Levkociti v urinu pri ženskah in moških: norma, razlogi za povečanje
Vsebina članka:
- Levkociti v urinu
- Levkociti v splošni analizi urina
- Običajno število levkocitov v urinu z različnimi vzorci
- Povečanje števila levkocitov v urinu
- Vzroki za levkociturijo
- Simptomi, ki spremljajo levkociturijo
Levkociti v analizi urina so eden glavnih kazalcev študije. Patologija, pri kateri se število levkocitov poveča, se imenuje levkociturija. Najpogosteje to pomeni, da se v telesu razvije vnetna reakcija. Kako so levkociti prikazani pri analizi urina in na kaj lahko kažejo odstopanja njihovih kazalcev od norme?
Povečana vsebnost levkocitov v urinu kaže na prisotnost vnetja.
Levkociti v urinu
Levkociti so bele krvne celice, ki sodelujejo pri imunskem in vnetnem odzivu. Levkociti nastajajo v bezgavkah in rdečem kostnem mozgu. Pri analizi urina obstajajo različne oznake teh celic - LEU in WBC (bele krvne celice - bele krvne celice).
Obstaja pet vrst levkocitov, od katerih se vsak razlikuje po svojih fizičnih in funkcionalnih lastnostih:
- nevtrofilci - zagotavljajo glavno obrambo telesa pred bakterijami, glivicami in praživali. Locirani v žariščih vnetja, nevtrofilci obkrožajo in fagocitozne bakterijske snovi ter produkte razgradnje tkiva s pomočjo lizosomskih encimov;
- limfociti - igrajo osrednjo vlogo pri imunskih odzivih, so odgovorni za pridobljeno imunost, spodbujajo regeneracijo tkiva;
- monociti - imajo najvišjo sposobnost fagocitoze, absorbirajo delce tujih fizikalnih snovi in tujih celic v krvi;
- eozinofili - izvajajo zunajcelično uničevanje parazitskih organizmov, so sposobni fagocitozirati mikrobne celice, se boriti proti delcem, ki prenašajo alergene v žarišču vnetja. Ko se aktivirajo, se eozinofili kopičijo in sproščajo vnetne mediatorje;
- bazofili - izločajo vnetne mediatorje, ki povečajo vaskularno prepustnost, uravnavajo strjevanje krvi in vaskularno prepustnost, igrajo pomembno vlogo pri takojšnjih alergijskih reakcijah.
Zapuščajo krvni obtok, levkociti prodrejo v katere koli organe in tkiva. Pri zdravih ljudeh bele celice v majhnih količinah vstopijo v urin skozi sluznico sečevodov in sečnega mehurja, dele ledvičnih glomerulov in cevasti sistem. Z razvojem vnetne reakcije zaradi uničenja tubulov in infiltracije celic se ustvarijo pogoji za prekomerno sproščanje levkocitov iz žarišča vnetja v urin. V tem primeru se med laboratorijskimi preiskavami v urinu zazna prisotnost belih krvnih celic.
Levkociti v splošni analizi urina
Splošna (klinična) analiza je ena najpreprostejših in najbolj dostopnih metod za določanje ravni levkocitov v urinu. Ko jo izvedemo, dobljeni vzorec biomateriala pregledamo pod mikroskopom.
Številni dejavniki lahko vplivajo na sestavo urina in izkrivijo rezultate testa. Sem spadajo režim pitja in prehranjevanja, zdravila, fizični in čustveni stres. Da bi dobili najbolj natančen rezultat, se morate pravilno pripraviti na analizo.
