Gnojni Sinusitis: Zdravljenje Na Domu, Simptomi, Kaj Storiti

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Gnojni sinusitis: zdravljenje, simptomi, posledice

Vsebina članka:

1. Razlogi za razvoj
2. Simptomi gnojnega sinusitisa
3. Diagnostika

4. Zdravljenje

   1. Terapija z zdravili
   2. Kaj storiti, če gnoj ne pride ven sam?
   3. Zdravljenje gnojnega sinusitisa doma
5. Možni zapleti
6. Video

Akutni ali kronični gnojni sinusitis je vnetna bolezen maksilarnih sinusov, ki jo spremlja gnojni izcedek.

Za gnojno obliko sinusitisa, viskozno obilno odvajanje rumene in zelene barve

Zmanjšanje splošne odpornosti telesa proti hipovitaminozi, hipotermiji, prekomernemu delu vodi do občutljivosti na bakterije, ki vstopajo v nazofarinks. Ko se okužba vstavi v sluznico maksilarnih sinusov, povzroči njeno močno otekanje s širjenjem krvnih žil in povečanjem prepustnosti kapilar, zaradi česar se sluznica zgosti 20–100-krat in napolni skoraj celoten lumen sinusa.

Vnetni edem otežuje prehod zraka v zgornja dihala. Prezračevanje sinusov je poslabšano, v njih se kopiči izpust. V zgodnjih fazah je eksudat mukozno-serozen. V pogojih izrazitega edema je naravna fistula blokirana, skrivnost zastaja znotraj votline, kar ustvarja pogoje za aktivno razmnoževanje bakterij.

Izcedek postane gnojen, z velikim številom levkocitov in detritusa. Kakšne barve bo izcedek iz nosu, je odvisno od etiološkega dejavnika: za gnojni maksilarni sinusitis sta značilna predvsem rumen in zelen izcedek.

Dolgotrajna kršitev odtoka izločka iz sinusa vodi do zmanjšanja vsebnosti kisika v njem in povečanja ogljikovega dioksida. To prispeva k razvoju kroničnega procesa z razmnoževanjem anaerobne okužbe.

Glede na širjenje procesa je lahko gnojni sinusitis enostranski ali dvostranski. Oznaka ICD-10: J01.0 (akutni maksilarni sinusitis), J32.0 (kronični maksilarni sinusitis).

Razlogi za razvoj

Glavni povzročitelji gnojne oblike sinusitisa so bakterije: streptokoki, stafilokoki, hemophilus influenzae, anaerobi.

Razvoj gnojne oblike bolezni najpogosteje povzročajo bakterije

Sinusitis se lahko pojavi v prisotnosti karioznih molarjev ob spodnji steni sinusa, po operacijah v nosni votlini ali na zgornji čeljusti. Pomembno vlogo imajo tudi kronična žarišča okužb, iz katerih se bakterije lahko širijo po hematogeni poti.

Za pojav sinusitisa so zelo pomembni splošni in lokalni dejavniki, ki povzročajo nagnjenost:

• prisotnost cist, adenoidov ali polipov v nosu (polipozni sinusitis);
• ukrivljenost nosnega septuma;
• prirojena ozkost nosnih poti;
• alergijski rinitis;
• redna in dolgotrajna uporaba kapljic za nos, kar vodi do atrofije nosne sluznice;
• sočasne kronične bolezni;
• splošno zmanjšanje imunosti.

Prav tako pomembno vlogo pri razvoju akutnega in kroničnega sinusitisa igra motnja normalnega delovanja mukociliarnega aparata sluznice, ki jo povzročajo neugodni okoljski dejavniki, na primer hladen zrak, onesnaženje zraka z industrijskimi plini.

Simptomi gnojnega sinusitisa

Simptomi bolezni pri odraslem in otroku se med seboj ne razlikujejo.

Sinusitis v akutni obliki poteka s povečanjem telesne temperature in znaki splošne zastrupitve

Značilen znak akutnega gnojnega sinusitisa je obilno, viskozno odvajanje rumene in zelene barve. Poleg tega je treba opozoriti:

• povišana telesna temperatura;
• znaki zastrupitve telesa: splošna šibkost, hitra utrujenost, znojenje, mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih, slabost in bruhanje;
• pritiskajoča bolečina v predelu nosu, očesnih jamic in lic, poslabšana s pritiskom na nosni most, obračanjem in nagibanjem glave naprej;
• zamašenost nosu;
• glavoboli in utripanje v časovni regiji;
• nezmožnost prepoznavanja vonjev in okusov;
• zamašitev ušes;
• vneto grlo ali vneto grlo zjutraj;
• nočni ali jutranji kašelj zaradi izcedka iz sinusov, ki tečejo po zadnji strani žrela;
• spreminjanje tona glasu;
• slab zadah in nos.

