Monopril

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Monopril: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Monopril

Koda ATX: C09AA09

Aktivna sestavina: fozinopril (fozinopril)

Proizvajalec: Bristol-Myers Squibb S.r. L. (Bristol-Myers Squibb SrL) (Italija), IC En Polfa Rzeszow S. A. (ICN Polfa Rzeszow SA) (Poljska)

Opis in posodobitev fotografije: 20.08.2019

Cene v lekarnah: od 333 rubljev.

Nakup

Monopril je zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE).

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Monopril - tablete: okrogla bikonveksna oblika z ločilno črto na eni strani in gravuro "609" na drugi strani, ima lahko skoraj belo ali belo barvo, brez specifičnega vonja (14 kosov. V pretisnih omotih, 2 pretisna omota v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina zdravila Monopril je natrijev fozinopril v 1 tableti - 20 mg.

Pomožne komponente: krospovidon, mikrokristalna celuloza, brezvodna laktoza, natrijev stearil fumarat, povidon.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Monopril je fozinopril, zaviralec ACE.

S kemičnega vidika je natrijev fosinopril natrijeva sol estra farmakološko aktivne spojine fosinoprilat. V človeškem telesu ta snov podvrže encimsko hidrolizo, zaradi česar se spremeni v fosinoprilat, ki je zaradi prisotnosti fosfinatne skupine poseben konkurenčni zaviralec ACE. Z zaviranjem delovanja ACE zdravilo z vazokonstriktorno učinkovitostjo zavira pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II. Zaradi zaviranja ACE se koncentracija angiotenzina II v krvni plazmi zmanjša, kar prispeva k zmanjšanju njegove vazopresorske aktivnosti in zmanjšanju izločanja aldosterona. Zaradi zmanjšanja izločanja aldosterona so možni rahlo zvišanje ravni kalijevih ionov v serumu (v povprečju 0,1 meq / l), zmanjšanje količine tekočine in vsebnosti natrijevih ionov.

Fozinoprilat lahko upočasni presnovo bradikinina, ki ima močno vazodilatacijsko lastnost, s čimer poveča antihipertenzivni učinek monoprila.

Znižanja krvnega tlaka (BP) ne spremljajo spremembe v ledvičnem in možganskem pretoku krvi, obsegu krvi v obtoku, refleksni aktivnosti miokarda, oskrbi notranjih organov, skeletnih mišic in kože s krvjo.

Hipotenzivni učinek se enako kaže v bolnikovem ležečem in stoječem položaju. Razvije se v 1 uri po zaužitju monoprila v notranjosti, največ doseže po 2-6 urah, traja 24 ur. Da bi dosegli izrazit terapevtski učinek, lahko traja nekaj tednov.

Bolniki s hipovolemijo in tisti na dieti brez soli včasih doživijo tahikardijo in ortostatsko hipotenzijo.

Antihipertenzivni učinki fozinoprila in tiazidnih diuretikov se v kombinaciji medsebojno dopolnjujejo.

Spol, starost in telesna teža bolnika ne vplivajo na resnost delovanja zdravila Monopril.

Zdravilo ne povzroči razvoja odtegnitvenega sindroma tudi v primeru nenadne prekinitve terapije.

Pri kroničnem srčnem popuščanju je koristen učinek zdravila razložen predvsem z zaviranjem sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Zaradi zatiranja ACE se zmanjša predobremenitev in naknadna obremenitev miokarda. Monopril poveča toleranco za vadbo, zmanjša resnost kroničnega srčnega popuščanja.

Farmakokinetika

Ko pride v prebavila, se fosinopril absorbira za približno 30-40%. Vnos hrane ne vpliva na hitrost absorpcije, vendar se lahko njena hitrost upočasni, če se zdravilo Monopril jemlje s hrano. Najvišja koncentracija zdravila v plazmi ni odvisna od odmerka, doseže se v 3 urah.

Za fozinopril je značilna visoka vezava na beljakovine v plazmi, ki znaša vsaj 95%. Ima razmeroma majhen obseg porazdelitve in je rahlo povezan s celičnimi komponentami krvi.

