Papilomi na vratu
Vsebina članka:
-
Vzroki za papilome na vratu
- Informacije o patogenu
- Predisponirajoči dejavniki
- Zunanje manifestacije bolezni
-
Kako se znebiti papiloma na vratu
- Terapija z zdravili
- Fizične metode uničenja
- Video
Papilomi na vratu so ena od manifestacij nalezljive bolezni, ki jo povzroča človeški papiloma virus. Nanaša se na benigne kožne tvorbe.
Papilomi na vratu pogosto dobijo več vzorcev
Vzroki za papilome na vratu
Obstaja en etiološki razlog, zakaj papilomi začnejo rasti na vratu ali na katerem koli drugem področju človeškega telesa - okužba s človeškim papiloma virusom (papilomavirusom, HPV), ki je član družine Papovaviridae. Obstaja več kot 100 serotipov tega patogenega povzročitelja, od katerih je vsak odgovoren za pojav drugačne klinične slike bolezni (papiloma, kondilomi, bradavice - ti pojmi so sinonimi, različna imena so povezana s posebnostmi lokalizacije na določenem območju).
Glavni poti prenosa so kontaktno-gospodinjski in spolni (kondilomi perianalne regije). Virus lahko prodre v kožo samo ob prisotnosti mikro poškodb ali odprtih ran, v drugih primerih pa ne more prestopiti zaščitne pregrade kože.
Informacije o patogenu
- Ima visoko stopnjo razširjenosti, ne glede na spol (vendar se pri ženskah kaže nekoliko pogosteje kot pri moških), starosti ali regije (po nekaterih virih je s tem virusom okužena 2/3 planeta).
- Vsebuje dvoverižno krožno zvito DNA, ki se lahko integrira v človeški genom.
- Okužba z nekaterimi sevi je povezana z velikim rakotvornim tveganjem, zlasti v primeru trajne poškodbe. Papilome vratu povzročajo neonkogeni sevi virusa.
- V procesu delitve virus prehaja skozi dve glavni fazi. Na prvi stopnji je v epizomalni (prosti) obliki in v istem obdobju pride do glavne delitve virusnega delca. Ta faza je reverzibilna (po zdravljenju pride do dolgotrajne remisije). Na drugi integrativni stopnji se virus vsadi v genom celice (prvi korak k degeneraciji celic in nastanku maligne novotvorbe). Prva stopnja je prehodna in preide razmeroma hitro, druga pa je latentna in pojasnjuje obstoj nosilcev.
- Prizadeta je bazalna plast povrhnjice, kjer se virus razmnožuje. V preostalih plasteh lahko patogen vztraja, vendar se ne deli. Pod pogojem, da je virus v zarodni plasti, ko raste, je motena normalna diferenciacija celic v vseh plasteh tega območja, zlasti na ravni bodičaste plasti.
- Ima težnjo k dolgotrajnemu asimptomatskemu prenašanju v telesu (od nekaj mesecev do leta). Redko je mogoče prepoznati določen trenutek okužbe - to je razlog, da se zdravljenje začne v obdobju intenzivnih kliničnih manifestacij in ne ob prvih nejasnih znakih.
- Za preprečevanje okužbe se uporablja dvovalentno in štirivalentno cepivo, ki je še posebej učinkovito proti najbolj onkogenim sevom 16 in 18.
Predisponirajoči dejavniki
- Neupoštevanje higienskih pravil. Ker je virus sposoben dolgo časa ohranjati vitalno aktivnost v zunanjem okolju, je treba ob obisku javnih prostorov (bazen, kopališče, telovadnica) skrbno upoštevati pravila osebne higiene.
- Travmatska poškodba kože. Da virus lahko prodre, so dovolj razpoke ali praske na koži (na primer zaradi drgnjenja vratu z ovratnikom srajce).
- Motnje imunskega sistema. Z imunsko pomanjkljivostjo katere koli geneze nastanejo ugodni pogoji za razvoj kakršnih koli okužb. Na primer, pogosti prehladi in nalezljive bolezni vodijo do oslabitve imunskega sistema in pojava papiloma na koži.