Simptomi kroničnega sinusitisa so:

• vztrajni zmerni glavobol;
• slabo počutje in letargija;
• občasni obilno mukopurulentni izcedek iz nosu;
• stalna zamašitev nosu in težave z nosnim dihanjem.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze zdravnik izpolni anamnezo, ugotovi glavne simptome bolezni, okoliščine in čas njihovega nastanka, pregleda, opravi palpacijo področja nosu, lic, rinoskopije in predpiše klinični krvni test, bakteriološko kulturo izcedka iz nosu, rentgensko preiskavo obnosnih votlin.

Za diagnozo zdravnik pregleda

Če je potrebno, je mogoče izvesti video endoskopijo nosne votline ali video rinoskopijo, med katero lahko specialist posname fotografijo ali shrani video za vizualni prikaz stanja nosne sluznice pacienta, ko zaznajo nepravilnosti strukture, tumorjev, ran. Tak zapis odpravlja potrebo po ponovnem pregledu med posvetovanjem z drugimi zdravniki v težkih kliničnih primerih.

Na roentgenogramu se določi homogeno zatemnitev sinusov (ali sinusov v enostranskem postopku), zadebelitev sluznice zaradi edema. Ko je gnoj v pokončnem položaju, je videti kot tekočina.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja je odvisna od razširjenosti procesa, splošnega stanja bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni.

Terapija z zdravili

Terapija mora biti usmerjena v reševanje naslednjih težav:

• odprava edema sluznice maksilarnega sinusa in nosne votline;
• obnova izliva izločkov iz sinusov;
• sanacija žarišča okužbe;
• preprečevanje razvoja orbitalnih in intrakranialnih zapletov.

Kot del kompleksnega zdravljenja so običajno predpisana vazokonstriktorska zdravila.

Glede na bakterijsko naravo nastanka te oblike sinusitisa ima antibiotična terapija vodilno vlogo. Prednost imajo antibiotiki širokega spektra:

• serija penicilina: Amoksicilin, Amoksiklav;
• cefalosporini: cefuroksim, cefiksim;
• makrolidi: azitromicin, klaritromicin.

Odmerjanje antibakterijskih zdravil je odvisno od starosti, teže, resnosti bolezni in ga zdravnik izbere individualno.

Za odpravo edema nosne sluznice in obnosnih votlin se uporabljajo vazokonstriktorji (ksilometazolin, oksimetazolin) in antihistaminiki (Loratadin, cetirizin), izpiranje nosu s hipertoničnimi raztopinami in antiseptičnimi raztopinami. Po potrebi se uporabljajo antipiretična zdravila.

Kaj storiti, če gnoj ne pride ven sam?

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, je predpisana punkcija sinusa (punkcija). Za hitro obnovitev zračne prepustnosti zgornjih dihalnih poti brez prebadanja se uporablja metoda pranja kukavic (metoda premikanja tekočine po Proetzu), med katero se uporabljajo različne raztopine, ki odstranjujejo gnoj iz sinusov. Najpogosteje se uporabljajo klorheksidin, miramistin, oktenisept, Dekasan, dioksidin, furacilin, fiziološka raztopina (0,9% NaCl).

Poleg tega se od zdravil brez zdravil uporabljajo metode fizioterapevtske metode: elektroforeza, UHF (ultrafrekvenčna terapija), UHF (ultravijolično obsevanje), speleoterapija (terapevtsko bivanje v rudniku soli ali kraški jami, kjer na telo ugodno vpliva čist hladen ioniziran zrak z nizko vlago).

Zdravljenje gnojnega sinusitisa doma

Kako zdraviti sinusitis z ljudskimi zdravili? Najpogosteje se uporabljajo zeliščni pripravki, ki delujejo protivnetno, antibakterijsko in sekretolitično, spodbujajo odtok eksudata iz obnosnih votlin in zgornjih dihal.

Eno izmed učinkovitih domačih zdravil je sok alo

Izpiranje nosu z juhami žajblja in kamilice, vkapanje soka aloe pomaga pri lajšanju simptomov. Uporabljajo se tudi čebulne kapljice, kapljice s ciklamo, propolisom in šentjanževko.

Hkrati ni priporočljivo zanemarjati poslabšanja splošnega stanja v ozadju domačega zdravljenja, saj obstaja nevarnost širjenja okužbe. Ljudska zdravila se lahko uporabljajo le kot dodatek k glavnemu zdravljenju z antibiotiki.

Možni zapleti

Zapleti gnojne oblike sinusitisa so:

• otitis;
• flegmon orbite;
• meningitis;
• encefalitis;
• osteomielitis;
• bakterijske poškodbe miokarda in ledvic.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni se izogne številnim posledicam.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Alina Ervasova Porodničar-ginekolog, svetovalka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza. NJIM. Sechenov.

Delovne izkušnje: 4 leta dela v zasebni praksi.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.