Povišan prolaktin pri moških: simptomi, vzroki, posledice
Vsebina članka:
- Delovanje prolaktina v človeškem telesu
- Vzroki za povišan prolaktin pri moških in dejavniki tveganja
- Simptomi povišanega prolaktina pri moških
- Diagnoza hiperprolaktinemije
- Zdravljenje povišanega prolaktina pri moških
Prolaktin (laktogeni, laktotropni ali mamotropni hormon, mammotropin, LTH) je peptidni hormon, ki ga izločajo acidofilne celice sprednje hipofize. Ima izrazito raven dnevnega izločanja. Njegova glavna naloga je zagotoviti laktacijo pri ženskah, hormon pa proizvaja tudi moško telo. Običajno je vsebnost prolaktina v krvi pri moških 53-360 mU / l (2,5-17 ng / ml).
Povečan prolaktin pri moških vodi do zaviranja proizvodnje testosterona
Prekomerno visoka raven LTH v krvi se imenuje hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija pri moških vodi do razvoja ginekomastije, zmanjšane spolne aktivnosti, neplodnosti in motene presnove ogljikovih hidratov.
Delovanje prolaktina v človeškem telesu
Prolaktinski receptorji se nahajajo v mlečnih žlezah, pljučih, srcu, jetrih, timusu, vranici, ledvicah, trebušni slinavki, nadledvičnih žlezah, modih, skeletnih mišicah, koži in tudi v centralnem živčnem sistemu. Delovanje hormona v moškem telesu je raznoliko:
- Zmanjša raven testosterona. Med tema dvema hormonoma obstaja obratna povezava, kar pomeni, da višja kot je vsebnost prolaktina, nižji je testosteron.
- Ima nekaj analgetičnega učinka. V poskusih na živalih so ugotovili, da znižanje ravni LTH s pomočjo zdravil vodi do povečanja občutljivosti na bolečino in, nasprotno, povečanje le-tega prispeva k zmanjšanju praga bolečine. Morda je eden od mehanizmov analgetičnega učinka narkotičnih analgetikov (morfij, Promedol, Omnopon) njihova sposobnost, da povečajo izločanje prolaktina v hipofizi.
- Uravnava spolni odnos. Prolaktin zmanjša delovanje dopamina, ki je odgovoren za spolno vzburjenje. Najverjetneje je odgovoren za odporno obdobje (obdobje takoj po zaključku spolnega odnosa, v katerem spolnega vzburjenja ni mogoče povzročiti).
- Sodelovanje v imunskih procesih. Prolaktinske receptorje najdemo na membranah celic, ki zagotavljajo imunski odziv.
- Spodbujanje razvoja primarnih oligodendrocitov. Te celice se v razvoju spremenijo v oligodendrocite, ki so odgovorni za tvorbo mielina - snovi, ki je osnova mielinske ovojnice, ki pokriva živčna vlakna.
Vzroki za povišan prolaktin pri moških in dejavniki tveganja
Največje izločanje prolaktina s strani celic sprednje hipofize se pojavi v zgodnjem jutru ali REM spanju. Kratkoročno povečanje proizvodnje hormonov se pojavi pod vplivom vnosa hrane, telesne aktivnosti, stresa, dolgoročno pa povzročajo bolezni. Najpogostejši vzrok povišanega prolaktina pri moških je tumor hipofize.
Visoka raven LTH je značilna za naslednje bolezni in stanja:
- hipotiroidizem (nezadostno izločanje ščitničnih hormonov);
- kronična ledvična odpoved;
- ciroza jeter s kronično odpovedjo jeter;
- pomanjkanje vitamina B 6;
- avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, razpršena strupena golša, revmatoidni artritis itd.);
- odvisnost od mamil (kokainizem, morfinizem);
- dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (antihipertenzivi, antidepresivi, zaviralci dopamina).
Kratkoročno zvišanje ravni LTH v krvi nima negativnih posledic in ne zahteva popravljanja. Rahlo zvišanje ravni hormona (ne več kot 10-15%) je običajno funkcionalne narave, nima kliničnih manifestacij in ga je mogoče odkriti le z laboratorijskimi preiskavami krvi. Vzrok za vpliv naslednjih dejavnikov:
- motnje spanja;
- pomembna telesna aktivnost manj kot 24 ur pred preskusom;
- tešče več kot 12 ur pred odvzemom krvi;
- psihološki stres, vključno s strahom pred "belimi plašči";
- kajenje;
- jemanje večje količine beljakovinske hrane dan pred testom;
- sindrom kronične bolečine.
