Črevesni polipi: simptomi, zdravljenje, napoved in preprečevanje
Vsebina članka:
-
Kraj lokalizacije polipov
- Tanko črevo
- Debelo črevo
- Vrste polipov
- Vzroki
- Simptomi polipov v črevesju
- Diagnostika
-
Zdravljenje polipov v črevesju
- Elektrokoagulacija
- Enterotomija
- Resekcija dela črevesja
- Prehrana v pooperativnem obdobju
- Napoved in preprečevanje
- Video
Črevesni polipi so benigne novotvorbe, ki se lahko pojavijo kjer koli v črevesju. Polip je tumor podoben izrastek na široki podlagi ali tanki nogi, ki se dviga nad sluznico v lumen votlega organa (črevesje, želodec, maternica itd.).
Polipi se lahko pojavijo v katerem koli delu črevesja
Patologija je precej pogost pojav. Večina izrastkov ne povzroča nobenih simptomov in jih med pregledom zaznamo slučajno. Vendar ne smemo pozabiti, da v skoraj 95% primerov adenomatozni in vilozni polipi postanejo maligni v 5-15 letih.
Kraj lokalizacije polipov
Tanko črevo
Dovolj redko so tovrstne tvorbe v tankem črevesju. V medicinski literaturi so zabeleženi posamezni primeri razvoja novotvorb takšne lokalizacije. Pri skoraj polovici bolnikov iz te skupine so polipi opaženi v drugih delih prebavil (prebavila).
Struktura polipov na široki podlagi
V glavnem so sestavljeni iz žleznega tkiva, lahko pa se pojavijo fibromatozna in angiomatozna. Rast na notranjih stenah tankega črevesa je bila ugotovljena pri odraslih med 20. in 60. letom starosti.
Lokalizacija polipov v dvanajstniku je zelo redka. Skoraj vsi bolniki, ki so se posvetovali z zdravnikom s takšno patologijo, so bili operirani, saj je bilo sum, da je novotvorba maligna.
Takšni izrastki se lahko nahajajo na območju Oddijevega sfinktra (pri bolnikih s holecistitisom ali boleznijo žolčnika) ali v bližini žarnice dvanajstnika (pri gastritisu z visoko kislostjo). Bolezen se pojavlja pri ženskah in moških med 30. in 60. letom starosti.
Debelo črevo
Najpogosteje se polipozne formacije nahajajo v debelem črevesju (sigmoidni ali rektum). Lahko so enojne ali večkratne. V večini primerov nastanejo v mladosti, včasih pa jih je mogoče zaznati pri otrocih (kar lahko kaže na dedno nagnjenost).
Po 15 letih pri 15% ljudi opazimo večkratne ali posamezne izrastke takšne lokalizacije. Pri skoraj 8 od 10 ljudi so pred rakom rektuma.
Vrste polipov
Črevesne novotvorbe so razvrščene na naslednji način:
| Vrsta polipov | Opis |
| Adenomatozno | Izrast je adenom žleznega tkiva. Te formacije redko dosežejo velike velikosti (v premeru ne več kot 1 cm). V večini primerov imajo obliko gobe (včasih so lahko videti kot kroglica ali rast na sluznici), precej gosto konsistenco in bledo rožnato barvo. Praktično se združijo s sluznico. Tovrstni polipi se v 1% primerov degenerirajo v maligni tumor. |
| Villous | To je ena od vrst adenomatoznih novotvorb. Nastane iz epitelijskih tkiv in lahko doseže velike velikosti (do 3 cm). Po videzu spominjajo na vozle na kratki, gosti nogi. Ker so vilozni izrastki opremljeni z velikim številom krvnih žil, je njihova barva lahko svetlo rdeča, kot je razvidno iz fotografije. Te formacije imajo štirikrat večjo verjetnost, da se bodo preobrazile v maligne tumorje. |
| Žlezaste viloze |
So velike lobularne izrastke z visoko stopnjo epitelijske displazije. Najbolj nevarne so tvorbe, katerih velikost je več kot 1 cm, mehka na dotik. Verjetneje so, da bodo drugi postali maligni. |
| Hiperplastična | So majhni izrastki (do 0,5 mm v premeru), podobni plakom, ki se nahajajo na sluznici črevesja. V barvi se praktično zlijejo z okoliškimi tkivi. V zelo redkih primerih se ponovno rodijo v maligni obliki. |
| Mladoletnik | V večini primerov se ta vrsta novotvorbe odkrije v adolescenci. Polipi izvirajo iz ostankov embrionalnega tkiva in so veliki (do 5 cm v premeru) okrogli ali lobularni sijajni izrastki z dolgimi nogami |
Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Za ogled kliknite povezavo.
Vzroki
Vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni in se še naprej aktivno preučujejo.
Eden od predispozicijskih dejavnikov za razvoj patologije je neustrezna prehrana
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu patologije, vključujejo:
- dedna nagnjenost;
- slaba prehrana: uživanje veliko ocvrte hrane, rdečega mesa in živalskih maščob z minimalno količino zelenjave in morskih sadežev v prehrani;
- kronične somatske bolezni;
- črevesne okužbe;
- kronično zaprtje;
- zloraba alkohola in kajenje.
Simptomi polipov v črevesju
Bolezen se v začetnih fazah morda nikakor ne pokaže in poteka asimptomatsko. V nekaterih primerih je mogoče izrastke prepoznati le z rutinskim pregledom.
