Polipi V Danki: Simptomi, Zdravljenje, Fotografije, Vzroki

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Polipi v danki: simptomi, zdravljenje, zapleti

Vsebina članka:

Razvrstitev
Vzroki
Simptomi polipov v danki
1. Motnje blata
2. Nelagodje v predelu rektuma
3. Bolečina v trebuhu
4. Sluz in kri v blatu
Diagnostika
Zdravljenje polipov v danki
1. Transanalna ekscizija
2. Elektrokoagulacija
3. Transanalna endoskopska mikrokirurgija
4. Resekcija
5. Metode tradicionalne medicine
Zapleti
Video

Polipi v danki so benigne epitelijske novotvorbe, ki se nahajajo na stenah črevesja in rastejo v njegov lumen.

Pogosti so rektalni polipi

Med sigmoidoskopijo jih najdemo pri 7,5% odraslih bolnikov. Toda zdravniki verjamejo, da je ljudi s to boleznijo veliko več, saj je praktično asimptomatska. Po nekaterih poročilih najdemo novotvorbe v danki med obdukcijo pri 30% bolnikov.

Črevesni polipi veljajo za precej nevarno predrakavo bolezen, kar pomeni, da se pogosto izrodijo v maligne tumorje. Najpogostejši so pri ljudeh, ki uživajo večje količine mastne hrane.

Razvrstitev

Glede na histološko strukturo so te novotvorbe razvrščene na naslednji način:

Vrsta polipov	Opis
Žlezni	Vlaknasti rektalni polipi se razvijejo iz žleznega tkiva in jih opazimo pri približno 20% bolnikov. V večini primerov so videti kot goba s širokim steblom, lahko pa imajo tudi razvejano ali kroglasto obliko.
Villous (adenomatozna)	Ta vrsta izrastka nastane tudi iz epitelijskega tkiva. So vozli na kratkih širokih nogah ali se širijo vzdolž sten rektuma. Vilozni (flisni) polipi so bogati s krvnimi žilami, zato imajo svetlo rdečo barvo. Velikost teh tvorb lahko doseže 3 cm. Pogosto se razjedejo in krvavijo. V 40% primerov so ti izrastki maligni.
Hiperplastična	So majhne ciste, ki temeljijo na cevastih depresijah črevesnega epitelija. To so majhne novotvorbe, katerih velikost ne presega 0,5 cm, imajo mehko konsistenco in se nekoliko dvignejo nad površino sluznice, zato je bolezen v večini primerov asimptomatska

Vlaknasti polipi so precej gosti in se praktično ne razlikujejo po barvi od sluznice. V premeru so lahko 2-3 centimetre. Takšne novotvorbe praktično ne krvavijo in razjede se ne pojavijo na njihovi površini, v nekaterih primerih pa se lahko degenerirajo v maligni tumor.

Novotvorbe imajo lahko drugačno histološko strukturo.

Glede na število novotvorb so razvrščene na naslednji način:

razpršeni: njihov pojav opazimo pri družinski polipozi, skoraj nemogoče jih je prešteti;
samski: najpogosteje gre za eno veliko rast;
večkratno: običajno polipi rastejo v skupinah (v nekaterih primerih kaotično).

Vzroki

Razlogi za pojav takšnih novotvorb vključujejo:

kronična črevesna bolezen (proktosigmoiditis, kolitis, ulcerozni kolitis). Te patologije povzročajo degenerativne spremembe na rektalni sluznici, kar vodi do nastanka polipov;
akutne nalezljive bolezni (salmoneloza, dizenterija, rotavirusna okužba). Če jih v akutnem obdobju ni mogoče ustaviti, se v sluznici pojavijo strukturne spremembe in poruši se celovitost celičnih struktur, kar kasneje postane predpogoj za nastanek izrastkov;
hipodinamija. Sedeči življenjski slog vodi do zastojev, zaradi česar je moten odtok limfne tekočine in venske krvi in pride do edema. Vse to poslabša zaprtje in tvori spremembe v danki za nadaljnje tvorjenje novotvorb;
nepravilna prehrana. Pogosto se novotvorbe v črevesju oblikujejo s pogosto uporabo mastne hrane in hitre hrane. Uživanje takšne hrane postane vzrok za prebavne motnje in negativno vpliva na sluznico;
hormonske motnje. Pojavijo se kot posledica endokrinih bolezni ali med menopavzo pri ženskah.

