Povišan progesteron pri ženskah: vzroki, simptomi, zdravljenje in posledice
Vsebina članka:
- Vzroki za povečan progesteron pri ženskah
- Simptomi povišanega progesterona pri ženskah
- Analiza progesterona: priprava, čas, normalne vrednosti
- Zdravljenje povišanega progesterona
- Posledice povišanega progesterona pri ženskah
Progesteron je spolni steroidni hormon, ki uravnava menstrualni ciklus in nosečnost pri ženskah ter razvoj človeškega zarodka. Pri moških progesteron vpliva na delovanje prostate. Ta hormon spada med progestogene (progestine) in je glavni progestin v telesu. Progesteron deluje kot vmesni produkt pri proizvodnji drugih steroidov (vključno s spolnimi hormoni in kortikosteroidi) in ni majhnega pomena za delovanje možganov (kot nevrosteroid). Proizvajajo ga nadledvične žleze, rumeno telo in med nosečnostjo - posteljica. V krvi se hormon nahaja v prostem stanju in v stanju, povezanem z beljakovinami. Njegov pomemben del se presnovi v jetrih in izloči z urinom v obliki pregnandiola (produkta presnove progesterona). Nekateri fiziološki učinki progesterona se povečajo v prisotnosti estrogenov.
Progesteron je antagonist mineralokortikoidnega receptorja, na katerega hormon preprečuje njegovo aktivacijo. Deluje tudi kot delni agonist glukokortikoidnega receptorja, stimulirajoče deluje na nekatere jetrne encime (na primer citokrom P450), zlasti pri ženskah med nosečnostjo.
S povečanjem koncentracije progesterona se aktivnost aldosterona, ki zadrži natrij, zmanjša, kar prispeva k natriurezi (izločanju natrija z urinom) in zmanjšanju prostornine medcelične tekočine.
Povišan progesteron je fiziološka norma med nosečnostjo in prispeva k njegovemu ohranjanju
Progesteron sodeluje pri tvorbi in razvoju medeničnih organov, uravnava viskoznost krvi. Pri ženskah vpliva na tvorbo mlečnih žlez in skupaj s prolaktinom tudi na njihov lobuloalveolarni razvoj med nosečnostjo, da se zagotovi dojenje po porodu. Hormon vpliva na razvoj kanalov mlečnih žlez, predvsem z indukcijo tvorbe amfiregulina (rastnega faktorja) in preprečuje razvoj mastopatije.
Ker je veliko njegovih funkcij povezanih s pripravo ženskega telesa na nosečnost in razvojem zarodka, se progesteron imenuje "nosečniški hormon":
- prispeva k pripravi endometrija za implantacijo oplojenega jajčeca;
- vpliva na epitelij nožnice in sluz materničnega vratu, zmanjša njegovo prepustnost za spermo;
- ohranja tonus materničnega vratu;
- blokira razvoj foliklov v jajčnikih;
- zmanjša imunski odziv ženskega telesa, kar preprečuje zavrnitev zarodka;
- zmanjšuje kontraktilnost gladkih mišic maternice;
- zavira laktacijo med nosečnostjo, zmanjšanje ravni hormonov po porodu sproži proces proizvodnje mleka.
Če nosečnost ne nastopi, se koncentracija progesterona zmanjša, začne se menstruacija. V odsotnosti ovulacije in nastanka rumenega telesa lahko nizka raven hormona povzroči anovulatorno krvavitev iz maternice.
V koži so našli receptorje za progesteron (kot so estrogenski receptorji). Med menopavzo in postmenopavzo znižanje koncentracije ženskih spolnih hormonov povzroči zmanjšanje moči in elastičnosti kože ter njeno atrofijo in redčenje, kar vodi do povečanja števila in globine gub.
Aktivnost progesterona se poveča v lutealni fazi menstrualnega ciklusa, saj se v jajčnikih začne tvoriti rumeno telo, ki ga intenzivno proizvaja. Hormon se sintetizira v lutealni fazi pod vplivom luteinizirajočega hormona, med nosečnostjo pa na njegovo proizvodnjo vpliva človeški horionski gonadotropin.
Od prvega trimesečja nosečnosti se v krvi poveča raven progesterona, kar je značilno za normalen potek brejosti, medtem ko lahko nizka vsebnost hormona v zgodnjih fazah nosečnosti povzroči splav. Progesteron prispeva k ohranjanju nosečnosti v vseh fazah.
Progesteron je označevalec presnove steroidnih hormonov, napredovanja nosečnosti, motenj hipotalamično-hipofizno-jajčniškega sistema. Določitev njegove ravni omogoča diagnosticiranje prirojene hiperplazije nadledvične skorje, insuficience lutealne faze menstrualnega ciklusa in tudi oceno učinkovitosti zdravljenja s progesteronom.
Vzroki za povečan progesteron pri ženskah
Fiziološki razlogi za povišan progesteron pri ženskah vključujejo obdobje nosečnosti.
Patološko povečanje opazimo pri naslednjih boleznih / stanjih:
- menstrualne nepravilnosti;
- krvavitev iz maternice;
- cista rumenega telesa (lutealna cista);
- kršitev zorenja in tvorbe posteljice;
- cistični premik;
- benigni ali maligni tumorji jajčnikov in maternice;
- disfunkcija nadledvičnih žlez;
- okvara ledvic in jeter.
Pri jemanju peroralnih kontraceptivov in nekaterih drugih zdravil lahko opazimo rahlo povečanje progesterona pri ženskah. Če je progesteron v folikularni fazi povišan, je to praviloma posledica neracionalne uporabe zdravil.
