Hipertiroidizem
Hipertiroidizem (tirotoksikoza) je endokrini sindrom (klinično stanje), ki ga povzroča preveč aktivna proizvodnja ščitničnih hormonov tiroksin (T3) in trijodotironin (T4) s strani ščitnice. Hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, so glavni koordinatorji telesa in uravnavajo porabo toplote in proizvodnjo kisika. Kri, ki je prenasičena s hormoni, jih prenaša v vse organe, tkiva in sisteme, kar povzroča pospešitev procesov.
Hipertiroidizem je običajno posledica različnih patologij ščitnice, ki jih lahko povzročijo tako motnje v sami žlezi kot procesi, ki jih uravnava. Glede na stopnjo disfunkcije ščitnice je hipertiroza primarna (ščitnična patologija), sekundarna (hipofizna patologija) in terciarna (hipotalamična patologija).
Hipertiroidizem najpogosteje prizadene ljudi z avtoimunsko patologijo, genetsko nagnjenostjo in mlade ženske.
Simptomi hipertiroidizma
Simptome hipertiroidizma povzroča pospešitev vseh procesov v telesu in se kaže v povečanem delu človeških sistemov in organov. Pojav simptomov hipertiroidizma je odvisen od resnosti in trajanja bolezni ter od stopnje poškodbe organov, sistemov ali tkiv. Presežek hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, vpliva na človeško telo na naslednji način:
- Centralni živčni sistem. Povečana razdražljivost, čustvena nestabilnost, razdražljivost, brez vzroka tesnoba, strah, hiter govor, motnje spanja, tresenje rok;
- Kardiovaskularni sistem. Srčne aritmije - težko zdravljiva vztrajna sinusna tahikardija, atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje. Povečanje vrzeli med vrednostmi odčitkov zgornjega in spodnjega tlaka zaradi zvišanja sistoličnega in hkratnega znižanja diastoličnega krvnega tlaka. Povečan srčni utrip, povečan volumetrični in linearni krvni obtok. Odpoved srca;
- Oftalmologija. Povečanje palpebralne razpoke, premik naprej, štrlenje očesnega jabolka z omejitvijo njegove mobilnosti - eksoftalmus. Redko utripanje, bifurkacija predmetov, otekanje vek. Obstaja povečana suhost oči, erozija roženice, bolečine v očeh, solzenje. Rezultat stiskanja in distrofije vidnega živca je lahko popolna izguba vida;
- Prebavni trakt. Povečanje ali zmanjšanje apetita, pri starejših bolnikih - do popolne zavrnitve hrane. Motnje prebave in tvorbe žolča, paroksizmalne bolečine v trebuhu, pogosto tekoče blato;
- Mišično-skeletni sistem. Tirotoksična miopatija - izgubljanje mišic, povečana mišična utrujenost, kronična šibkost in tresenje telesa in okončin, oslabljena motorična aktivnost, osteoporoza. Posledično obstajajo težave pri dolgotrajni hoji, zlasti po stopnicah, težave pri prenašanju uteži, možen je razvoj reverzibilne paralize tirotoksičnih mišic;
- Dihalni sistem. Življenjska sposobnost pljuč se zmanjša zaradi zastojev in edemov, nastane vztrajna kratka sapa;
- Območje genitalij. Kršitev izločanja ženskih in moških gonadotropinov, kar lahko povzroči neplodnost. Pri moških se razvije ginekomastija, potenca se zmanjša, pri ženskah - motnje v menstrualnem ciklusu (menstruacija je neredna, boleča, skop izcedek, ki ga spremlja močan glavobol, splošna šibkost do omedlevice);
- Presnova. Pospeševanje metabolizma - izguba teže kljub povečanemu apetitu, razvoj tirogene diabetesa, povečana proizvodnja toplote (zvišana telesna temperatura, znojenje). Kot rezultat pospešene razgradnje kortizola - insuficienca nadledvične žleze. Povečana jetra, v hudih primerih hipertiroidizma - zlatenica. Intenzivna žeja, pogosto in obilno uriniranje (poliurija) zaradi motene izmenjave vode. Redčenje kože, las, nohtov, zgodnje hude sive lase, otekanje mehkih tkiv.
Simptomi hipertiroidizma, če so prisotni, so lahko odsotni pri starejših ljudeh - tako imenovani prikriti ali latentni hipertiroidizem. Pogoste depresije, letargija, zaspanost, šibkost so tipična reakcija telesa starejših na presežek ščitničnih hormonov. Motnje v delovanju srčno-žilnega sistema pri starejših ljudeh s hipertiroidizmom opazimo veliko pogosteje kot pri mladih.
Znaki hipertiroidizma
Obstajajo tri stopnje resnosti bolezni, neodvisno od velikosti ščitnice, ki so razdeljene glede na simptome hipertiroze. Blaga hipertiroidizem, znaki:
- Z okrepljeno prehrano - zmanjšanje telesne teže do 5 kg;
- Stalna tahikardija, hiter utrip 80-100 utripov / min;
- Potenje, tudi v hladnih prostorih;
- Razdražljivost;
- Laboratorijski krvni test na hormone razkrije povišano raven T3, T4.
Povprečna stopnja hipertiroidizma, znaki:
- Z okrepljeno prehrano - zmanjšanje telesne teže do 10 kg;
- Patološke spremembe v miokardu, utrip 100-120 utripov / min;
- Eksoftalmus;
- Generalizirana hiperhidroza (splošno);
- Povečana razdražljivost, razdražljivost, tesnoba, solznost, motnje spanja;
- Majhno tresenje prstov iztegnjene roke - tirotoksični tremor.
Huda oblika hipertiroidizma, znaki:
- Drastično hujšanje;
- Trajna tahikardija, utrip 120-140 utripov / min in več;
- Očitna motnja srčnega ritma, srčno popuščanje;
- Krvni tlak - zvišanje sistoličnega tlaka s hkratnim znižanjem diastoličnega tlaka;
- Izrazit eksoftalmus;
- Močan tirotoksični tremor, ki se širi na celo telo.
Bolezen diagnosticiramo po prisotnosti znakov hipertiroze in rezultatih študij.
Narediti morate:
- Krvni test za količinsko vsebnost hormonov;
- Ultrazvok in CT ščitnice - za določitev njene velikosti in prisotnosti vozličkov;
- EKG - za določitev nepravilnosti v delovanju kardiovaskularnega sistema;
- Radioizotopska scintigrafija - za oceno funkcionalne aktivnosti ščitnice in prepoznavanje vozličkov.
Po potrebi je predpisana biopsija vozlov. Na podlagi rezultatov preiskave zdravnik načrtuje načrt zdravljenja hipertiroidizma.
Zdravljenje hipertiroidizma
V sodobni medicinski praksi obstaja več načinov zdravljenja hipertiroidizma:
- Terapija z zdravili (konzervativna);
- Kirurško odstranjevanje ščitnice ali njenega dela;
- Terapija z radiojodom.
Zdravljenje hipertiroidizma se uporablja samostojno ali v kombinaciji. Endokrinolog izbere način zdravljenja bolnika, pri čemer upošteva njegovo starost, bolezen, ki je povzročila hipertirozo in njeno resnost, posamezne značilnosti organizma in sočasne bolezni. Pomembno vlogo pri zdravljenju hipertiroze in v obdobju rehabilitacije imata prehrana in hidroterapija. Vsakih šest mesecev se priporoča sanatorijsko zdravljenje hipertiroidizma s poudarkom na boleznih srca in ožilja.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