Presnavlja se z encimsko hidrolizo z tvorbo fosinoprilata predvsem v sluznici prebavil in jeter.

Skozi črevesje se izloči z žolčem in ledvicami v približno enakih količinah.

Pri bolnikih z normalno ledvično in jetrno funkcijo je razpolovni čas približno 11,5 ure, pri kroničnem srčnem popuščanju - 14 ur.

V primeru okvare ledvične funkcije (očistek kreatinina <80 ml / min / 1,73 m ²) je skupni očistek fozinoprilata približno polovica tistega pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo. Absorpcija, biološka uporabnost in vezava na beljakovine se ne razlikujejo bistveno. Del zdravila, ki se običajno izloča skozi ledvice, se pri bolnikih z ledvično odpovedjo izloča skozi črevesje z žolčem. Pri bolnikih z različno stopnjo ledvične insuficience, vključno s končno fazo (očistek kreatinina <10 ml / min / 1,73 m ²), se vrednost AUC (površina pod krivuljo "koncentracija - čas") v plazmi zmerno zviša - manj kot 2 krat v primerjavi z normo.

Očistek fosinoprilata med hemodializo in peritonealno dializo je v povprečju 2% oziroma 7% (glede na vrednosti očistka sečnine).

V primeru okvare delovanja jeter (alkoholna in biliarna ciroza) se lahko hitrost hidrolize fozinoprila zmanjša, vendar se njegova stopnja bistveno ne spremeni. Skupni očistek zdravila iz telesa je približno polovica od tistega pri bolnikih z normalno jetrno funkcijo.

Indikacije za uporabo

arterijska hipertenzija - kot sredstvo za monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, na primer tiazidnimi diuretiki;
CHF (kronično srčno popuščanje) - kot del kompleksnega zdravljenja.

Kontraindikacije

Starost do 18 let;
Intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, pomanjkanje laktaze;
Zgodovina dednega in idiopatskega angioedema, vključno z uporabo drugih zaviralcev ACE;
Obdobje nosečnosti in dojenja;
Zgodovina preobčutljivosti za sestavine zdravil in zaviralce ACE.

V skladu z navodili je treba zdravilo Monopril previdno predpisovati bolnikom z ledvično odpovedjo, stenozo arterije ene same ledvice ali obojestransko stenozo ledvičnih arterij, hiponatriemijo (nevarnost dehidracije, kronične ledvične odpovedi, arterijska hipotenzija), ishemično boleznijo srca, cerebrovaskularnimi boleznimi (vključno z okvaro) srčno popuščanje III in IV funkcionalnega razreda (klasifikacija NYHA), aortna stenoza; z zaviranjem hematopoeze kostnega mozga, desenzibilizacijo, stanje po presaditvi ledvice, sistemske patologije vezivnega tkiva (vključno s sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermijo), hemodializo, diabetes mellitus, protin, hiperkalemijo, prehrano z omejeno količino soli, v pogojihki ga spremlja zmanjšanje volumna krvi v obtoku (vključno z bruhanjem, drisko), predhodno zdravljenje z diuretiki; v starosti.

Navodila za uporabo monoprila: način in odmerek

Tablete se jemljejo peroralno enkrat na dan.

Odmerek določi zdravnik na podlagi kliničnih indikacij.

Priporočeni dnevni odmerek monoprila:

Arterijska hipertenzija: začetni odmerek - 10 mg. Odmerek je izbran individualno, ob upoštevanju dinamike zniževanja krvnega tlaka (BP), njegova velikost je lahko 10-40 mg. Če je hipotenzivni učinek nezadosten, je indicirano sočasno dajanje diuretikov. Če se uporaba začne v ozadju zdravljenja z diuretiki, začetni odmerek ne sme preseči 10 mg, uporabo pa mora spremljati reden zdravniški nadzor. Največji odmerek monoprila je 40 mg na dan;
Kronično srčno popuščanje (kot del kombiniranega zdravljenja z diuretikom): začetni odmerek - 10 mg. V prvem tednu uporabe je treba redno spremljati bolnikovo stanje in njegovo reakcijo na monopril. Če se dobro prenaša, je priporočljivo odmerek postopoma povečevati (enkrat na teden) do največjega dovoljenega - 40 mg. Sočasno dajanje digoksina ni obvezno.

