Argiroza
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Argiroza je dermatološka bolezen, ki jo povzroči zaužitje srebra (ali njegovih spojin) v človeškem telesu v znatni količini in odlaganje te kovine v kožo, kar vodi do spremembe njihove barve.
Z argirozo koža pridobi barvo od svetlo sive do temno srebrne
Vzroki in dejavniki tveganja
Ko srebrovi ioni vstopijo v človeško telo, nekateri od njih sodelujejo v presnovi, drugi pa se odlagajo v sluznicah, roženici, znojnih žlezah in zgornjih plasteh dermisa. Pri kateri koli zreli ali stari osebi lahko v koži najdemo nepomembne vključke srebrnih ionov, vendar je njihova vsebnost tako majhna, da nikakor ne vplivajo na njeno barvo. Za razvoj argiroze je v telesu dolgo časa (vsaj 10-12 let) potrebna velika količina srebra.
Trenutno so glavni viri srebra proteze, kozmetika in farmacevtski izdelki, izdelani na osnovi te kovine in njenih zlitin. Leta 2007 je medicinska literatura objavila zgodovino primera Paula Carasona (Kalifornija, ZDA), ki je dolga leta jemal srebrni balzam in domače koloidno srebro. Posledično je njegova koža dobila globoko modro-sivo barvo.
Zdravila, kozmetika in zobne krone na osnovi srebra so glavni vzroki za argirozo
Argiroza se lahko razvije pri draguljarjih, delavcih v galvanskih trgovinah in drugih panogah, ki so v stalnem stiku s srebrom ali njegovimi spojinami. V takih primerih se bolezen šteje za poklicno.
Oblike bolezni
Glede na količino srebra, deponiranega v telesnih tkivih, ločimo dve obliki argiroze:
- Lokalno. Zanj je značilna sprememba barve kože periorbitalne (periorbitalne) regije. Srebrni ioni se kopičijo v očesni roženici, vendar to praviloma ne privede do okvare vidne funkcije.
- Splošno. Celotna koža bolnikovega telesa spremeni barvo.
Pravzaprav lahko dve navedeni obliki štejemo za zaporedni stadiji bolezni.
Simptomi
Koža z argirozo dobi barvo od svetlo sive do temno srebrne (odvisno od količine srebra, ki se odloži v tkivih). V večji meri je koža odprtih predelov telesa pigmentirana: roke, vrat, obraz.
V hujših primerih pacientova koža pridobi značilen kovinski sijaj in temno srebrno barvo. Kopičenje srebra v roženici v znatni količini povzroči določeno zmanjšanje ostrine vida. Če ne bodo izvedeni potrebni ukrepi in bo srebro še naprej vstopalo v človeško telo, se bo začelo odlagati v tkivu očesnega živca in mrežnici oči, kar bo povzročilo močno zmanjšanje ostrine vida in razvoj hemeralopije (nočne ali nočne slepote).
Diagnostika
Diagnoza argiroze običajno ni težka. Pri pregledu je pozornost usmerjena na pacientovo kožo, ki je siva, včasih s kovinskim srebrnim sijajem. Hkrati pacient ugotavlja, da je pri njem že vrsto let prišlo do spremembe barve kože. Zdravnik ugotovi naravo bolnikove poklicne dejavnosti, uporabo zdravil, ki vsebujejo srebro, svinčnik lapis, posrebreno vodo. Treba je ugotoviti vzrok za razvoj argiroze, saj bo bolezen brez njene odprave napredovala.
Za potrditev diagnoze se opravi biopsija kože, čemur sledi histološka analiza. Mikroskopija kaže sive vključke v medcelični snovi in celicah zgornje plasti dermisa. Posebej veliko jih je okoli lasnih mešičkov in znojnic. Na območju lojnic jih praktično ne opazimo.
Za potrditev argiroze se opravi biopsija kože
Potreben je pregled pri oftalmologu. Z biomikroskopijo očesa v roženici odkrijemo nanose srebra, ki so videti kot tanke, prepletene niti sivo-modre barve. Pri hudih oblikah bolezni se v steklastem telesu zaznajo tudi usedline srebra. Za hudo obliko argiroze sta značilna tudi pojav temnih lis na mrežnici in edem glave vidnega živca.
Argiroza zahteva diferencialno diagnozo s številnimi drugimi boleznimi, ki se pojavijo s pigmentacijo kože:
- methemoglobinemija;
- porfirija;
- Addisonova bolezen;
- hemokromatoza.
Zdravljenje
Izjemno pomembno je ugotoviti vir vnosa srebra v telo. Odprava tega vira bo ustavila nadaljnje napredovanje bolezni.
Za argirozo ni učinkovitega zdravila, ki bi popolnoma obnovilo normalno barvo kože. Laserska dermoabrazija ima kozmetični učinek, kar omogoča osvetlitev kože obraza v začetni fazi bolezni. Ker pa se glavnina srebrnih vključkov nahaja pod plastjo povrhnjice, ni mogoče pričakovati učinkovitosti te metode pri bolnikih z napredovalo argirozo.
Laserska dermoabrazija lahko nekoliko olajša polt v začetni fazi argiroze
Možni zapleti in posledice
Huda pigmentacija kože z argirozo povzroča psihološke težave in depresivna stanja pri pacientih, kar znatno poslabša kakovost življenja. Hude oblike argiroze lahko privedejo do delne izgube vida.
Napoved
Kar zadeva življenje, je napoved za argirozo ugodna.
Preprečevanje
Preprečevanje argiroze se nanaša na skrbno izvajanje varnostnih pravil pri delu s srebrom in njegovimi spojinami, omejeno uporabo kozmetike in zdravil, ki vsebujejo to kovino.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