Prvi znaki polipov v črevesju se pojavijo, če tvorba doseže veliko velikost, začne razjedati ali jo dopolnjujejo vnetni procesi.
Naslednji simptomi lahko kažejo na prisotnost mas v debelem črevesu:
- krvavitev. Lahko se pojavi kot posledica razjede izrastka, torzije nog ali poškodbe krvnih žil;
- vlečne bolečine: lahko boli v spodnjem delu trebuha ali v križnici;
- pogosta želja po praznjenju črevesja;
- sluz v blatu (posredni znak viloznih črevesnih polipov);
- bolečine v anusu;
- izmenjava zaprtja in driske.
Rasti, ki se nahajajo na stenah tankega črevesa, so zelo nevarne, saj pogosto prerastejo v raka. Lahko povzročijo tudi perforacijo črevesnih sten, obilno krvavitev ali črevesno obstrukcijo.
Znaki polipa v tankem črevesju:
- dispeptični simptomi (riganje, slabost, napenjanje) se običajno pojavijo v začetni fazi bolezni;
- neukrotljivo bruhanje, ki se pojavi v primerih, ko se novotvorba nahaja v začetnih odsekih tankega črevesa;
- krče v trebuhu;
- krvavitev.
V 67% primerov izrastki v dvanajstniku ne povzročajo simptomov in jih ni mogoče določiti. Če pa novotvorba doseže veliko velikost, lahko bolnik doživi naslednje simptome:
- vlečenje krčev v bližini popka;
- riganje gnilo jajce;
- občutek polnosti v želodcu;
- pogoste slabosti.
Diagnostika
Za diagnosticiranje polipoze se uporabljajo različne metode (odvisno od tega, kje so izrastki).
Za razjasnitev diagnoze se lahko predpiše kolonoskopija.
Diagnostične metode:
- ultrazvočni pregled trebušnih organov;
- ezofagogastroduodenoskopija;
- fluoroskopija;
- kolonoskopija;
- Pregled z računalniško tomografijo.
Prav tako je treba opraviti test za določanje okultne krvi v blatu. Napotnico za pregled lahko dobite pri gastroenterologu. V nekaterih primerih je za diagnosticiranje bolezni treba bolnika sprejeti v bolnišnico.
Zdravljenje polipov v črevesju
Edino učinkovito zdravljenje izrastkov je njihovo odstranjevanje. Konzervativna terapija se izvaja samo ob prisotnosti difuzne polipoze (ko se izrastki razširijo na velika območja črevesja) ali kot začasni ukrep pred operacijo.
Elektrokoagulacija
Če je izrastek posamičen, benigen in se nahaja v distalnem črevesu, se z elektrokoagulacijo odstrani skozi kolonoskop.
Enterotomija
Enterotomija je indicirana za odpravo tvorb v tankem črevesu ali v dvanajstniku. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Kirurg secira trebušno steno in odstrani črevesno zanko.
Z izrastki v tankem črevesju jih takoj odstranimo
Na naslednji stopnji se črevesna stena prereže v vzdolžni smeri in tvorba se izloči. Nato rano zašijemo. Ta operacija ne vodi do zožitve črevesnega lumena, zato v prihodnosti črevesna funkcija ni motena.
Resekcija dela črevesja
Če obstaja sum na malignost tvorbe, je indicirana resekcija. Odstrani se del črevesja, ki ima neodvisno kri, ki oskrbuje mezenterično vejo. Po takem posegu ima lahko bolnik težave s prebavo.
Prehrana v pooperativnem obdobju
Da bi pospešil zdravljenje in preprečil nastanek novotvorb, mora bolnik po operaciji slediti dieti. Prepovedano mu je jesti začinjeno, slano in kislo hrano. Prav tako je treba opustiti ocvrto in mastno hrano. Pacient mora čim bolj zmanjšati količino soli v prehrani.
V pooperativnem obdobju morate upoštevati dieto
Zdravniki priporočajo, da jeste pogosto (na 2-3 ure) v majhnih delih. Jedi naj bodo pri sobni temperaturi. Pripravijo se s kuhanjem, pečenjem ali kuhanjem na pari. Skladnost posod mora biti mehka, najprej jih je treba sesekljati z drgnjenjem skozi sito ali z mešalnikom.
Posebno pozornost je treba nameniti vnosu tekočine. Na dan morate spiti do dva litra čiste negazirane vode ali šibkega črnega čaja. Vredno je opustiti uporabo gaziranih pijač in alkohola.
Napoved in preprečevanje
Ali lahko polip v črevesju izgine sam od sebe? Ne, takšne novotvorbe se ne raztopijo, odstraniti jih je treba kirurško.
Napoved bolezni je ugodna, če tvorbo pravočasno odkrijemo in odpravimo. Dlje ko rast traja, večja je verjetnost, da se bo spremenila v maligni tumor.
Da bi preprečili razvoj bolezni, je potrebno:
- pravilno se prehranjujte: opustite uporabo mastne in ocvrte hrane, alkohola, gaziranih pijač, v prehrano uvedite zelenjavo, sadje, morske sadeže;
- znebite se slabih navad;
- učinkovito in pravočasno zdravljenje zaprtja;
- voditi zdrav življenjski slog, se ukvarjati s športom, hoditi na svežem zraku.
Še posebej skrbno morate spremljati svoje zdravje za ljudi, ki jim grozi razvoj patologije. Če najdemo črevesne lezije pri bližnjih krvnih sorodnikih, je treba redno opravljati preglede.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