Bolniki s funkcionalnimi motnjami ledvic ali jeter in starejši bolniki (65 let in več) običajno ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Stranski učinki

Kardiovaskularni sistem: občutek palpitacij, močno znižanje krvnega tlaka, zardevanje kože obraza, tahikardija, ortostatska hipotenzija, sinkopa, angina pektoris, aritmija, motnje srčnega prevajanja, periferni edem, miokardni infarkt, zvišan krvni tlak, srčni zastoj, nenadna smrt;
Prebavni sistem: oslabljen apetit, slabost, bruhanje, napenjanje, driska ali zaprtje, bolečine v trebuhu, obstrukcija črevesja, krvavitve, hepatitis, pankreatitis, holestatska zlatenica, stomatitis, disfagija, glositis, sprememba telesne teže, anoreksija, suha usta;
Dihalni sistem: zasoplost, suh kašelj, bronhospazem, pljučnica, pljučni infiltrati, rinoreja, disfonija, laringitis, sinusitis, faringitis, traheobronhitis, krvavitev iz nosu;
Sečni sistem: ledvična odpoved, hiperplazija in / ali adenom prostate, proteinurija, oligurija, poliurija;
Organi čutil: tinitus, bolečine v ušesih, okvara sluha in vida, sprememba okusa;
Živčni sistem: omotica, glavobol, cerebralna ishemija, možganska kap, neravnovesje, okvara spomina, šibkost, motnje spanja, depresija, tesnoba, zmedenost, parestezija, zaspanost;
Limfni sistem: vnetje bezgavk;
Presnova: poslabšanje protina;
Mišično-skeletni sistem: mišična oslabelost v okončinah, mialgija, artritis, mišično-skeletna bolečina;
Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, dermatitis, angioedem;
Laboratorijski kazalci: povečana koncentracija sečnine, hiperkreatininemija, povečana aktivnost jetrnih encimov, hiperbilirubinemija, hiponatriemija, hiperkalemija, zmanjšana koncentracija hematokrita in hemoglobina, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), nevtropenija, levkopenija, eozinofilija;
Vpliv na plod: kontrakture okončin, hipoplazija kosti lobanje, hipoplazija pljuč, oslabljen razvoj plodovih ledvic, okvarjena ledvična funkcija, znižanje krvnega tlaka ploda in novorojenčkov, oligohidramnij, hiperkalemija;
Drugi: hiperhidroza, zvišana telesna temperatura, oslabljena spolna funkcija.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Monopril so možne kršitve vodno-elektrolitskega ravnovesja, izrazito znižanje krvnega tlaka, bradikardija, stupor, akutna ledvična odpoved, šok.

Monopril se odpove, izpere želodec, predpišejo se sorbenti (na primer aktivno oglje), vazopresorji in infuzija 0,9% raztopine natrijevega klorida. Hemodializa je neučinkovita. Nato se izvede simptomatsko in podporno zdravljenje.

Posebna navodila

Zdravljenje se mora začeti po natančni analizi stopnje zvišanja krvnega tlaka, predhodnem antihipertenzivnem zdravljenju, zmanjšanju vsebnosti tekočine in / ali soli v prehrani in drugih kliničnih dejavnikih. Predhodno antihipertenzivno zdravljenje je priporočljivo prekiniti nekaj dni pred začetkom uporabe zdravila Monopril.

Da bi zmanjšali tveganje za arterijsko hipotenzijo, diuretike ukinemo 2-3 dni pred začetkom zdravljenja.

Uporabo monoprila mora spremljati redno spremljanje krvnega tlaka, delovanja ledvic, koncentracije kreatinina, kalijevih ionov, sečnine, elektrolitov in aktivnosti jetrnih encimov v krvnem serumu.