Dan pred študijo morate izključiti pomembno telesno aktivnost in poskusiti omejiti stres. Kopeli in savne so kontraindicirane. 1-2 dni pred analizo je treba iz prehrane izključiti maščobno in ocvrto hrano ter vsa živila, ki lahko spremenijo barvo urina (korenje, pesa in druga zelenjava in sadje svetle barve, sintetični vitamini). Prav tako ne uživajte alkohola, kave, sladkih in gaziranih pijač. Če je mogoče, je treba katero koli zdravilo prekiniti (v zvezi s tem se posvetujte s svojim zdravnikom). Če ne morete narediti premora med jemanjem, morate sestaviti popoln seznam sprejetih zdravil in o tem obvestiti zdravnika, ki da napotnico za analizo. Ženskam, ki imajo menstruacijo, svetujemo, naj urinski test prestavijo za nekaj dni.
Snov se zbira na tešče, od zadnjega obroka mora preteči vsaj 12 ur. Za splošno analizo je potreben prvi jutranji urin. Da biomaterial ne bo kontaminiran z izločki, je treba pred odvzemom urina temeljito higieno zunanjih spolnih organov. Za kapaciteto morate poskrbeti vnaprej. Biti mora sterilno, brez ostankov detergentov. Najbolje je, da uporabite posebne posode za enkratno uporabo, ki se prodajajo v lekarni. Nekateri laboratoriji takšne posode izdajo ob prijavi na študijo.
Pri zbiranju materiala morate sprati majhno količino urina v stranišče, nato pa, ne da bi ustavili uriniranje, nadomestiti posodo in zbrati 100-150 ml, posoda pa se ne sme dotikati kože. To se naredi tako, da bakterije iz zunanjih spolnih organov ne pridejo v material. Zbrani urin za analizo lahko hranite na hladnem največ 1,5–2 uri.
V urinu zdrave osebe najdemo levkocite v količini največ 10 na vidno polje. Norma levkocitov pri odraslih v enem delu urina ni več kot 7 v vidnem polju pri moških in največ 10 pri ženskah. Za določitev normalnih rezultatov pri otrocih lahko uporabite tabelo števila belih krvnih celic v urinu po starosti.
| Starost | Število levkocitov v vidnem polju pri deklicah | Število levkocitov v vidnem polju pri dečkih |
| Novorojenček | 8-10 | 5-7 |
| Otroci od 1 meseca do 1 leta | 8-9 | 5-6 |
| Stari od 1 do 18 let | 0-6 | 0-5 |
Raven belih krvnih celic v urinu se lahko poveča med zobanjem pri dojenčkih in otrocih, starih 5-6 let.
Običajno število levkocitov v urinu z različnimi vzorci
Analiza urina po Nechiporenku velja za bolj informativno metodo diagnosticiranja delovanja ledvic in sečil. Za študijo se uporablja povprečni del urina, zbranega zjutraj. Norma levkocitov je do 2000 v 1 ml.
Za odkrivanje latentne levkociturije se uporabljajo dodatne raziskovalne metode - testa Amburge in Addis-Kakovsky.
Test Amburge pomaga določiti število krvnih celic, izločenih z urinom v 1 minuti. Za pridobitev zanesljivih podatkov analiziramo 5-10 ml urina, zbranega v 3 urah. Običajni urin v študiji po Amburgeu vsebuje do 2000 levkocitov.
Vzorci Addis-Kakovsky - metoda za kvantitativno določanje oblikovanih elementov v dnevni količini urina. Pri zdravem bolniku se z urinom izloči največ 2.000.000 levkocitov na dan.
Povečana vsebnost levkocitov v analizi urina (zlasti pri ponavljajočih se) zahteva podroben pregled bolnika. Običajno se predpišejo dodatne študije: ultrazvok trebušne votline in organov genitourinarnega sistema, rentgen prsnega koša, cistoskopija, izločevalna urografija, splošni in biokemični krvni testi itd.
Povečanje števila levkocitov v urinu
Povečanje levkocitov v urinu, to je levkociturija, je lahko resnično in napačno. Ko je res, v beljakovinah nastanejo v sečnem sistemu, če je napačen, na rezultat analize vpliva onesnaženje zbranega biomateriala z izločki iz zunanjih spolnih organov.
