Kako lajšati krč požiralnika
Po statističnih podatkih se krči požiralnika najpogosteje pojavljajo pri ženskah, starih od 18 do 35 let. Odstotek moških in žensk, ki trpijo za to boleznijo, je enak 45 let. Spastični sindrom se izraža v nezmožnosti požiranja hrane in spremlja bolečina v prsih. Obisk zdravnika se praviloma zgodi le v primeru močne bolečine.
Simptomi spazma požiralnika
Simptomi spazma požiralnika vključujejo disfagijo, pa tudi bolečine v prsih in med lopaticami, ki se pojavijo med naporom in lahko sevajo v hrbet, roke, ušesa in spodnjo čeljust. Bolečina traja od nekaj sekund do ene ure in jo lahko vleče, peče ali reže. Včasih se zamenja z bolečino v srcu. Disfagija se lahko pojavi ne glede na bolečino. Težko je pogoltniti ne samo trdno, ampak tudi tekočo hrano, pa tudi slino.
Vzroki za krč požiralnika in simptomi, ki ga spremljajo, so v glavnem povezani z motnjami v živčnem sistemu, lahko pa so tudi drugega izvora:
- Nepravilna prehrana;
- Nezadostno mletje hrane z zobmi;
- Mikrotrauma, ko majhne kosti vstopijo noter;
- Opekline sluznice z močnimi alkoholnimi pijačami;
- Marmelada za tujka;
- Vnetje organov, ki se nahajajo v bližini požiralnika;
- Medrebrna nevralgija;
- Okužba;
- Meningoencefalitis;
- Stres.
S krčem požiralnika pride do nehotenega krčenja njegovih gladkih mišic. Glede na naravo izvora krča ločimo dve vrsti:
- Idiopatski (primarni) - posledica organskih sprememb v živčnem sistemu;
- Refleks (sekundarni) - povzroča ga vnetje sluznice požiralnika.
Vnetje sluznice se pojavi pri razjedah želodca in dvanajstnika, kili prebavne odprtine diafragme, bolezni žolčnika in ezofagitisu. Kršitev motoričnih funkcij mišic je možna tudi zaradi rednega refluksa želodčne vsebine v požiralnik pri gastroezofagealni refluksni bolezni. Poleg tega se lahko refleksni ezofagospazem razvije po zastrupitvi ali vagotomiji, pa tudi v ozadju diabetične nevropatije, vaskularne kolagenoze in nekaterih bolezni vezivnega tkiva. Pogosti so primeri spazma požiralnika po živčnih motnjah in močnih psihoemocionalnih šokih.
Sorte krčev požiralnika
Glede na naravo disfunkcije gladkih mišic ločimo dve vrsti krčev požiralnika:
- Pri segmentnem krču se mišice na določenem območju močno krčijo;
- Z difuznim krčem požiralnika je delo mišic neusklajeno po celotnem organu.
Krč se pojavi na vhodu ali na koncu požiralnika, na območju sfinkterjev. Ta področja so prepletena z živčnimi končiči in zato prva reagirajo na okvare živčnega sistema.
Segmentarni ali akutni ezofagospazem se razvije, če je amplituda krčenja mišic požiralnika dvakrat večja od normalne vrednosti. Ta kršitev ne napreduje in ne vodi do resnih posledic. Diagnozo določimo z uporabo manometrije. Pri segmentnem krču požiralnika je zdravljenje najprej zdravilo. Predpisujte zaviralce kalcijevih kanalov, pa tudi pomirjevala, zlasti pri izrazitih psiholoških sestavinah bolezni. Pogostost napadov bolečine se lahko po psihoterapiji zmanjša. Myotomy je priporočljiva le v hudih primerih, saj lahko disekcija mišic povzroči različne zaplete.
Za difuzni krč požiralnika je značilno poslabšanje gibljivosti ob ohranjanju normalnega tona spodnjega sfinktra. Bistvo difuznega ezofagospazma je v ponavljajočih se močnih kontrakcijah mišic v srednjem in spodnjem delu požiralnika. Kot neodvisno bolezen lahko to vrsto krča diagnosticiramo le, če ni drugih motenj. Patogeneza difuznega spazma ni dobro razumljena. Menijo, da spastične napade povzročajo motnje živčne avtonomne inervacije požiralnika, ki nastanejo kot posledica funkcionalnih okvar živčnega sistema in stresa.
Terapija razpršenega krča požiralnika se izvaja kot reševalno vozilo z intravenskim ali intramuskularnim atropinom. Ta metoda služi tudi kot diagnostični test. Funkcionalna narava ezofagealne obstrukcije se ugotovi, če krč izgine eno uro po injiciranju atropina in se ponovi dve uri pozneje.
Zdravljenje krča požiralnika
Z idiopatskim krčem požiralnika konzervativne metode praviloma ne morejo odpraviti vzroka njegovega pojava, zato se izvaja profilaksa zdravil. Z refleksnim ezofagospazmom se zdravi bolezen, ki povzroči kršitev funkcij gladkih mišic.
Zdravila vključujejo zaviralce kalcijevih kanalov in nitrate. Imajo zmeren spazmolitični učinek na stene in spodnji del sfinktra požiralnika. Prikazani so tudi antiholinergiki in v nekaterih primerih prokinetiki ali antacidi. V primeru krča požiralnika zaradi živčnih šokov in duševnih travm se predpišejo pomirjevala in antidepresivi, s pomočjo katerih se lajša bolečina in tesnoba. Razlaga narave bolezni in prepričanje pacienta, da ni raka ali koronarne srčne bolezni, ga razbremeni in zmanjša verjetnost krča.
Za normalizacijo delovanja živčnega sistema je predpisan potek fizioterapevtskih postopkov, ki vključuje:
- Elektroforeza kalcijevega klorida, magnezijevega sulfata ali novokaina na vozlih simpatičnih živcev na vratu;
- Galvanizacija ovratniške cone po Shcherbaku.
Če konzervativno zdravljenje krčev požiralnika ne pomaga, je potrebna operacija. Zlasti se odprtina požiralnika poveča z jekleno sondo. Operacija poteka pod nadzorom rentgenske opreme. Za popolno okrevanje bo morda potrebno več sej v kombinaciji s protivnetno terapijo, da se prepreči razvoj kronične motnje.
Pri terapiji je velikega pomena posebna prehrana, pri kateri so iz prehrane popolnoma izključeni:
- Alkohol;
- Peneča voda;
- Prehladna in vroča hrana;
- Mastna, začinjena in ocvrta hrana;
- Groba vlakna;
- Izdelki za pecivo;
- Svež kruh;
- Močne ribje in mesne juhe;
- Svinjina;
- Jagnjetina;
- Pekoče začimbe in zelišča.
Vsake 3-4 ure lahko jeste malo. Pomembno je, da si vzamete čas in temeljito prežvečite hrano.
Učinkovitost ljudskih metod za krče požiralnika temelji na dejstvu, da imajo komponente decoctions antispazmodične, protivnetne in pomirjevalne lastnosti. Posvetovanje z zdravnikom o uporabi teh izdelkov je nujno, saj nekaterih zelišč ni mogoče mešati ali uživati hkrati. Poleg tega lahko decokcije in tinkture jemljete le, če njihova temperatura ne presega 40 ° C. Ne smemo pozabiti, da ezofagospazem ne more povzročiti le stres, temveč tudi precej resne bolezni, pri katerih je tradicionalna medicina nemočna.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
