Hematomi med zgodnjo nosečnostjo: vzroki, znaki, zdravljenje, preprečevanje
Vsebina članka:
- Vzroki
- Znaki
- Diagnostika
-
Zdravljenje
- Terapija z zdravili
- Lastnosti napajanja
- Preventiva in napovedi
- Video
Hematom v zgodnji nosečnosti se morda nikakor ne pokaže, hkrati pa predstavlja potencialno tveganje za življenje ploda. V 20% primerov patologija postane vzrok za spontani splav.
Retrohorialni hematom se diagnosticira zgodaj v nosečnosti
Horion deluje v prvih trinajstih tednih nosečnosti, nato pa se spremeni v posteljico. Retrohorialni hematom (RH) je odcep jajčne celice od horiona, medtem ko je votlina med njima napolnjena s krvjo.
Za patologijo je značilen odcep jajčne celice od horiona
Če se hematom oblikuje po degeneraciji horiona v posteljico, se diagnosticira retroplacentarni hematom. Takšna diagnoza se postavi po petnajstem tednu nosečnosti.
Vzroki
Možni vzroki hematoma v zgodnji nosečnosti:
- huda toksikoza;
- nalezljive bolezni;
- motnje strjevanja krvi;
- travme in poškodbe trebuha;
- hipotermija ali pregrevanje;
- močna telesna aktivnost;
- malformacije ploda;
- genetske motnje;
- visok krvni pritisk;
- nerazvitost genitalij (infantilizem);
- vibracije;
- zloraba alkohola, uživanje mamil, kajenje;
- preveč aktivno spolno življenje;
- nenadzorovana uporaba drog;
- spuščanje v stresne situacije.
Ker povezava med jajčno celico in maternico v zgodnjih fazah nosečnosti še ni zelo močna, je RH precej pogosta. V tem primeru je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in začnete zdraviti patologijo.
Znaki
Če se retrochorialni hematom pojavi na območju očesnega dna maternice, se nikakor ne manifestira in ga je mogoče odkriti le z ultrazvokom. Če je majhen in ne povzroča simptomov, se najpogosteje raztopi sam brez posledic.
Obstajajo nekateri simptomi, ki kažejo na prisotnost RH:
| Simptomi | Opis |
| Rjavi izcedek iz nožnice | Ta znak označuje nastanek votline med horionsko membrano in membrano ploda. Napolni se s krvjo, ki se strdi in evakuira iz maternične votline. Po opravljenih številnih študijah je bilo ugotovljeno, da je sproščanje krvnih strdkov iz votline znak pozitivne dinamike. |
| Odvajanje škrlatne krvi iz nožnice | To je najnevarnejši znak, ki kaže na hudo obliko patologije. Če krvavitev spremlja padec krvnega tlaka, to kaže na napredovanje retrochorialnega hematoma, ki v večini primerov povzroči prezgodnjo prekinitev nosečnosti |
| Bolečine | Vlečna bolečina v trebuhu ali križu, ki se lahko poslabša pri fizičnem naporu, lahko kaže na prisotnost patologije |
Diagnostika
Retrohorialni hematom diagnosticiramo z ultrazvočnim pregledom (ultrazvok). Če ga gledamo s tračno sondo, lahko patologijo odkrijemo še pred pojavom kliničnih manifestacij. Oddajnik oddaja ultra visokofrekvenčne zvočne valove na predmet, ki ga preučujemo. Ko se dotaknejo ovire, se nekateri vrnejo in jih ujame sprejemnik.
Najpogosteje se patologija odkrije z načrtovanim ultrazvokom
Različne tkanine imajo različno stopnjo odboja in absorpcije ultrazvočnih valov, zato je možna dokaj jasna slika.
Če sumite na krvavitev, vam bo zdravnik lahko naročil dodatne ultrazvočne preiskave. Rezultat se zabeleži na posebnem obrazcu. Te študije oceni porodničar-ginekolog.
