Vrhunska vena cava
Superio vena cava je kratka tankostenska vena s premerom od 20 do 25 mm, ki se nahaja v sprednjem mediastinumu. Njegova dolžina se v povprečju giblje od pet do osem centimetrov. Zgornja votla vena se nanaša na vene sistemskega obtoka in nastane z zlitjem dveh (leve in desne) brahiocefalne žile. Zbere vensko kri iz glave, zgornjega dela prsnega koša, vratu in rok ter teče v desni atrij. Edini dotok zgornje kave vene je azygos vena. Za razliko od mnogih drugih žil ta posoda nima ventilov.
Zgornja votla vena je usmerjena navzdol in vstopi v perikardialno votlino na nivoju drugega rebra, nekoliko pod njo pa se izliva v desni atrij.
Vrhunsko veno votlino obdajajo:
- Levo - aorta (naraščajoči del);
- Na desni je mediastinalna pleura;
- Spredaj - timus (timusna žleza) in desna pljuča (mediastinalni del, prekrit s pleuro);
- Zadaj - koren desnega pljuča (sprednja površina).
Vrhunski sistem vena cava
Vsa plovila, ki so vključena v sistem superiorne vene cave, se nahajajo dovolj blizu srca in med sprostitvijo delujejo pod vplivom sesanja svojih komor. Med dihanjem jih prizadene tudi prsni koš. Zaradi teh dejavnikov v sistemu zgornje votline vene nastane dokaj močan negativni tlak.
Glavni pritoki zgornje votline vene so brahiocefalne žile brez ventilov. Vedno imajo tudi zelo nizek tlak, zato obstaja nevarnost, da zrak vstopi, če so poškodovani.
Vrhunski sistem vena cava je sestavljen iz žil:
- Območja vratu in glave;
- Stena prsnega koša, pa tudi nekatere žile trebušnih sten;
- Zgornji ramenski pas in zgornji udi.
Venska kri iz prsne stene vstopi v dotok zgornje votle vene - neparne vene, ki črpa kri iz medrebrnih ven. Azygos vena ima dva ventila v ustih.
Zunanja vratna žila se nahaja na ravni kota spodnje čeljusti pod ušesom. Ta žila zbira kri iz tkiv in organov, ki se nahajajo v glavi in vratu. V zunanjo vratno veno se stekajo zadnje ušesne, zatilne, suprakapularne in sprednje vratne žile.
Notranja vratna žila izvira v bližini vratnih odprtin lobanje. Ta žila skupaj z vagusnim živcem in skupno karotidno arterijo tvori snop žil in živcev na vratu, vključuje pa tudi možganske žile, meningealne, očesne in diploične žile.
Vretenski venski pleteži, ki so del sistema zgornje votle vene, so razdeljeni na notranje (ki prehajajo znotraj hrbteničnega kanala) in zunanje (ki se nahajajo na površini teles vretenc).
Kompresijski sindrom zgornje votle vene
Sindrom stiskanja zgornje votle vene, ki se kaže kot kršitev njene prehodnosti, se lahko razvije iz več razlogov:
- Z napredovanjem razvoja raka. Pri pljučnem raku in limfomih so pogosto prizadete bezgavke, v neposredni bližini katerih prehaja zgornja votla vena. Tudi metastaze raka dojke, sarkomi mehkih tkiv, melanom lahko privedejo do oviranja prehodnosti;
- V ozadju srčno-žilne odpovedi;
- Z razvojem retrosternalne golše v ozadju patologije ščitnice;
- Z napredovanjem nekaterih nalezljivih bolezni, kot so sifilis, tuberkuloza in histioplazmoza;
- V prisotnosti iatrogenih dejavnikov;
- Z idiopatskim fibroznim mediastinitisom.
Kompresijski sindrom zgornje votle vene lahko glede na vzroke, ki so ga povzročili, napreduje postopoma ali se razvije dovolj hitro. Glavni simptomi razvoja tega sindroma vključujejo:
- Zabuhlost obraza;
- Kašelj;
- Konvulzivni sindrom;
- Glavobol;
- Slabost;
- Omotica;
- Disfagija;
- Sprememba obraznih lastnosti;
- Zaspanost;
- Zasoplost;
- Omedlevica;
- Bolečina v prsnem košu;
- Otekanje ven na prsih, v nekaterih primerih vratu in zgornjih okončin;
- Cianoza in zastoji zgornjega dela prsnega koša in obraza.
Za diagnosticiranje sindroma stiskanja zgornje votline vene se praviloma opravi rentgen, ki omogoča prepoznavanje patološkega žarišča, pa tudi določitev meja in obsega njegove porazdelitve. Poleg tega v nekaterih primerih izvedite:
- Računalniška tomografija - za pridobitev natančnejših podatkov o lokaciji mediastinalnih organov;
- Flebografija - za oceno dolžine žarišča lezije in izvedbo diferencialne diagnoze med žilnimi in ekstravaskularnimi lezijami.
Po opravljenih študijah se ob upoštevanju stopnje napredovanja patološkega procesa odloča o zdravljenju z zdravili, kemoterapijo ali radioterapijo ali operacijo.
V primerih, ko je vzrok sprememb v venah tromboza, se izvaja trombolitična terapija, čemur sledi imenovanje antikoagulantov (na primer natrijev heparin ali terapevtski odmerki varfarina).
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