- Samookužba med praskanjem kože.
- Sistematična kršitev življenjskega sloga (stres, pomanjkanje telesne aktivnosti, nepravilna prehrana). Ti dejavniki vplivajo na delo vseh presnovnih procesov v telesu in vodijo do zmanjšanja pregradne funkcije kože.
- Okoljski dejavniki, ki vplivajo na zmanjšanje obrambnih sposobnosti telesa (podhladitev, pretirana izpostavljenost ultravijoličnim žarkom).
Zunanje manifestacije bolezni
Cervikalni papilomi na fotografiji izgledajo tako:
- Rast se najpogosteje nahaja na široki podlagi in znatno štrli nad površino kože. Manj pogosto osnovo papiloma predstavlja tanka noga (v tem primeru tvorba zavzame viseči položaj). Pri drugi možnosti je tveganje za poškodbe veliko večje.
- Meje izobraževanja so enakomerne in jasne.
- Barva se ne razlikuje od okoliške kože. V redkih primerih je lahko nekoliko bolj bleda ali temnejša od sosednjih tkiv.
- Površina je pogosto enakomerna, gladka. Včasih so možni izrastki na vrhu papiloma, zaradi česar je njegova površina rebrasta.
- Premer se zelo razlikuje - od 1-3 mm do nekaj centimetrov (pogostejši so papilomi majhnega premera).
- Mesto na katerem koli predelu vratu (zadaj, spredaj). Včasih je vpleten obraz.
Praviloma obstaja veliko lezij, ki se nahajajo vzdolž kožnih gub.
Znaki, ki lahko kažejo na maligno preobrazbo, so naslednji:
- sprememba barve in heterogenost (polimorfizem);
- sprememba meje (zamegljenost, izguba jasnosti);
- videz asimetrije (pri risanju črte skozi pogojno sredino formacije ni mogoče dobiti dveh enakih polovic);
- intenzivna rast;
- krvavitve ali razjede (nespecifični simptom, saj je značilen tudi za preprosto travmo neoplazme);
- srbenje, pekoč občutek, luščenje;
- nastanejo osipniki (majhne hčerinske formacije okoli osrednjega).
Pojav takšnih znakov ne pomeni nujno degeneracije papiloma, pomeni pa, da se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti diferencialno diagnostiko, potem ko smo ugotovili, ali gre za navaden vneti mol ali kožni rak.
Kako se znebiti papiloma na vratu
Zdravljenje papiloma na vratu se izvaja samo na zapleten način s hkratnim učinkom na patološko žarišče na koži in na samega patogena v krvi.
Obstaja več načinov boja:
Pot | Opis |
Metode zdravljenja | Uporaba citostatikov, imunomodulatorjev je namenjena zatiranju razmnoževanja virusnega sredstva na prizadetem območju in zmanjšanju njegove koncentracije v krvi. Nekatera zdravila (keratolitiki) se lokalno uporabljajo neposredno za uničenje rasti kože (kauterizirajo in povzročijo nekrozo tkiva). |
Fizikalne metode | Kriodestrukcija, laserska terapija, elektrokoagulacija. Njihov cilj je znebiti papiloma na vratu in drugih delih telesa. Te metode vam omogočajo, da obnovite estetski videz odprtih površin in odstranite virusni rezervoar - kožne novotvorbe same, vendar virusa v celoti ne odstranijo iz telesa. |
Kombinirana terapija | Združuje dve prejšnji možnosti in je zato najučinkovitejša. |
Za zdravljenje papilomov z ljudskimi domačimi zdravili (na primer sok celandina) je neučinkovito in pogosto nevarno, v vsakem primeru pa je predpogoj posvetovanje z zdravnikom.
Terapija z zdravili
Lokalna pravna sredstva:
- Super čistila. Vsebuje kalijev in natrijev hidroksid. Ima lokalni cauterizirajoč učinek na patološko žarišče. Na papilomu na vratu je dovolj, da ga nanesete enkrat na dan 3 dni. Ker je to travmatično zdravilo, je treba kožo okoli papiloma pred nanosom zdraviti z zaščitno kremo.