Z razvojem angioedema na ustnicah, obrazu, jeziku, grlu ali žrelu, sluznicah, okončinah med jemanjem zdravila je treba Monopril odpovedati. Pogosto prekinitev zdravljenja zagotavlja normalizacijo bolnikovega stanja, če edem vztraja, je treba predpisati ustrezno terapijo, vključno s subkutano uporabo raztopine adrenalina (adrenalina) (1: 1000). Nepravočasna oskrba lahko vodi do oviranja dihalnih poti s smrtnim izidom.

V redkih primerih jemanje zaviralcev ACE lahko povzroči otekanje črevesne sluznice, ki jo spremlja bolečina v trebuhu. Ker lahko poteka brez znakov obraznega edema, z normalno aktivnostjo C1-esteraze in brez slabosti ali bruhanja pri bolniku, ga je treba vključiti v diferencialno diagnozo bolnikov s pritožbami zaradi bolečin v trebuhu. Simptomi edema izginejo po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Monopril.

Bolnikom z anafilaktičnimi reakcijami med dializo, ki uporabljajo visokoprepustne membrane ali aferezo lipoproteinov z nizko gostoto z adsorpcijo na dekstran sulfat, je treba predpisati antihipertenzivna zdravila drugega razreda ali uporabo dializnih membran druge vrste.

Zaradi nevarnosti razvoja anafilaktičnih reakcij je potrebna posebna previdnost pri desenzibilizaciji bolnikov.

Da bi preprečili razvoj zatiranja delovanja kostnega mozga in agranulocitoze, je treba pred začetkom uporabe zaviralcev ACE in med zdravljenjem redno (enkrat na mesec v prvih 3-6 mesecih) določiti levkocite in formulo levkocitov. Pri bolnikih s povečanim tveganjem (okvarjena ledvična funkcija, sistemske bolezni vezivnega tkiva) se v prvem letu zdravljenja še naprej izvajajo študije.

Glede na dializo, intenzivno diuretično terapijo, prehrano, ki omejuje uživanje kuhinjske soli, se pogosteje pojavlja razvoj simptomatske arterijske hipotenzije. Pri prehodni arterijski hipotenziji se uporaba zdravila Monopril nadaljuje po obnovitvi volumna krvi v obtoku.

Uporaba zaviralcev ACE je indicirana za bolnike s kroničnim srčnim popuščanjem, vendar lahko povzroči pretiran antihipertenzivni učinek, ki lahko poveča razvoj azotemije in oligurije, v redkih primerih - akutno ledvično odpoved s smrtnim izidom. Zato vsako povečanje odmerka monoprila ali diuretika pri bolnikih te kategorije zahteva skrbno spremljanje njihovega stanja, zlasti v prvih dveh tednih zdravljenja. Bolniki s hiponatremijo, normalnim ali nizkim krvnim tlakom, ki so že jemali diuretike, bodo morda morali zmanjšati odmerek diuretika.

Tipičen in zaželen učinek je rahlo znižanje sistemskega krvnega tlaka na začetku zdravljenja pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Največje znižanje krvnega tlaka opazimo v zgodnjih fazah terapije in se ustali v 1-2 tednih, ne da bi zmanjšali terapevtski učinek.

V redkih primerih jemanje zaviralcev ACE lahko povzroči sindrom, ki se začne s holestatsko zlatenico, čemur sledi pojav fulminantne nekroze jeter (s tveganjem za smrt). Ker narava tega sindroma ni bila ugotovljena, je treba Monopril ob znatnem povečanju aktivnosti jetrnih encimov in pojavu opazne rumene barve pri bolniku odpovedati in predpisati ustrezno terapijo.

V primeru okvare delovanja jeter lahko v krvni plazmi opazimo povečano vsebnost fozinoprila. Pri cirozi jeter se celotni očistek fozinoprilata, ki se zdi normalen, zmanjša in približno 2-krat višja AUC v primerjavi z bolniki z normalnim delovanjem jeter.

