Krvni sladkor: dovoljena hitrost posta, metode merjenja
Vsebina članka:
- Stopnja krvnega sladkorja
- Kaj določa raven sladkorja
- Metode za merjenje krvnega sladkorja
- Kako se opravi krvni test za sladkor?
- Merjenje krvnega sladkorja doma
Stopnja sladkorja v krvi je enaka tako za moške kot za ženske. Na stopnjo privzema glukoze vplivajo različni dejavniki. Odstopanje od norme navzgor ali navzdol ima lahko negativne posledice in zahteva popravek.
Eden glavnih fizioloških procesov v telesu je vnos glukoze. V vsakdanjem življenju se uporablja stavek "krvni sladkor", kri namreč vsebuje raztopljeno glukozo - preprost sladkor, glavni ogljikov hidrat v krvi. Glukoza ima osrednjo vlogo v presnovnih procesih in je najbolj vsestranski vir energije. Ko pride v kri iz jeter in črevesja, se s krvnim obtokom prenese v vse telesne celice in tkivu dovaja energijo. Ko se raven glukoze v krvi dvigne, se poveča proizvodnja insulina, hormona trebušne slinavke. Delovanje insulina je sestavljeno iz prenosa glukoze iz medcelične tekočine v celico in njene uporabe. Mehanizem prenosa glukoze v celico je povezan z učinkom insulina na prepustnost celičnih membran.
Insulin pomaga glukozi vstopiti v celico, kjer glukoza služi kot vir energije
Neuporabljeni del glukoze se pretvori v glikogen, ki si ga rezervira za ustvarjanje zaloge energije v jetrnih in mišičnih celicah. Proces sinteze glukoze iz nekarbohidratnih spojin se imenuje glukoneogeneza. Razgradnja nakopičenega glikogena na glukozo poteka z glikogenolizo. Vzdrževanje ravni sladkorja v krvi je eden glavnih mehanizmov homeostaze, pri katerem sodelujejo jetra, ekstrahepatična tkiva in številni hormoni (inzulin, glukokortikoidi, glukagon, steroidi, adrenalin).
V zdravem telesu se količina dovedene glukoze in odzivni delež insulina vedno ujemata.
Posledica absolutnega ali relativnega pomanjkanja inzulina je razvoj diabetesa mellitusa.
Stopnja krvnega sladkorja
Vsebnost glukoze v krvi se imenuje glikemija. Raven glikemije je lahko normalna, nizka ali visoka. Merska enota za glukozo je milimolov na liter (mmol / L). V normalnem telesnem stanju se norma sladkorja v krvi pri odraslih giblje med 3,3–5,5 mmol / l.
Raven sladkorja v krvi 7,8–11,0 je značilna za prediabetes, povišanje glukoze nad 11 mmol / L kaže na diabetes mellitus.
Sladkor v krvi na tešče je enak tako za moške kot za ženske. Medtem se kazalniki dovoljene norme krvnega sladkorja lahko razlikujejo glede na starost: po 50 in 60 letih je homeostaza pogosto motena. Če govorimo o nosečnicah, potem lahko raven sladkorja v krvi po jedi nekoliko odstopa, medtem ko na tešče ostane normalna. Povišana raven sladkorja v krvi med nosečnostjo kaže na razvoj gestacijskega diabetesa.
Raven sladkorja v krvi pri otrocih se razlikuje od ravni odraslih. Torej se pri otroku, mlajšem od dveh let, stopnja krvnega sladkorja giblje od 2,8 do 4,4 mmol / l, od dveh do šestih let - od 3,3 do 5 mmol / l, pri otrocih starejše starostne skupine je 3, 3–5,5 mmol / l.
Kaj določa raven sladkorja
Na spremembo ravni sladkorja lahko vpliva več dejavnikov:
- prehrana;
- psihične vaje;
- povišana telesna temperatura;
- intenzivnost proizvodnje hormonov, ki nevtralizirajo inzulin;
- sposobnost trebušne slinavke, da proizvaja inzulin.
