje dihalnih poti.
Vzroki
Razlog za pojav polipov v otrokovem nosu je lahko:
- dedna nagnjenost;
- ukrivljenost nosnega septuma;
- kronične bolezni nosu (sinusitis, čelni sinusitis, rinitis);
- nalezljive bolezni (adenoiditis, tonzilitis, akutne okužbe dihal, gripa);
- ozki nosni prehodi;
- cistična fibroza;
- alergijske bolezni;
- bronhialna astma.
Simptomi polipov v nosu pri otrocih
Na prvi stopnji bolezni njegovi simptomi praktično niso prisotni, nosno dihanje je ohranjeno. Toda, ko formacije rastejo, se pojavijo naslednji simptomi:
- težave z nosnim dihanjem. Otrok nenehno diha skozi odprta usta. Njegov spanec postane nemiren, dojenček močno smrči (še posebej, če se prevrne na hrbet) in se zbudi utrujen in letargičen. Takšni otroci pogosto trpijo zaradi glavobola;
- nosnost. Novotvorbe preprečujejo vstop zraka v nosno votlino in sinuse, ki aktivno sodelujejo pri ustvarjanju zvokov. Otroški glas se spremeni, postane tih in nazalni. Nenehno govori, kot da ima zamašen nos;
- okvara sluha. Izrasline blokirajo žrelo odprtine slušne cevi, zaradi česar se zračni tlak spremeni in sluh poslabša;
- pogosti prehladi. Hipertrofirane tonzile postanejo stalen vir okužbe v telesu, kar vodi v poslabšanje imunosti;
- vnetje srednjega ušesa. Okužba vstopi v Evstahijevo cev in povzroči vnetje. Bolezen je težko zdraviti in se lahko ponovi;
- pogost rinitis, težko zdravljiv. V mnogih primerih se pridruži sekundarna okužba in pojavi se sluznicasti izcedek iz nosu;
- nevrološke motnje. Stalna hipoksija vodi do dejstva, da otrok postane šibek, letargičen, trpi zaradi migrene. Takšne otroke odlikuje nizka akademska uspešnost, težave pri učenju.
Zaradi prisotnosti polipov, ki motijo nosno dihanje, otrok razvije adenoidni tip obraza. Če lezij ne odstranimo pravočasno, to privede do sprememb oblike lobanje, kar je jasno vidno tudi na fotografiji.
Usta so nenehno v pol odprtem stanju. V hudih primerih lahko zaradi nezadostnega vdihavalnega volumna pride do deformacije prsnega koša.
Diagnostika
Otolaringolog se ukvarja z zdravljenjem patologije. Da bi identificiral polipozo, zdravnik pregleda nazofarinks s posebnim ogledalom. Instrument se vstavi skozi usta in otroka prosimo, da diha skozi nos (nebo se spusti in pogled se izboljša).
Če želite postaviti diagnozo, se morate obrniti na otolaringologa
Za določitev velikosti tvorb omogoča digitalni pregled nazofarinksa. V usta vstavimo prst, dvignemo nazofarinks in začutimo polipe. Postopek se izvede zelo hitro, saj ga je težko prenašati.
Zdravljenje nosnih polipov pri otrocih
Konzervativno zdravljenje se izvaja, če otrok zadrži nosno dihanje, ni težav s sluhom in drugimi resnimi zapleti.
Kot del kompleksnega zdravljenja so predpisani lokalni vazokonstriktorji
V kompleksni terapiji bolezni se uporabljajo naslednja sredstva:
| Droge | Opis |
| Antibiotiki: Augmentin, Amoxil, Cefutil, Cefuroxime | Ta zdravila se uporabljajo, če obstaja vnetni proces, katerega povzročitelj je bakterijska okužba. |
| Antihistaminiki: Loratadin, Tsetrin, Suprastin, Tsetrilev | Zdravila so učinkovita pri alergijah, ki pogosto povzročajo polipe. Odpravljajo otekline in zmanjšujejo izcedek iz nosu |
| Vazokonstriktorska zdravila: Knoxprey, Evkazolin, Galazolin | Zdravila iz te skupine se uporabljajo za krajše obdobje, da se zmanjša otekanje sluznice. |
| Kortikosteroidi: Nazonex, Etacid, Avamis, Mometasone | To so hormonska sredstva, ki pomagajo zmanjšati vnetje, odpraviti alergijsko reakcijo in lajšati otekline. Terapija lahko znatno zmanjša formacije in obnovi nosno dihanje |
Odstranjevanje polipov
Če konzervativno zdravljenje ne da pozitivnega učinka, ima otrok nenehno zamašen nos in med spanjem močno smrči, nato se izrastki odstranijo kirurško. Indikacije za operacijo so tudi pogosti prehladi, vnetje srednjega ušesa ali spremembe obraza.
