Karipazim s kilo hrbtenice
Vsebina članka:
-
Karipazim s hernijo hrbtenice: navodila za uporabo
- Sestava
- Farmakoterapevtska skupina
- Farmakokinetika
- Farmakodinamika
- Indikacije za uporabo
- Način uporabe in odmerjanje
- Stranski učinki
- Kontraindikacije
- Interakcije z zdravili
- Lastnosti:
- Preveliko odmerjanje
- Pogoji skladiščenja
- Ocene
- Kila vretenc in pristop k njenemu zdravljenju
- Video
Karipazim za kilo hrbtenice se je začel uporabljati razmeroma nedavno (v preteklosti so ga uporabljali le za zdravljenje hudih opeklin).
Karipazim ni vključen v uradno zdravljenje diskusov hernije.
Karipazim s hernijo hrbtenice: navodila za uporabo
Uporaba Karipazima za hernijo hrbtenice ima številne značilnosti, samo zdravilo velja za relativno novo. Uporablja se v ortopediji, travmatologiji in nevrokirurgiji. Ob upoštevanju izvedenih kliničnih študij je zabeležen povprečni učinek zdravljenja s tem zdravilom. Uradno ni vključen v režim zdravljenja kile.
Sestava
Zdravilo je bel prašek z rahlo rumenkastim odtenkom (včasih na voljo v stisnjeni obliki - liofilizat). Na voljo v vialah, ena viala vsebuje 350 PIU posušenega soka papaje. Približna sestava (našteti so najpomembnejši sestavni deli):
- papain (glavna učinkovina);
- kimopapaini A in B;
- peptidaze;
- lizocim papaje;
- številne aminokisline in ogljikovi hidrati;
- soli Na, K, Mg, Ca.
Vsebuje tudi številne pomožne elemente.
Farmakoterapevtska skupina
Orodje spada med zdravila, namenjena zdravljenju ran in razjed in pogojno v skupino encimskih pripravkov. Je rastlinskega izvora.
Farmakokinetika
Zdravilo se pogosteje uporablja za zunanjo uporabo, zato se ne more absorbirati in ima sistemski učinek na telo. Uporaba v kombinaciji s fizikalnimi metodami zdravljenja (elektroforeza) vodi do delnega (manj kot 20%) prodiranja snovi neposredno v medvretenčni prostor in postopnega kopičenja. Zdravilo je sposobno uničiti nekrotično tkivo, njegovo delovanje je nekoliko podobno delu tripsina ali kemotripsina.
Farmakodinamika
Menijo, da ima zdravilo proteolitično delovanje v primerjavi z le deformiranimi beljakovinskimi strukturami in ne vpliva na vse druge beljakovinske molekule. To pojasnjuje njegovo uporabo pri uničenju medvretenčne ploščice. Glavni učinki:
- ustvari depo v prizadeti hrbtenici;
- poveča proizvodnjo kolagena (zagotavlja delno nadomestitev okvare v medvretenčnem segmentu);
- podpira proizvodnjo hondroitin sulfatov na preostalih delih diska, kar prispeva k delni in postopni obnovi elastičnosti diska;
- zmanjšuje lokalne edeme in vnetja v tkivih;
- nekoliko okrepi lokalni pretok krvi (obnova metabolizma);
- spodbuja reakcijo fagocitoze (uničenje poškodovanih in nefunkcionalnih celic).
V primeru kopičenja se izjemno majhna količina snovi še naprej presnovi v jetrih. Čas delovanja in razpolovni čas je izredno težko določiti zaradi pretežno lokalne uporabe dozirne oblike.
Indikacije za uporabo
Uporablja se za majhno paleto bolezni:
- Opekline IIIA stopnje, da se pospeši čiščenje površine rane (pogosto oseba ne potrebuje dolgega zdravljenja);
- za čiščenje gnojnih ran iz nekrotičnih tkiv;
Eksperimentalno - pri zdravljenju hernije medvretenčnih ploščic v vratni in ledveni hrbtenici.
Zdravilo se uporablja skupaj z drugimi, močnejšimi sredstvi (ne deluje kot monoterapija).
Način uporabe in odmerjanje
Metoda elektroforetskega injiciranja zdravila Karipazim vključuje:
Zdravljenje poteka izključno v projekciji kile (ledvene ali vratne hrbtenice).
Traja 20 tečajev (potrebni so 2-3 tečaji). Postopek ponovimo po 30-60 dneh.
Zdravilo se daje samo iz pozitivno nabite elektrode.