Viri glukoze v krvi so ogljikovi hidrati v prehrani. Po obroku, ko se prebavljivi ogljikovi hidrati absorbirajo in razgradijo, se raven glukoze zviša, vendar se po nekaj urah običajno normalizira. Med postom se koncentracija sladkorja v krvi zmanjša. Če se raven glukoze v krvi preveč zmanjša, se sprosti hormon trebušne slinavke glukagon, pod delovanjem katerega celice jeter pretvorijo glikogen v glukozo in njegova količina v krvi se poveča.
Z zmanjšano količino glukoze (pod 3,0 mmol / l) se diagnosticira hipoglikemija, s povečano količino (več kot 7 mmol / l) pa hiperglikemija.
Hipoglikemija vključuje energijsko stradanje celic, vključno z možganskimi celicami, normalno delovanje telesa je moteno. Nastane simptomatski kompleks, ki se imenuje hipoglikemični sindrom:
- glavobol;
- nenadna šibkost;
- občutek lakote, povečan apetit;
- tahikardija;
- hiperhidroza;
- tresenje v okončinah ali po telesu;
- diplopija (dvojni vid);
- vedenjske motnje;
- konvulzije;
- izguba zavesti.
Hipoglikemija vodi do stradanja celic in s tem do poslabšanja dobrega počutja
Dejavniki, ki povzročajo hipoglikemijo pri zdravi osebi:
- neustrezna prehrana, diete, ki vodijo v hudo prehransko pomanjkanje;
- nezadosten režim pitja;
- stres;
- prevladovanje rafiniranih ogljikovih hidratov v prehrani;
- intenzivna telesna aktivnost;
- zloraba alkohola;
- intravensko dajanje velike količine fiziološke raztopine.
Hiperglikemija je simptom presnovnih motenj in kaže na razvoj diabetesa mellitusa ali drugih bolezni endokrinega sistema. Zgodnji simptomi hiperglikemije:
- glavoboli;
- povečana žeja;
- suha usta;
- povečano uriniranje;
- vonj acetona iz ust;
- srbenje kože in sluznice;
- postopno zmanjšanje ostrine vida, utripa pred očmi, izguba vidnih polj;
- šibkost, povečana utrujenost, zmanjšana vzdržljivost;
- težave s koncentracijo;
- hitro hujšanje;
- povečana pogostost dihalnih gibov;
- počasno celjenje ran in prask;
- poslabšanje občutljivosti nog;
- nagnjenost k nalezljivim boleznim.
Dolgotrajna hiperglikemija povzroči hude poškodbe organov in sistemov zaradi presnovnih motenj in oskrbe s krvjo, pa tudi znatno zmanjšanje imunosti.
Z analizo zgornjih simptomov zdravnik predpiše test krvnega sladkorja.
Metode za merjenje krvnega sladkorja
Krvni test vam omogoča natančno določanje indeksa krvnega sladkorja. Indikacije za imenovanje krvnega sladkorja so naslednje bolezni in stanja:
- simptomi hipo- ali hiperglikemije;
- debelost;
- motnje vida;
- srčna ishemija;
- zgodnji (pri moških - do 40 let, pri ženskah - do 50 let) razvoj arterijske hipertenzije, angine pektoris, ateroskleroze;
- bolezni ščitnice, jeter, nadledvične žleze, hipofize;
- starost;
- znaki diabetesa ali preddiabetičnega stanja;
- obremenjena družinska anamneza diabetes mellitus;
- sum na razvoj gestacijskega diabetesa. Nosečnice se testirajo na gestacijski diabetes med 24. in 28. tednom nosečnosti.
Tudi analiza sladkorja se izvaja med preventivnimi zdravniškimi pregledi, tudi pri otrocih.