Glede na prisotnost patogena je izolirana nalezljiva ali bakterijska in neinfekcijska ali abakterijska (sterilna) levkociturija. Za slednje je značilno povečano število levkocitov v odsotnosti bakterij v urinu.
Pri zbiranju urina za analizo je priporočljivo uporabiti posebne posode za enkratno uporabo
Glede na število odkritih levkocitov ločimo naslednje vrste levkociturije:
- nepomembno - do 40 v vidnem polju;
- zmerno - do 100;
- pomembno - celotno vidno polje je pokrito z levkociti.
S 100 ali več levkociti v vidnem polju govorijo o piuriji - odvajanju gnoja v urinu. Število levkocitov v tem stanju lahko doseže 500 ali več.
Glede na to, katere vrste belih krvnih celic prevladujejo, je levkociturija:
- nevtrofilni - z vnetjem ledvic, mehurja, sečevodov ali sečnice, v začetni fazi akutnega glomerulonefritisa, s pielonefritisom in tuberkulozo;
- limfocitni - z nalezljivimi lezijami ledvic in sečil, avtoimunskimi boleznimi;
- mononuklearni - z intersticijskim nefritisom, v poznih fazah glomerulonefritisa;
- eozinofilni - eozinofili se povečajo pri cistitisu in abakterijskem glomerulonefritisu in kažejo na dodajanje alergij na vnetni proces.
Vzroki za levkociturijo
Povečana vsebnost levkocitov v urinu je značilna za naslednje bolezni:
- pielonefritis;
- glomerulonefritis;
- hidronefroza;
- intersticijski nefritis;
- zavrnitev presaditve ledvice;
- ledvična tuberkuloza;
- cistitis;
- uretritis;
- bolezen urolitiaze;
- slepiča;
- prostatitis;
- maligni tumorji ledvic, mehurja;
- vnetje materničnih dodatkov in druge bolezni ženskega reproduktivnega sistema (vaginitis, kandidiaza, vulvovaginitis);
- parazitske okužbe;
- zastrupitev;
- odpoved srca.
Povečanje levkocitov lahko povzroči vnos nekaterih zdravil (antibiotiki, diuretiki, zdravila proti tuberkulozi, imunosupresivi, zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil).
Med nosečnostjo opazimo povečanje levkocitov v urinu pri ženskah.
Simptomi, ki spremljajo levkociturijo
Glede na spremljajoče simptome je mogoče domnevati, katera patologija je povzročila povišanje ravni levkocitov pri analizi urina.
Eden najpogostejših razlogov za povečanje levkocitov v urinu je kronični pielonefritis.
O razvoju nalezljive patologije sečil pričajo:
- kršitev uriniranja;
- pekoč občutek, bolečina pri uriniranju;
- boleče občutke v spodnjem delu trebuha ali v ledvenem predelu;
- močan vonj po urinu;
- razbarvanje urina, pojav sluzi, kosmičev, krvnih prog;
- vročina, simptomi zastrupitve.
Bolezen ledvičnega kamna spremljajo naslednje manifestacije:
- zamegljenost urina (morda videz primesi krvi, gnoja v njem);
- ostre bolečine v križu s širjenjem vzdolž sečevoda;
- povečano uriniranje;
- kršitev odtoka urina;
- slabost, bruhanje;
- dvig temperature;
- zvišan krvni tlak.
Pri akutnem pielonefritisu levkociturijo spremljajo:
- postopoma naraščajoča ali akutna bolečina v ledvenem delu na eni strani;
- boleče uriniranje;
- razbarvanje in vonj urina;
- zamegljenost urina, videz primesi gnoja v njem;
- slabost, bruhanje;
- mrzlica, zvišana telesna temperatura;
- bolečine v sklepih.
Znaki kroničnega pielonefritisa:
- piurija;
- redne in situacijske dolgočasne bolečine v hrbtu nizke intenzivnosti;
- moten urin;
- prehodna disurija;
- bolečine v mišicah;
- šibkost, zmanjšan apetit.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