Simptomi polipov v danki

Majhne tvorbe pri pacientu ne povzročajo neprijetnih simptomov; jih je mogoče zaznati med pregledom, ki se izvaja za diagnosticiranje drugih patologij. Rast, ki je dosegla veliko velikost, se lahko pokaže. V tem primeru obstajajo znaki, značilni za druge črevesne patologije.

Motnje blata

Ta težava se pojavi že v zgodnji fazi bolezni. Oseba ima dolgotrajno zaprtje, saj polip, ki raste v črevesni lumen, preprečuje sproščanje blata.

Sprva je zaprtje redko in sledi driska. Ohlapno blato postane posledica draženja sluznice.

Eden od simptomov patologije je motnja blata.

Nelagodje v predelu rektuma

Z rastjo tkiv do srednje ali velike velikosti začne tvorba pritiskati na črevesno steno. Njegova votlina se postopoma zoži in oseba začne čutiti nelagodje v danki ali na strani sramnice. Sprva se ta občutek pojavlja občasno z gibanjem peristaltičnih valov v črevesju.

Če novotvorbe dosežejo velike velikosti, medtem ko oseba trpi zaradi zaprtja, potem nenehno doživlja nelagodje.

Bolečina v trebuhu

Bolečina v spodnjem delu trebuha se imenuje pozni simptomi, ki kažejo na prisotnost patologije. Bolečina se pojavi, ko masa močno naraste in napolni črevesni lumen, kar posledično povzroči zaprtje.

Sluz in kri v blatu

Prisotnost krvi in sluzi v blatu je eden najpogostejših znakov patologije. Razlog za to je hipersekrecija žlez sluznice. Proizvajajo sluz, ki vlaži danko in olajša gibanje blata.

Izrast, ki se nahaja na sluznici, je dražljiv dejavnik in povzroča prekomerno izločanje sluzi, ki se nabira v črevesju. Če se dolgo ne izloča zaradi zaprtja, potem postane gojišče patogenih bakterij. Zato lahko med odvajanjem črevesja opazimo mukopurulentni izcedek.

Diagnostika

Za diagnozo bolezni se uporabljajo naslednje metode:

Diagnostične metode	Opis
Pregled prstov	To je obvezna primarna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da preučite strukturo tkiv v analnem predelu na razdalji približno 10 cm, zdravnik pa oceni stanje sfinkterjev, prehodnost analnega kanala, ugotovi tvorbe ter določi elastičnost in gibljivost sluznice. Tudi med pregledom strokovnjak zazna prisotnost krvi ali sluzi.
Rektoromanoskopija	Sigmoidoskop (votla endoskopska cev, opremljena z video kamero) preiskuje debelo črevo. Naprava se vstavi skozi anus in gube danke se poravnajo z zrakom. Ta metoda vam omogoča, da ocenite stanje sluznice in prepoznate patološke spremembe. Če zaznamo izrastek, naredimo biopsijo (tkivo vzamemo za raziskovanje)
RTG črevesja	Če je diagnoza novotvorb težavna, se v črevesno votlino vbrizga kontrastno sredstvo, ki absorbira rentgenske žarke. Po polnjenju črevesnih odsekov se posnamejo pregledne in vidne slike. Na fotografiji lahko prepoznate rast

Zdravljenje polipov v danki

Zdravljenje polipov v danki brez kirurgije se ne izvaja; med operacijo se izločijo. Obstajajo različne metode odstranjevanja takšnih novotvorb.