Pri arterijski hipertenziji pri bolnikih s stenozo arterije ene same ledvice ali z enostransko ali dvostransko stenozo ledvičnih arterij lahko uporaba zaviralcev ACE povzroči reverzibilne procese povečanja koncentracije kreatinina v serumu in dušika sečnine v krvi (v tem primeru je potreben umik monoprila). Ta kategorija bolnikov zahteva redno spremljanje delovanja ledvic v prvih tednih zdravljenja. Povečanje serumskega kreatinina in dušika sečnine v krvi (običajno nepomembno in prehodno) pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo lahko povzroči sočasno jemanje zdravila Monopril in diuretikov (v tem primeru je potrebno zmanjšanje odmerka zdravila).

Pri hudem kroničnem srčnem popuščanju lahko uporabo zaviralcev ACE spremlja progresivna azotemija in / ali oligurija, v redkih primerih tveganje za razvoj akutne ledvične odpovedi s smrtnim izidom.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1, ledvično insuficienco, pa tudi tisti, ki jemljejo prehranska dopolnila, ki vsebujejo kalij, diuretike, ki varčujejo s kalijem, in druga zdravila, ki zvišujejo raven kalijevih ionov v krvnem serumu, med jemanjem zdravila Monopril tvegajo hiperkaliemijo.

V primeru kašlja je treba razmisliti o jemanju Monoprila kot možnega razloga za diferencialno diagnozo.

Pri pripravi na operativni poseg je treba anesteziologa opozoriti na jemanje zdravila Monopril.

Bolnikom priporočamo previdnost, tudi v vročem vremenu.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Zaradi možne vrtoglavice je potrebna previdnost pri vožnji vozil in mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Monopril je prepovedan za nosečnice. Če se zdravilo uporablja v II in III trimesečju, povzroči škodo ali intrauterino smrt ploda.

Ko med zdravljenjem s fosinoprilom pride do nosečnosti, je treba zdravljenje čim prej prekiniti. Če ni druge možnosti za zdravljenje ženske (kar je izjemno redko), jo je treba obvestiti o morebitnih negativnih učinkih na plod in opraviti temeljit pregled, da se ugotovijo možne patologije. V primeru odkritja oligohidramnios (oligohidramnios) Monopril ne odpove samo, če je njegova uporaba ključnega pomena. Upoštevati pa je treba, da se oligohidramnij včasih pojavi le kot posledica nepopravljive poškodbe ploda.

Pri novorojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo jemale zaviralce ACE, so možne hiperkalemija, oligurija in arterijska hipotenzija. V zvezi s tem jih je treba natančno preučiti. Če se odkrije oligurija, sta potrebna nadzor krvnega tlaka in podpora ledvični perfuziji. Za obnovo krvnega tlaka in nadomestitev okvarjenega delovanja ledvic bo morda potrebna nadomestitev krvnega tlaka in dializa. Med hemodializo in peritonealno dializo pri odraslih se fozinopril počasi izloča iz krvi v obtoku. Izkušenj z izločanjem zdravila pri novorojenčkih ni.

Fozinopril prehaja v materino mleko, zato je zdravilo Monopril med dojenjem kontraindicirano. Če je zdravljenje potrebno, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Monopril se zaradi pomanjkanja podatkov o njegovi varnosti in učinkovitosti pri bolnikih te starostne skupine ne uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Monopril je treba uporabljati previdno pri ledvični odpovedi, bolnikih na hemodializi, po presaditvi ledvice, pa tudi pri dvostranski stenozi ledvične arterije ali stenozi ene same ledvice.

Zdravilo se izloča iz telesa na dva načina (skozi ledvice in skozi črevesje), zato prilagoditev odmerka za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic običajno ni potrebna.

Za kršitve delovanja jeter

Glede na to, da se zdravilo izloča iz telesa na dva načina, prilagoditev odmerka v primeru okvarjenega delovanja jeter običajno ni potrebna.

Ob izrazitem povečanju aktivnosti jetrnih encimov in pojavu opazne zlatenice je treba zdravljenje z zdravilom Monopril ukiniti in uvesti ustrezno zdravljenje

Uporaba pri starejših

Varnostni profil fozinoprila pri mladih in bolnikih, starih 65 let ali več, je približno enak, zato odmerka za starejše običajno ni treba prilagajati. Upoštevati pa je treba, da je pri nekaterih starejših bolnikih možna izrazitejša dovzetnost za Monopril zaradi prevelikega odmerjanja zaradi počasnejšega izločanja.