Glavne laboratorijske metode za določanje ravni sladkorja v krvi so:
- merjenje sladkorja v krvi na tešče - določi se skupna raven sladkorja v krvi;
- test tolerance glukoze - omogoča prepoznavanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov. Test je trikratno merjenje koncentracije glukoze v intervalih po obremenitvi z ogljikovimi hidrati. Običajno se mora raven sladkorja v krvi znižati v skladu s časovnim intervalom po zaužitju raztopine glukoze. Ko odkrijemo koncentracijo sladkorja od 8 do 11 mmol / l, v drugi analizi ugotovimo kršitev tolerance za glukozo v tkivih. To stanje je znanilec diabetesa (prediabetesa);
- določitev glikiranega hemoglobina (povezava molekule hemoglobina z molekulo glukoze) - odraža trajanje in stopnjo glikemije, omogoča odkrivanje diabetesa v zgodnji fazi. Povprečni krvni sladkor se ocenjuje v daljšem časovnem obdobju (2-3 mesece).
Dodatni testi za določanje ravni sladkorja v krvi:
- koncentracija fruktozamina (kombinacija glukoze in albumina) - omogoča določanje stopnje glikemije v zadnjih 14-20 dneh. Povišanje ravni fruktozamina lahko kaže tudi na razvoj hipotiroidizma, ledvične odpovedi ali policistične bolezni jajčnikov;
- krvni test za c-peptid (beljakovinski del molekule proinsulina) - uporablja se za razjasnitev vzroka hipoglikemije ali oceno učinkovitosti insulinske terapije. Ta indikator vam omogoča, da ocenite izločanje lastnega insulina pri diabetes mellitusu;
- raven laktata (mlečne kisline) v krvi - kaže, koliko so tkiva nasičena s kisikom;
- krvni test za protitelesa proti insulinu - omogoča razlikovanje med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 pri bolnikih, ki niso prejemali insulina. Avtoprotitelesa, ki jih telo proizvaja proti lastnemu insulinu, so znak diabetesa tipa 1. Rezultati analize se uporabljajo za pripravo načrta zdravljenja in napovedovanje razvoja bolezni pri bolnikih z obremenjeno dedno anamnezo diabetesa mellitusa tipa 1, zlasti pri otrocih.
Kako se opravi krvni test za sladkor?
Analiza se opravi zjutraj po 8-14 urnem postu. Pred postopkom je dovoljeno piti samo navadno ali mineralno vodo. Pred študijo je izključen vnos nekaterih zdravil, postopki zdravljenja se ustavijo. Nekaj ur pred testom je prepovedano kaditi, dva dni - piti alkohol. Med menstrualnimi krvavitvami ni priporočljivo opraviti analize po operacijah, po porodu, nalezljivih boleznih, prebavilih z okvarjeno absorpcijo glukoze, hepatitisu, alkoholni cirozi jeter, stresu, podhladitvi.
Merjenje krvnega sladkorja doma
Raven sladkorja v krvi lahko merimo doma z elektrokemično napravo, imenovano domači glukometer. Uporabljajo se posebni testni trakovi, na katere se nanese kapljica krvi, odvzeta s prsta. Sodobni glukometri samodejno izvajajo elektronski nadzor kakovosti merilnega postopka, odštevajo čas merjenja in opozarjajo na napake med postopkom.
Primerno je izmeriti raven sladkorja z glukometrom, to lahko storite doma
Redno samokontrola krvnega sladkorja pomaga vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi, pravočasno odkriti zgodnje znake povišanja glukoze v krvi in preprečiti razvoj zapletov.
Bolnikom s sladkorno boleznijo priporočamo, da vodijo kontrolni dnevnik, s pomočjo katerega lahko v določenem obdobju spremljajo spremembe ravni sladkorja v krvi, si ogledujejo odziv telesa na dajanje insulina, beležijo razmerje med ravnjo glukoze v krvi in vnosom hrane, gibanjem in drugimi dejavniki.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