Način diagnoze in odstranjevanja polipov se določi individualno

Transanalna ekscizija

Ta metoda se uporablja za odstranjevanje polipov, ki se nahajajo v bližini anusa (največ 10 cm). Pred postopkom črevesje očistimo s klistirjem.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. S pomočjo rektalnega ogledala se anus razširi. Nato se formacija odstrani, nanesejo šivi ali se posode elektrokoagulirajo. V naslednji fazi rano obdelamo z antiseptikom. Tampon, namočen v balzamični liniment po Vishnevskyju, se vstavi v danko.

Kontrolni pregled se opravi dva meseca kasneje. Glavna pomanjkljivost te metode je tveganje za krvavitev.

Elektrokoagulacija

Elektrokoagulacijo izvedemo, če ima pacient en sam izrastek do velikosti 3 cm, lokaliziran na razdalji 10 do 30 cm od anusa.

Elektrokoagulacija je indicirana v primeru enkratnega kopičenja

Postopek se izvaja na enak način kot sigmoidoskopija. Predčiščenje črevesja. Nato se v anus vstavi sigmoidoskop in pregledajo črevesne stene. Po vizualizaciji polipov se uvede diatermična zanka, s katero se zajame pedikel formacije.

Na naslednji stopnji se na zanko nanese tok, po katerem se novotvorba izvleče. Če je kopičenje majhno (do 0,3 cm), ga odstranimo z enim dotikom, zaradi česar je opečeno. Zaplet tega postopka je lahko perforacija črevesne stene.

Transanalna endoskopska mikrokirurgija

To je sodobna učinkovita metoda, ki omogoča odstranjevanje polipov v katerem koli delu danke. Manipulacija se izvaja s pomočjo kirurškega proktoskopa. Vbrizga se v rektalno votlino, nato se dovede ogljikov dioksid, ki razširi lumen.

Transanalna endoskopska mikrokirurgija je najučinkovitejša za sedeče adenomatozne polipe

Video kamera vam omogoča prepoznavanje novotvorb in sliko prenaša na zaslon. S pomočjo posebnih instrumentov se polip izreže, krvavitev pa odstrani s koagulacijo. Pooperativni zapleti se pojavijo v izjemno redkih primerih (pri približno 1% bolnikov).

V primerjavi z znanimi metodami lokalnega odstranjevanja rektalnih izrastkov ima transanalna endoskopska mikrokirurgija naslednje prednosti:

natančna ekscizija (zahvaljujoč vizualnemu nadzoru znotraj mišične plasti);
zagotavljanje hemostaze.

Uporaba te metode je najbolj upravičena, kadar je treba adenomatozne polipe odstraniti na široki osnovi. Endoskopsko mikrokirurgijo lahko kombiniramo z operacijo trebuha pri sinhronih tumorskih lezijah debelega črevesa in danke.

Resekcija

To je radikalna metoda, ki se uporablja ob sumu na maligno novotvorbo. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Sprva se na trebušni steni naredi rez, v prihodnosti pa se skupaj s polipom odstrani tudi del danke.

Če je tumor maligni, se rektum popolnoma odstrani. V prisotnosti metastaz se limfne žile izločijo.

Metode tradicionalne medicine

V ljudski medicini se celandin uporablja za zdravljenje bolezni. Sok te rastline vsebuje snovi, ki vplivajo na tumorje. Za pripravo izdelka se žlička soka celandina raztopi v 1 litru tople vrele vode. Uporabi se lahko tudi suh celandin: eno čajno žličko surovin vlijemo v 300 ml vode in kuhamo v vodni kopeli 20 minut.

Raztopina se uporablja rektalno: vbrizga se v rektum 20-30 minut s kombinirano grelno blazinico ali brizgo.

Upoštevati je treba pomanjkanje dokazne podlage za tradicionalno medicino za novotvorbe v črevesju in obstoječe visoko tveganje za zaplete med neustrezno terapijo.