Celotno ali polovico viale razredčimo v 5-10 ml fiziološke raztopine (razredčene tik pred uporabo). Raztopini dodajte 1-2 kapljici dimeksida. V raztopini se navlaži posebna goba, ki se nanese na pozitivno elektrodo. Nato se postavi na prizadeto območje. Na drugo negativno elektrodo nanesemo gobo, namočeno v 3-5 ml 2,4% raztopine aminofilina (eufilin).
Lokacije elektrod:
- Karipazim na predelu vratu (+) in evfilin na ledvenem delu (-).
- Karipazim na vratu (+) in evfilin na rami (-).
- Karipazim na ledvenem delu (+) in evfilin na zadnji strani stegna (-).
- Karipazim na ledvenem delu (+) in Eufilin na trebuhu (-).
Zdravilo pomaga bolniku le s pravilno namestitvijo elektrod. Trajanje postopkov je 10-20 minut. Po postopku je dovolj, da kožo očistimo s tamponom, namočenim v fiziološki raztopini.
Shema uporabe za opekline ima svoje posebnosti in v tem pregledu ni zajeta.
Stranski učinki
Neželeni učinki so razmeroma redki in vključujejo:
- alergijske reakcije (srbenje, urtikarija);
- dvig temperature (običajno le na lokalni ravni).
Zadnji predstavljeni neželeni učinek se pojavi le, če se uporablja hkrati s fizičnimi metodami izpostavljenosti (elektroforeza, fonoforeza). To je posledica dejstva, da izmenični tok različnih frekvenc in jakosti, ki prodira skozi elektrodi, povzroči prerazporeditev lokalnega pretoka krvi (delna vazodilatacija).
Kontraindikacije
Posebne kontraindikacije za uporabo:
- nestrpnost do sestavin zdravila;
- lokalne vnetne bolezni tkiva;
- kila v fazi sekvestracije (lahko povzroči izrazit premik vretenc).
Interakcije z zdravili
Zdravilo nima nevarnih ali klinično pomembnih interakcij, saj deluje na lokalni ravni.
Lastnosti:
Za številne ljudi zdravilo zahteva poseben pristop k uporabi:
- Ni ga mogoče uporabiti pri otrocih, ker ni klinične osnove in raziskav o vplivu zdravila na to populacijsko skupino (šele od 18 let).
- Zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo (preskušanj in študij, ki bi dokazovale varnost uporabe, ni).
Drugih lastnosti ni bilo mogoče najti.
Ne vpliva na živčni sistem in ga je dovoljeno sprejemati med vožnjo.
Preveliko odmerjanje
Primeri prevelikega odmerjanja pri bolnikih niso opisani, saj se zdravilo uporablja samo za zunanje zdravljenje (kljub minimalnemu kumulativnemu učinku na področju medvretenčne ploščice). V primeru lokalne alergijske reakcije je prikazano, da prizadeto območje speremo z vodo in uporabimo hidrokortizonsko mazilo.
Pogoji skladiščenja
Shranjeno 2 leti v suhem in temnem prostoru. Na voljo le na recept (potrebno je predhodno posvetovanje z zdravnikom).
Ocene
Pri kili hrbtenice so pregledi Karipazima večinoma pozitivni. Prednosti zdravila:
- učinkovito odpravljanje bolečine;
- nekoliko zmanjša premer kile;
- relativno poceni v primerjavi z zdravili drugih skupin.
Negativni vidiki vključujejo:
- težave pri nakupu zdravila (na voljo v velikih lekarnah ali samo po naročilu);
- absolutna neučinkovitost glede na kile velikega premera in z izrazitimi degenerativnimi spremembami v tkivih.
Zdravniki imajo dvojno stališče do tega zdravila in ga predpisujejo le kot pomožno zdravljenje, saj je težko ugotoviti resnični učinek na potek patološkega procesa, ne da bi upoštevali delovanje drugih zdravil.
Kila vretenc in pristop k njenemu zdravljenju
Medvretenčna kila je štrlenje elementov deformirane medvretenčne ploščice v zunajsklepni prostor. Najpogosteje vlaknasti obroč štrli spredaj iz teles vretenc. Patologija se lahko oblikuje v katerem koli delu hrbtenice, vendar se pogosteje pojavlja v ledvenem segmentu, saj ima največjo obremenitev.
Shema ukrepov za zdravljenje medvretenčne kile vključuje:
- terapija z zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, hondroprotektorji, mišični relaksanti, vazodilatatorji, blokade lidokaina in novokaina);
- Vadbena terapija in masaža;
- fizioterapija;
- kirurški poseg (z velikimi hernialnimi izrastki in izrazitimi deformacijami).
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
