Papilomi na penisu
Vsebina članka:
- Vrste
- Razlogi za videz
- Videz
-
Odstranjevanje formacij
- Terapija z zdravili
- Destruktivne metode
- Video
Anogenitalne bradavice ali papilomi na penisu so ena od kliničnih manifestacij okužbe s papiloma virusom, ki je posledica okužbe s HPV (humani papiloma virus). Te novotvorbe so po naravi benigne, vendar se lahko izrodijo v maligne oblike.
Papilomi na penisu nastanejo kot posledica okužbe z določenimi sevi papiloma virusa
Vrste
Pri moških ločimo več kliničnih različic.
| Tip | Lastnosti: |
| Warty | Ta različica genitalnih bradavic navzven spominja na tipične bradavice, ki so lokalizirane na telesu in glavi penisa. Oblikujejo se dolgo in so najmanj v nevarnosti ponovnega rojstva. |
| Hiperplastična | Bolj nevarna oblika bolezni kot prejšnja. Razlog je težnja, da se formacije združijo z nastankom gostih žarišč. Lokalizirani na notranji plasti kožice in povzročajo hudo nelagodje med uriniranjem in spolnim odnosom. Zaradi stalne maceracije z urinom obstaja veliko tveganje za degeneracijo. |
| "Sedeči" (brez noge) | Nanaša se na predrakave bolezni in je pogostejši pri starejših. Navzven se razlikujejo od tipičnih tvorb - so pigmentirani, rahlo štrlijo nad kožo (pred začetkom zdravljenja je potrebna diagnostika z drugimi kožnimi tvorbami). Lokalizirano na telesu penisa. |
Ob dolgotrajnem obstoju izobrazbe in odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo številni tumorji, ki jih povzroča HPV in jih je treba razlikovati od papilomov:
- Velikanski kondilom Buschke - Levenshtein. Navzven je videti kot bradavice na spolovilih, vendar pokriva celotno gred penisa, kožice in glavice. Začne se kot tipična benigna oblika, vendar izjemno hitro raste.
- Bowenova bolezen ali rak in situ. Najpogosteje se pojavi na območju trupa penisa. Zunaj spominja na bradavico (enojno, rožnato, s skorjicami na površini in nekoliko potopljenim središčem). Razjede se pojavijo, ko bolezen napreduje. Počasi progresivna oblika, značilna za ljudi, starejše od 40 let.
- Eritroplazija Keira. Običajno se nahaja na penisu glavice, notranjem listu kožice in venčnem žlebu. Navzven izgleda kot svetlo rdeča plošča s svetlečo površino.
- Bowenoidna papuloza. Nahaja se v predelu jaška penisa, manj pogosto na glavi, kožici, uzdi in venčnem žlebu. Spominja na sedeči tip bradavic na spolovilih (svetlo rjavi, večplastni, lahko se združijo) Pojavijo se v mladosti (25–35 let).
- Skvamocelični karcinom penisa. Nahaja se na območju glavice penisa, kožice, koronarnega žleba. Sprva je lahko podoben tipični bradavici, a z napredovanjem se razvijejo razjede in področja nekroze.
Razlogi za videz
Papilome na penisu, tako kot na katerem koli drugem delu telesa, povzroča človeški papiloma virus. To je patogen, ki vsebuje DNA in ima tropizem za epitelij.
Značilnosti okužbe:
- Glavni poti okužbe sta spolna in stična. Kar zadeva stik, se ta izvaja z uporabo običajnih higienskih pripomočkov (brisača, britvica) z bolno osebo.
- Virus ostane v telesu dolgo časa, ne da bi povzročil žive klinične manifestacije. Prve novotvorbe se lahko pojavijo še dolgo po okužbi - trajanje tega obdobja je v vsakem primeru individualno (od meseca do enega leta).
- Virus je sposoben vgraditi celice v DNA, medtem ko je sama membrana uničena. S prehodom v to obliko postane skoraj nemogoče, da jo popolnoma odstranimo iz telesa (bolnika je izredno težko popolnoma ozdraviti).
- Imunost po predhodni bolezni je šibka in nespecifična. To pomeni, da se protitelesa proizvajajo samo proti enemu določenemu sevu in vedno obstaja nevarnost okužbe z drugimi vrstami virusov.
- Ker genitalne bradavice povzročajo določeni sevi virusa, se okužbe z dotikanjem bradavic in papiloma na drugih delih telesa ni mogoče, saj jih povzročajo drugi sevi.