- Mazilo Viferon. Deluje deloma protivnetno, deloma imunostimulirajoče. Zdravilo spodbuja lokalne imunske odzive in vodi do zaviranja razmnoževanja virusa v žarišču. V povprečju morate mazati 2-krat na dan 14 dni.
- Solkoderm. Tekočina, sestavljena iz kombinacije ocetne, oksalne in mlečne kisline (strogo morate upoštevati navodila). Ima izrazit destruktivni učinek. Po izginotju samega papiloma nastane ulcerativna napaka, ki se s primarnim namenom pozdravi v 7-10 dneh. Kožo na vratu obdelajte enkrat in rezultat ocenite po 3-5 dneh.
- Kriofarma. Zdravilo ima učinek zaradi propana in dimetil etra v svoji sestavi. Deluje kot krioterapija. Odstrani papilome po prvem nanosu (rezultat se oceni po 5-10 dneh).
Sistemska zdravila imajo splošen učinek na imunski sistem:
- Interferon. Predstavljeni s posebnimi beljakovinami zdravih darovalcev. Povprečni odmerek je od 4 do 3 milijone ie intramuskularno ali subkutano 4 tedne. Izrazito vpliva na delovanje celične in humoralne imunosti.
- Immunomax. Izdelan je v obliki praška po 200 enot v injekcijskih vialah. Predpisano je 1 steklenica (200 U) enkrat na dan 1,2,3,8,9,10 dni. Spodbuja protivirusno imunost.
Solcoderm je eden od lokalnih pripravkov, ki se uporablja za odstranjevanje papiloma na vratu
Fizične metode uničenja
Z naslednjimi fizikalnimi metodami je mogoče učinkovito zmanjšati formacije:
Metoda | Opis |
Lokalno delovanje z raztopinami koncentriranih kislin | Uporablja se 1,5% raztopina cinkovega kloropropionata v 50% 2-kloropropionski kislini, kombinacija dušikove, ocetne, oksalne, mlečne kisline in trihidrata bakrovega nitrata itd. Postopek ambulantno izvede specialist (dermatovenerolog, kozmetolog) v skladu s kirurškimi pravili. Sredstvo nanašamo z lopatico do konca, dokler se barva tvorbe ne spremeni v svetlejšo barvo (takoj ko se to zgodi, je treba nadaljnje nanašanje takoj ustaviti). Za popolno ozdravitev papiloma morate v povprečju narediti 1-2 zdravljenja. |
Elektrokoagulacija | S pomočjo posebnega električnega noža se izvede točkovno izrezovanje tvorb, ne da bi to vplivalo na podložna tkiva (na zdrave kožne celice učinkujemo minimalno). Metoda je najprimernejša, kadar ima tvorba dolgo steblo in majhnost. |
Kriodestrukcija | Obstaja učinek na žarišče tekočega dušika, ultra nizka temperatura vodi do nekroze tkiva. Tak način izobraževanja je dobro očistiti s široko bazo. Čas delovanja dušika izbere strokovnjak (1-5 minut). Po moksibusiji nastane opeklina, ki se pozdravi v povprečju v 10 dneh. |
Lasersko odstranjevanje | Najsodobnejši in najbolj občutljiv pristop za odstranjevanje formacij na vidnih mestih, kot je vrat. Ima najbolj pozitivne ocene. Z uporabo svetlobnega vodnika od 5 sekund do 3 minut v neprekinjenem načinu vplivajte na ostrino. Obdobje celjenja je veliko krajše kot pri drugih metodah (5-7 dni). Tehnika je povezana z minimalno travmo okoliških tkiv zaradi visoke natančnosti delovanja. |
Klasično kirurško odstranjevanje (izrezovanje s skalpelom) | Uporabljajo se izredno redko, le z velikimi lezijami ali s sumom na malignost. Razlog je v tem, da so lezije pogosto večkratne, razpršene okoli vratu in premajhne za izrezovanje, poleg tega lahko po kirurškem izrezu ostanejo brazgotine, ki same po sebi ustvarjajo kozmetično napako. |
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.