Interakcije z zdravili

V obdobju zdravljenja z zdravilom Monopril se lahko sočasna uporaba drugih zdravil začne le po posvetovanju z lečečim zdravnikom, ki lahko oceni medsebojno delovanje zdravil, s čimer se izognemo razvoju neželenih učinkov.

Naslednja zdravila ne vplivajo na biološko uporabnost monoprila: hidroklorotiazid, metoklopramid, propranolol, klortalidon, digoksin, nifedipin, cimetidin, propantelin bromid, varfarin.

Antihipertenzivni učinek fozinoprila povečujejo druga antihipertenzivna zdravila, opioidni analgetiki in zdravila za splošno anestezijo.

Simetikon in antacidi (vključno z magnezijevim in aluminijevim hidroksidom) lahko zmanjšajo absorpcijo fozinoprila, zato jih je treba jemati najmanj 2 uri.

Zaviralci ACE lahko povečajo koncentracijo litija v krvi in povečajo tveganje za toksičnost. Po potrebi je treba pri sočasni uporabi zdravila Monopril z litijevimi pripravki biti previdni in spremljati raven litija v krvnem serumu.

Estrogeni zadržujejo vodo v telesu, zaradi česar zmanjšajo hipotenzivni učinek fozinoprila.

Monopril poveča hipoglikemični učinek derivatov insulina in sulfonilsečnine.

Ob hkratni uporabi imunosupresivov, citostatikov, alopurinola, prokainamida se poveča tveganje za razvoj levkopenije.

Ob hkratnem imenovanju diuretikov (zlasti na začetku njihovega vnosa), pa tudi v kombinaciji z dializo ali strogo dieto, ki omejuje uživanje kuhinjske soli, je možno izrazito znižanje krvnega tlaka, zlasti v prvi uri po zaužitju prvega odmerka zdravila Monopril.

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem (spironolakton, amilorid, triamteren) in dodatki kalija, povečajo tveganje za hiperkalemijo. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo in srčnim popuščanjem, ki prejemajo nadomestke kalija / kalijeve soli, diuretike, ki varčujejo s kalijem, ali druga zdravila, ki lahko povzročijo hiperkalemijo (na primer heparin), lahko zaviralci ACE povečajo serumske kalijeve ione

Ugotovljeno je bilo, da lahko indometacin zmanjša hipotenzivni učinek zaviralcev ACE, zlasti pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in nizko aktivnostjo renina v krvni plazmi. Podoben učinek se pričakuje od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. Acetilsalicilne kisline) in selektivnih zaviralcev ciklooksigenaze (COX) -2.

Pri starejših ljudeh, starejših od 65 let, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in hipovolemijo (tudi zaradi diuretikov), pri kombinirani uporabi zaviralcev ACE (vključno s fosinoprilom) ali nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko delovanje ledvic in mesa poslabšata pred razvojem akutne ledvične odpovedi. To stanje je običajno reverzibilno. Pri sočasni uporabi teh zdravil z zdravilom Monopril je treba skrbno spremljati delovanje ledvic.

Analogi

Analogi monoprila so: Fozicard, Fosinap, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fozinotek.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem prostoru, nedosegljivem otrokom, pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o zdravilu Monopril

Glede na preglede je Monopril učinkovito antihipertenzivno sredstvo, vendar mora zdravnik režim zdravljenja izbrati individualno, odvisno od značilnosti bolnika in narave bolezni. Obstajajo izjave, da je manj verjetno, da bo zdravilo povzročilo kašelj v primerjavi z drugimi predstavniki tega razreda, čeprav je incidenca tega neželenega učinka že tako majhna.

Mnogi bolniki navajajo, da se pri monoterapiji z zdravilom krvni tlak ne zniža dovolj in da je za dosego stabilnega učinka potrebna zapletena terapija.