Predisponirajoči dejavniki:
- Obisk javnih krajev, kot so kopeli, bazen. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, morate upoštevati higienska pravila (zamenjava čevljev, posamezna brisača).
- Zmanjšana imunost. To stanje lahko povzroči vnos številnih zdravil (antibiotikov) in dolgotrajni nalezljivi procesi.
- Poškodbe in mikrotravme kože. V tem primeru so za pojav izrastka dovolj že manjše mikrorazpoke na koži, ki se pojavijo med spolnim odnosom z okuženim partnerjem. V tem primeru ni pomembno, ali ima partner posebne zunanje manifestacije, saj lahko virus v krvi ostane brez simptomov na koži.
- Pogosta menjava spolnih partnerjev (katerega koli spola), pomanjkanje kontracepcije in zgodnji začetek spolne aktivnosti.
- Kronične bolezni sečil, ki hkrati vplivajo na delovanje imunskega sistema in povzročajo travmatične poškodbe kože (maceracija).
- Negativni učinki okoljskih dejavnikov (stres, hipotermija, nezdrava prehrana) imajo posreden učinek in ga oslabijo na imunski sistem.
- Za manifestacijo te bolezni je praviloma potrebnih več vzrokov, ki delujejo istočasno.
Videz
Papilomi na genitalnih organih pri moških imajo na fotografiji naslednje klasične zunanje manifestacije:
- Koničasti izrastki kože in sluznic različnih velikosti (od 2-3 mm do 1-2 cm). Praviloma so na tankem peclju in visijo nad nespremenjeno kožo. Redkeje imajo široko masivno podlago in se nekoliko dvignejo nad kožo (spominjajo na klasične bradavice).
- Žarišče je jasno razmejeno od okoliških tkiv. Ko raste, zajame okoliško površino in ima obliko cvetače.
- Barva se zelo razlikuje (od rožnato-bež do temno rjave). V primeru intenzivnega obarvanja je treba tvorbo razlikovati od tipičnih molov.
- Površina je enakomerna, lahko je prekrita z enojnim pilingom ali skorjami.
- Srbenje in pekoč občutek pri uriniranju je redek.
- Več, manj pogosto posameznih izrastkov, ki se lahko, odvisno od oblike, nahajajo na gredi penisa, žleze, venčnem žlebu, kožici in tudi v presredku.
Klinična slika bo videti glede na intenzivnost bolezni:
- klinični potek (vse tipične manifestacije bolezni);
- subklinični potek (občasno se pojavijo izpuščaji z dolgim obdobjem remisije);
- latentni potek (prevoz).
Če na penisu odkrijejo novotvorbo, je indicirano posvetovanje z dermatovenerologom (po potrebi urologom in onkologom).
Odstranjevanje formacij
Zdravljenje okužbe in njenih neposrednih manifestacij na koži se izvaja z dvema glavnima metodama - zdravili in odstranjevanjem s fizičnimi metodami.
Terapija z zdravili
Predstavlja lokalni učinek na tkiva in sistemski učinek, da se zmanjša koncentracija virusa v krvi. Lokalna zdravila vključujejo Viferon, Kondilin, Epigen-intim (odmerek in trajanje tečaja predpiše urolog ali dermatovenerolog posebej). Papiloma na tem območju ni treba zdraviti s sredstvi, ki vsebujejo kisline ali alkalije tipa Superclean, saj obstaja nevarnost poškodbe okoliške kože z dolgotrajnimi zdravilnimi opeklinami. Sistemska zdravila (Interferon) se uporabljajo po enakih shemah kot pri zdravljenju papiloma na drugih področjih.
Kemično odstranjevanje dovoli le zdravnik v garderobi v skladu z vsemi pravili asepse in antiseptikov.
Epigen-intim je protivirusno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje anogenitalnih papilomov
Destruktivne metode
Trenutno so zlati standard za odstranjevanje tvorb na penisu, saj praktično niso travmatični, brez krvi in imajo hitro obdobje okrevanja.
| Metoda | Značilno |
| Laserska terapija (optimalna tehnika) | Žarišče odstranimo s koncentriranim žarkom svetlobe. |
| Kriodestrukcija | Omogoča vam, da se znebite žarišč z uporabo ultra nizkih temperatur (možna je poškodba okoliških tkiv, zato se v obravnavanem anatomskem območju redko uporablja). |
| Radiokirurgija | Visoko natančen učinek na nastanek radijskega valovanja. |
| Elektrokoagulacija | Odstranjevanje papiloma z električnim nožem (povezano z nevarnostjo brazgotin na zunanjih moških spolnih organih, zato se redko uporablja). |
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
