Povišan estradiol pri ženskah in moških: vzroki, simptomi, zdravljenje, posledice
Vsebina članka:
- Delovanje estradiola
- Nihanja ravni estradiola
- Vzroki za povečan estradiol pri ženskah in moških
- Simptomi povišanega estradiola pri ženskah in moških
- Določanje ravni estradiola
- Standardi vsebnosti estradiola
- Zdravljenje
- Posledice povišanega estradiola pri ženskah in moških
Povišan estradiol je lahko prisoten tako pri moških kot pri ženskah. Način popravljanja ravni hormona določa vzrok odstopanja, najpogosteje je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Povečan estradiol lahko povzroči resne posledice: pri moških - debelost, erektilna disfunkcija, tumorji prostate, pri ženskah - krvavitev iz maternice, neplodnost.
Estradiol je ženski spolni hormon, ki ga izločajo folikularni aparat jajčnikov in posteljice pri ženskah, testise pri moških ter skorja nadledvične žleze in maščobno tkivo pri obeh spolih. V moškem telesu je njegov glavni vir pretvorba androgenov v estrogene v perifernih tkivih, ki se izvaja z aromatazo.
Krvni test za estradiol je indiciran za neplodnost, menstrualne nepravilnosti in ponavljajoče se splave
Delovanje estradiola
Estradiol spada med estrogene, med katerimi ima največjo biološko aktivnost. Estrogeni imajo izrazit feminizirajoč učinek na telo, zagotavljajo pravočasno zavrnitev endometrija in občasne krvavitve, zmanjšujejo raven antitrombina III, spodbujajo proizvodnjo številnih transportnih beljakovin in povzročajo kompenzacijsko zadrževanje vode in natrija. Estrogeni zvišujejo koncentracijo železa, bakra in tiroksina v krvi, delujejo antiaterosklerotično, zmanjšujejo koncentracijo lipoproteinov nizke gostote in celotnega holesterola ter povečujejo vsebnost lipoproteinov visoke gostote.
Estradiol vpliva na menstrualni ciklus in potek nosečnosti, izboljša elastičnost kože, poveča ton glasu, odgovoren je za porazdelitev telesne maščobe po ženskem tipu in libidu. Pripravi sluznico maternice za vsaditev oplojenega jajčeca. Med nosečnostjo se raven hormona znatno dvigne in doseže najvišje vrednosti pred porodom. V telesu nosečnice estradiol izboljša prekrvavitev materničnih žil, poveča strjevanje krvi (je zelo pomemben za preprečevanje krvavitev med porodom).
Med ženskami po menopavzi se proizvodnja estradiola zmanjša, kar lahko spremljajo motnje v termoregulaciji in vazomotorična nestabilnost (tako imenovani vročinski utripi), motnje spanja in atrofične spremembe v organih genitourinarnega sistema. Glede na pomanjkanje estrogena pri ženskah po 40 letih se razvije osteoporoza.
Pri moških estradiol sodeluje pri proizvodnji sperme, poveča presnovo kisika, spodbudi presnovo, zmanjša količino kalcija v kostnem tkivu in uravnava delovanje živčnega sistema.
Določanje koncentracije estradiola pri ženskah je sestavni del diagnoze menstrualnih nepravilnosti, splavov, neplodnosti, zgodnje menopavze, patologij jajčnikov, motenj v delovanju hipotalamusa in / ali hipofize itd.
Pri moških je določitev ravni estradiola vključena v diagnozo vzrokov za feminizacijo, pri mladostnikih - zapoznela puberteta ali prezgodnja puberteta.
Nihanja ravni estradiola
Pri nosečnicah koncentracijo estradiola v krvi uravnavajo luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormoni. Koncentracija estradiola v ženskem telesu je povezana s stopnjo dozorevanja foliklov. Torej, raven hormona postopoma narašča proti ovulaciji, doseže najvišje vrednosti sredi cikla, postopoma pada v lutealni fazi menstrualnega ciklusa in doseže minimum do začetka menstruacije.
Dnevna nihanja ravni estradiola v krvi so povezana z ritmom proizvodnje luteinizirajočega hormona. Najvišje vrednosti so med 15:00 in 18:00, minimalne pa med 00:00 in 02:00.
Vzroki za povečan estradiol pri ženskah in moških
Povišan estradiol pri ženskah je lahko posledica naslednjih stanj:
- endometrioza;
- obstojnost folikla;
- folikularna cista jajčnikov;
- hormonske novotvorbe na jajčnikih in maternici.
Razlogi za presežek tega hormona pri obeh spolih vključujejo:
- ciroza jeter;
- bolezni ščitnice;
- prekomerna telesna teža (zaradi povečane aromatizacije perifernih androgenov);
- jemanje številnih zdravil (peroralni kontraceptivi, ki vključujejo estrogene, anabolične steroide itd.).