Klasična adenotomija
Najpogosteje se poškodbe odstranijo z nožem Beckman (ki je videti kot zanka). Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Trajanje postopka je 10–20 minut. Nemirnim otrokom, mlajšim od 5 let, se polipi lahko odstranijo v splošni anesteziji.
Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se opravi adenotomija
Najprej zdravnik spere nazofarinks in ga pobarva s pršilom. Na naslednji stopnji se nosnice zaprejo z blazinicami iz gaze. V ustno votlino vstavimo nož, ga pripeljemo do roba odpirača in dvignemo navzgor. Potem ga morate obrniti nazaj in z enim ostrim gibom odrezati polip.
Po tem bolnika prosimo, da si izpihne nos in globoko diha, da se prepriča, da je nosna votlina čista. Med postopkom se lahko pojavi krvavitev, ki ni zelo intenzivna in se hitro ustavi.
Odstranitev na ta način je varna, a precej boleča. Pomanjkljivost te metode je, da se pri odstranjevanju izrastkov lahko poškoduje sluznica nazofarinksa. V nekaterih primerih polipa ni mogoče popolnoma odstraniti, kar vodi do ponovitve bolezni.
Po operaciji mora otrok ostati v postelji 24 ur. Dva tedna po odstranitvi polipov se mora otrok izogibati telesni aktivnosti.
Endoskopska kirurgija
Takšen kirurški poseg vam omogoča natančnejše določanje lokacije, velikosti, števila polipov in omogoča odstranjevanje vseh spremenjenih tkiv in popravljanje struktur nosu.
Endoskopska kirurgija vam omogoča natančno določitev lokacije polipov, njihove velikosti in števila
Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. V nosno votlino se vstavi endoskop z majhno video kamero na koncu. Sliko prenaša na zaslon in omogoča zdravniku, da dobi jasno sliko.
Brivnik vam omogoča čim natančnejše odstranjevanje formacije. Stisne formacije in jih absorbira, hkrati pa ohranja zdravo sluznico. Po operaciji se polipi ne pojavijo več.
Laserska adenotomija
Formacije lahko odstranite z laserjem. Postopek se izvaja tudi z uporabo endoskopa. Le v tem primeru tkivo, ki sestavlja polip, upari z laserjem.
Med tem postopkom se žile zaprejo, kar omogoča preprečevanje krvavitve in dodajanja sekundarne okužbe.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Za zdravljenje polipov pri otrocih se uporabljajo naslednja ljudska zdravila:
- recept številka 1: žličko preslice zavremo z 200 ml vrele vode in vztrajamo 40 minut. Orodje zjutraj in zvečer filtriramo in speremo nos. Prav tako lahko infuzijo damo v posodo z razpršilom (iz lekarniških aerosolov) in namakamo nosno votlino 3-4 krat na dan. Zdravljenje bolezni traja 2-3 tedne;
- recept številka 2: v vodni kopeli raztopite 50 g naravnega masla in dodajte eno žličko šentjanževke, zmlete v prah. Ko se izdelek ohladi, ga zjutraj in zvečer nanesemo na nosno sluznico. Trajanje zdravljenja je 10-14 dni;
- recept številka 3: raztopite eno čajno žličko morske soli v 200 ml vrele vode, potem ko se izdelek ohladi na udobno temperaturo, ga filtrirate in uporabite za izpiranje nosne votline;
- recept številka 4: 3 g zelišča vrvice prelijemo z 200 ml vode in kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Po ohladitvi juho filtriramo in vsakih 6 ur v nos vkapamo 3 kapljice. Zdravljenje se nadaljuje 2 tedna.
Če starši začnejo opažati, da dojenček, starejši od enega leta, diha skozi usta, med spanjem smrči ali ima pogosto rinitis, se je treba posvetovati z otolaringologom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