Ultrazvok nosečnic se izvaja trikrat: v presledkih 10-14, 20-24 in 30-34 tednov. Poleg tega pacientu dodelijo naslednje teste:
- splošna analiza krvi in urina;
- kemija krvi;
- koagulogram (strjevanje krvi);
- vaginalni brisi vam omogočajo prepoznavanje povzročiteljev nalezljivih bolezni (trihomonijaza, kandidiaza, gonoreja);
- analiza hormonov (progesteron, horionski gonadotropin);
- analiza okužbe TORCH. To je celovit pregled, med nosečnostjo vam omogoča prepoznavanje citomegalovirusa, toksoplazmoze, herpesa, rdečk. Gradivo za raziskovanje je kri, odvzeta iz vene. Metoda PCR omogoča odkrivanje protiteles proti povzročitelju bolezni.
Zdravljenje
Zdravljenje te vrste hematoma se izvaja v bolnišnici. Zdravila za zdravljenje patologije mora predpisati zdravnik. Sami ne morete začeti jemati nobenih zdravil, saj lahko to negativno vpliva na stanje ploda.
Za pravočasno diagnozo in imenovanje ustreznega zdravljenja se morate obrniti na ginekologa
V prvem trimesečju nosečnosti poteka polaganje in oblikovanje vseh otrokovih sistemov in organov, zato je pri predpisovanju zdravil v tem obdobju treba oceniti razmerje med možnimi koristmi in škodo zaradi njihove uporabe. Samo usposobljen tehnik lahko pravilno oceni.
Z blago obliko patologije so njeni znaki praktično odsotni. V nekaterih primerih se lahko sprosti majhna količina krvi.
Terapija z zdravili
Če prisotnost hematoma spremlja vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, močni krči in obilne krvavitve, je bolnik hospitaliziran.
Za zmanjšanje tona maternice so predpisani antispazmodiki, na primer, ki vsebujejo drotaverinijev klorid
Za zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:
- spazmolitiki: No-shpa, Papaverin, Drotaverin;
- pomirjevala: ekstrakt baldrijana, Persen;
- zdravila za povečanje strjevanja krvi: Etamsilat, Ditsinon, Tranexam;
- pripravki progesterona: Duphaston, Terzhinan, Ingesta;
- vitaminski kompleksi: Elevit, Vitrum Prenatal.
Pomemben indikator je barva izcedka: živo rdeča kri kaže na razvoj krvavitve, rjava pa na resorpcijo hematoma.
Lastnosti napajanja
Posebno pozornost je treba nameniti prehrani v obdobju brejosti. Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki povečuje nastajanje plinov v črevesju:
- zelje (belo zelje, Peking, brokoli);
- redkev in redkev;
- stročnice (soja, fižol, grah);
- gobe;
- kaša (biserni ječmen, pšenica);
- mlečni izdelki (mleko, maščobna skuta in kisla smetana, smetana, kislo mleko);
- sadje (jabolka, hruške, grozdje, marelice, breskve, slive).
Pomembno je, da pijete dovolj tekočine, vključno s kompotom, decokcijami ali šibkim čajem
Nosečnica mora zaužiti zadostno količino tekočine (do 2 litra na dan). Lahko pijete mirno vodo, kompote, decokcije ali šibek čaj. Vredno je opustiti pitje kave, gaziranih pijač, močnega čaja ali alkohola.
V prisotnosti hematoma je nemogoče piti zeliščne decokcije ali infuzije brez soglasja zdravnika, saj lahko biološko aktivne snovi, ki jih vsebuje sestava, povzročijo povečano krvavitev.
Hrano je treba jemati pogosto, v majhnih delih. Bolje ga je kuhati s kuhanjem ali pečenjem. Vredno je opustiti uporabo mastne, ocvrte ali začinjene hrane.
Preventiva in napovedi
V večini primerov lahko zgodnje zdravljenje ohrani nosečnost.
Da bi preprečili pojav patologije v zgodnjih fazah nosečnosti, je potrebno:
- izogibajte se fizičnim naporom in živčnim šokom;
- jejte pravilno, izključite ocvrto in mastno hrano iz prehrane, da se izognete pojavu zastojev v črevesju;
- zavrniti slabe navade;
- spite vsaj 8 ur na dan;
- se pravočasno posvetujte z zdravnikom, opravite predpisane teste.
Če zaznate madeže, ne paničite, se morate posvetovati z ginekologom in upoštevati vsa njegova navodila.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