Poleg tega so tumorji testisov, ki proizvajajo estrogen, lahko vzrok za povišan estradiol pri moških.
Simptomi povišanega estradiola pri ženskah in moških
Znaki povečanega estradiola pri ženskah vključujejo:
- menstrualne nepravilnosti;
- krvavitve med menopavzo;
- izguba las;
- akne;
- konvulzije.
S povečanim estradiolom so za osebe obeh spolov značilni:
- debelost pri ženskah (maščobne obloge na prsih, stegnih);
- otekanje obraza in / ali okončin;
- motnje v prebavilih;
- hitra utrujenost;
- razdražljivost;
- prekomerno potenje;
- glavoboli;
- motnje spanja;
- hlajenje zgornjih in spodnjih okončin, ne glede na temperaturo okolice.
Poleg tega se visok estradiol pri moških kaže z ginekomastijo, spolnimi motnjami.
Povišan estradiol pri moških povzroča erektilno disfunkcijo in zmanjšan libido
Določanje ravni estradiola
Endokrinologi ali ginekologi-endokrinologi (za ženske) sodelujejo pri diagnozi in korekciji povišanega estradiola.
Indikacije za testiranje na estradiol so običajno:
- amenoreja, oligomenoreja;
- anovulacija;
- hipogonadizem;
- disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
- osteoporoza;
- hirzutizem;
- novotvorbe;
- predmenstrualni sindrom;
- bakterijska vaginoza;
- nevarnost prekinitve nosečnosti;
- feminizacija pri moških.
Pri ženskah se odvzem krvi za določitev koncentracije estradiola, odvisno od namena študije, izvaja v različnih fazah menstrualnega ciklusa. Krv za analizo estradiola je treba odvzeti v prvi polovici dneva (po možnosti pred 11:00) na tešče, po zadnjem obroku mora preteči 8-12 ur. Pred dajanjem krvi za analizo estradiola, telesne aktivnosti, spola in kajenja je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač in mastne hrane, z zdravnikom pa se je treba dogovoriti o potrebi po odpovedi uporabljenih zdravil.
Glukokortikoidi, zdravila, ki vsebujejo estrogen, tetraciklini, fenotiazini, anabolični steroidi lahko povečajo raven estradiola. Agonisti gonadoliberina, kombinirani hormonski kontraceptivi, kemoterapevtiki itd., Lahko znižajo koncentracijo estradiola v krvi.
Standardi vsebnosti estradiola
Normalne ravni estradiola pri otrocih:
- do 15 dni - manj kot 32 pg / ml pri dečkih in do 36 pg / ml pri deklicah;
- od 15 dni do 10 let - do 21 pg / ml pri dečkih in do 36 pg / ml pri deklicah;
- od 10 do 18 let - do 42 pg / ml pri dečkih, za deklice - največ 277 pg / ml (odvisno od Tannerjeve faze ali faze menstrualnega ciklusa).
Pri moških, starejših od 18 let, vsebnost estradiola v krvi ne sme presegati 56 pg / ml. Pri ženskah v reproduktivni starosti je stopnja koncentracije estradiola odvisna od faze menstrualnega ciklusa:
- v folikularni fazi - 19,5-144 pg / ml,
- sredi menstrualnega ciklusa - 64–356,7 pg / ml;
- v lutealni fazi - 37-280 pg / ml.
Pri ženskah v postmenopavzi se kazalnik, ki ne presega 32,2 pg / ml, šteje za normalno.
Zdravljenje
Popravek povišanega estradiola je odvisen od vzroka, ki ga je povzročil. Glavna prizadevanja so usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni. V nekaterih primerih je potrebna hormonska terapija. Če se odkrijejo novotvorbe, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.
Dieta je indicirana za bolnike s povišanim estradiolom. Zmanjšajo količino zaužitih ogljikovih hidratov, povečajo vsebnost beljakovin in v prehrano vključijo hrano, bogato z nenasičenimi maščobnimi kislinami omega-3. V primeru povečane telesne teže se vsebnost kalorij v dnevni prehrani zmanjša. Priporočljiva je ustrezna telesna aktivnost.
Posledice povišanega estradiola pri ženskah in moških
Posledice povečanega estradiola pri moških vključujejo erektilno disfunkcijo, zmanjšan libido, debelost, kronične bolezni srca in ožilja, ginekomastija, tumorji prostate (benigna hiperplazija ali rak), depresija. Pri ženskah povišan estradiol postane vzrok za maternične krvavitve in s tem povezano anemijo, maligne novotvorbe na jajčnikih in neplodnost.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