Simptomi povišanega progesterona pri ženskah
Glavni simptomi povišanega progesterona vključujejo:
- hitra utrujenost, letargija, kronična utrujenost;
- znižanje krvnega tlaka;
- oteklina;
- glavoboli, migrene;
- omotica;
- izpuščaji na koži obraza in trupa;
- poslabšanje las, seboreja lasišča;
- povečano potenje;
- menstrualne nepravilnosti;
- otekanje in bolečina mlečnih žlez;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- motnje v prebavilih (napenjanje, zaprtje, driska ali njihovo menjavanje);
- ostro povečanje telesne mase.
Poleg tega imajo ženske s povečano koncentracijo progesterona pogosto težave s koncentracijo in spominom, depresivna stanja, nevroze, čustveno labilnost in napade panike.
V nekaterih primerih ni kliničnih znakov zvišanja ravni progesterona.
Analiza progesterona: priprava, čas, normalne vrednosti
Če sumite na odstopanje v količini progesterona, je za določitev ravni hormona predpisana laboratorijska preiskava krvi.
Za pridobitev zanesljivih rezultatov analize se morate pravilno pripraviti. Ženske se morajo z zdravnikom dogovoriti na dan odvzema krvi, odvisno od faze menstrualnega ciklusa ali trajanja nosečnosti. Na predvečer študije je iz prehrane izključena mastna hrana in alkohol. Kri je treba darovati zjutraj (po možnosti pred 11:00) na tešče, po zadnjem obroku mora preteči vsaj osem ur.
Antiestrogena zdravila povečajo raven progesterona, nižje kombinirane hormonske kontraceptive, nekatera antibakterijska zdravila in prostaglandine. V primeru, da jemljete katerokoli zdravilo, morate pred izvedbo študije o tem obvestiti zdravnika.
Normalne vrednosti progesterona pred 18. letom so v območju od 0,15 do 28 ng / ml in so odvisne od Tannerjeve faze ali faze menstrualnega ciklusa.
Pri ženskah v reproduktivni starosti je stopnja progesterona v krvi odvisna od faze menstrualnega ciklusa:
- 0,15-1,4 ng / ml - v folikulinski fazi;
- 3,34–25,6 ng / ml - v lutealni fazi;
- 0,34-0,92 ng / ml - pri jemanju peroralnih kontraceptivov.
Pri ženskah v postmenopavzi normalne ravni progesterona ne presegajo 0,73 ng / ml.
Pri nosečnicah je stopnja odvisna od trajanja nosečnosti:
- 11,2–90 ng / ml - v prvem trimesečju;
- 25,6–89,4 ng / ml - v drugem trimesečju;
- 48,4-422 ng / ml - v tretjem trimesečju.
Poleg analize na progesteron je laboratorijska določitev koncentracije drugih hormonov (prolaktin, estradiol, testosteron, luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormon, aldosteron, kortizol, adrenokortikotropni hormon), pa tudi biokemični krvni test, splošna analiza krvi in urina, ultrazvočni pregled medeničnih organov, trebušne preiskave votline, ledvice, nadledvične žleze.
Zdravljenje povišanega progesterona
Izbira režima zdravljenja povišanega progesterona pri ženskah je odvisna od razlogov, ki so ga povzročili.
Medicinska korekcija se izvaja strogo pod zdravniškim nadzorom, samozdravljenje pa je obremenjeno s škodljivimi posledicami za zdravje. Najpogosteje se pri povišanem progesteronu uporabljajo peroralni kontraceptivi, ki zavirajo delovanje hormona in zmanjšajo njegovo raven.
Če odkrijemo cisto rumenega telesa, lahko izberemo taktiko pričakovanja, v drugih primerih pa izvedemo terapijo z zdravili (protivnetna zdravila, absorpcijska zdravila, vitaminska terapija). V nekaterih primerih je potrebno kirurško resecirati cisto ali celoten prizadeti jajčnik. Praviloma se k takšnemu zdravljenju zatekajo ob sočasni patologiji ali visokem tveganju za zaplete.
Maligne novotvorbe na jajčniku so predmet kirurške odstranitve, čemur sledi kemoterapija in / ali radioterapija.
Ker povečan progesteron pogosto spremlja povečana telesna teža, je priporočljivo upoštevanje prehrane
Nekoliko povečanje progesterona lahko popravimo s prehrano. Poleg tega povečan progesteron pogosto spremlja povečanje telesne teže, kar pomeni, da mora biti prehrana usmerjena k njeni normalizaciji. Bolnikom svetujemo, naj omejijo uživanje mleka, skute, trdega sira, mesa, stročnic, oreščkov, semen, riža, sladkorja, izdelkov iz moke in mastne hrane. Uživati morate dovolj zelenjave (korenje, krompir, čebula, pesa, peteršilj, zeleni grah, paprika, kumare), sadje in suho sadje.
Poleg glavnega zdravljenja lahko predpišemo zeliščno zdravilo. S povečanim progesteronom so prikazane decokcije in infuzije jagod rdeče rovine, semen divjega korenja, poprove mete. Kožni izpuščaji se zdravijo z decokcijo listov, cvetov ali popkov nageljnov, cvetov kamilice itd.
Posledice povišanega progesterona pri ženskah
Zdravljenje s povišanim progesteronom je treba začeti takoj po odkritju patologije, saj lahko to stanje privede do razvoja vnetnih bolezni ledvic, kardiovaskularnega sistema in osteoporoze.
S pravočasno diagnozo in korekcijo povišanega progesterona je napoved ugodna. Če je raven progesterona povišana dlje časa, lahko to povzroči razvoj debelosti, neplodnosti, novotvorb v medeničnih organih (lipidni celični tumorji, horionepiteliom), bolezni nadledvične žleze.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