Simptomi povišanega prolaktina pri moških
Simptomi povečanega prolaktina se pojavljajo in postopoma povečujejo, zato pacient pri nastopu hiperprolaktinemije pogosto ostane neopažen. Njeni znaki:
- povečan apetit s predhodnimi obremenitvami, povečanje telesne mase;
- vztrajni glavoboli;
- motnje spanja;
- izbruhi aken;
- zmanjšan libido do popolne odsotnosti spolne želje;
- zmanjšana moč;
- depresivne razmere;
- huda splošna šibkost;
- galaktoreja;
- ginekomastija.
Posledice povečanega prolaktina so lahko resne za moško telo. Dolgotrajna hiperprolaktinemija vodi do neplodnosti, razvoja diabetesa mellitusa, osteoporoze.
Debelost pri moških je pogosto znak hiperprolaktinemije.
Diagnoza hiperprolaktinemije
Indikacije za krvni test za LTG so običajno moška neplodnost, erektilna disfunkcija, debelost in ginekomastija.
Enkrat odkrita povišana raven prolaktina pri moških ni razlog za govor o hiperprolaktinemiji. Da izključimo vpliv na rezultat naključnih dejavnikov (na primer stres, pretirana telesna aktivnost), analizo ponovimo še dvakrat. V primerih, ko je hiperprolaktinemija pri moškem potrjena, se opravi zdravniški pregled, da se ugotovi njen vzrok. Vključuje naslednje metode:
- računalniško in / ali magnetno resonančno slikanje lobanje - omogoča prepoznavanje možnih tumorjev hipofize;
- biokemični krvni test - odkrije možne kršitve funkcij jeter, trebušne slinavke, ledvic (zaznajo se spremembe ravni bilirubina, kreatinina, sečnine, glukoze);
- študija hormonskega profila - vključuje določanje ravni luteinizirajočih, folikle stimulirajočih, somatotropnih, adrenokortikotropnih, ščitničnih hormonov ter tiroksina in trijodotironina.
Če obstajajo indikacije, dodaten spermogram, ultrazvok ščitnice in trebušnih organov, oftalmološki pregled (z opredelitvijo vidnih polj) itd.
Zdravljenje povišanega prolaktina pri moških
Taktiko zdravljenja hiperprolaktinemije pri moških določa glavni vzrok bolezni. Če se odkrije adenom hipofize (prolaktinoma), se izvede terapija z zdravili z bromokriptinom ali kabergolinom, katere namen je zmanjšati izločanje prolaktina in zmanjšati tvorbo tumorjev.
V primeru neučinkovitosti terapije z zdravili ali prisotnosti zapletov iz organa vida se odločijo za kirurško odstranitev adenoma hipofize, v primeru nemožnosti operacije pa za izvajanje radioterapije.
Povečan prolaktin pri moških, ki se razvije v ozadju drugih bolezni (odvisnost od drog, odpoved ledvic ali jeter), zahteva zdravljenje osnovne patologije s strani zdravnikov ustreznega profila.
Ljudska zdravila se lahko uporabljajo samo v primerih, ko povečanje prolaktina pri moških povzroči kronični stres, vendar takšne situacije zahtevajo posvetovanje z endokrinologom. Zdravnik lahko priporoči nabiranje zdravilnih rastlin, ki delujejo pomirjevalno (melisa, baldrijan, poprova meta, hmelj itd.).
Zdravilne rastline s pomirjevalnimi učinki se lahko uporabljajo za zdravljenje hiperprolaktinemije, ki jo povzroča stres, pri moških
Poskusi zdravljenja adenoma hipofize z ljudskimi metodami (domači pripravki hroščev, kuglice itd.) Niso le neučinkoviti, ampak tudi zelo nevarni, saj so rastline, ki se uporabljajo v te namene, strupene in lahko povzročijo hudo zastrupitev do smrti.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
