Astenični sindrom
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi asteničnega sindroma
- Diagnostika
- Zdravljenje asteničnega sindroma
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Astenični sindrom (astenija, astenična reakcija, astenično stanje, sindrom kronične utrujenosti) je patološko stanje, pri katerem bolnik doživlja stalno utrujenost, ki po mirovanju ne izgine in postopoma vodi do zmanjšanja duševne in telesne zmogljivosti.
Stalna utrujenost je vodilni simptom asteničnega sindroma
Astenični sindrom se nanaša na nespecifične manifestacije številnih patoloških procesov, medtem ko lahko pred drugo boleznijo, jo spremlja ali spremlja obdobje okrevanja.
V zadnjih letih strokovnjaki opažajo povečanje pogostosti asteničnega sindroma, tudi zaradi njegove povezave s psihoemocionalnim preobremenjenostjo, ki je značilna za prebivalce velikih mest. Astenični sindrom je zabeležen pri ljudeh različnih starostnih skupin, najpogosteje pri bolnikih, starih od 20 do 40 let. Ženske so bolj dovzetne za to.
Glavne značilnosti asteničnega sindroma v primerjavi z navadno utrujenostjo, ki jo povzročajo fizični in / ali duševni stres, neracionalna dnevna rutina, spreminjajoče se podnebne razmere in / ali časovni pas, je postopno povečevanje simptomov, dolg potek in potreba po medicinski korekciji tega stanja.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzroki asteničnega sindroma so presnovne motnje, nezadosten vnos hranil, pa tudi prekomerna poraba energije, ki se lahko pojavi v ozadju dejavnikov, ki povzročajo izčrpavanje telesa.
Dejavniki tveganja vključujejo genetsko nagnjenost, pogost stres, psiho-čustvene motnje, neugodne življenjske okoliščine, neuravnoteženo prehrano. Poleg tega je astenični sindrom vključen v klinično sliko številnih patoloških procesov, zlasti:
- bolezni prebavnega trakta (akutni in kronični gastritis, čir na želodcu in dvanajstniku, enterokolitis):
- nalezljive bolezni (akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, virusni hepatitis, tuberkuloza, bolezni, ki se prenašajo s hrano itd.);
- kardiovaskularna patologija;
- bolezni krvi;
- endokrine motnje;
- organske poškodbe možganov (kraniocerebralna travma, demielinizirajoče bolezni, cerebrovaskularna nesreča);
- obdobje okrevanja po poškodbah, operacijah, porodu, resnih boleznih.
Razvoj asteničnega sindroma pri otrocih lahko olajša neprijetno okolje v družini, psihološki pritisk drugih otrok in drugi neugodni dejavniki v neposrednem otrokovem okolju.
Astenični sindrom je pogosto posledica endokrinih motenj
Poleg tega se astenični sindrom pogosto diagnosticira pri ljudeh, ki živijo na ekološko neugodnih območjih (visoka stopnja onesnaženosti okolja, večje sevanje v ozadju itd.).
Oblike bolezni
Ločite med organskim asteničnim sindromom (povezan s somatsko patologijo) in funkcionalnim (ki je odziv telesa na pretiran duševni ali fizični stres, stresne situacije itd.).
Glede na etiološki dejavnik, ki je povzročil razvoj asteničnega sindroma, ločimo njegove glavne oblike:
- somatogeni;
- posttravmatski;
- postinfekcijski;
- po porodu.
Glede na značilnosti klinične slike ločimo naslednje oblike asteničnega sindroma:
- hiposteničen - spremlja ga zmanjšanje dovzetnosti za zunanje dražljaje;
- hiperstenična - spremlja povečana dovzetnost za zunanje dražljaje.
Glede na trajanje asteničnega sindroma je razvrščen med akutne in kronične.
Simptomi asteničnega sindroma
Klinična slika asteničnega sindroma je odvisna od etiološkega dejavnika, ki je povzročil njegov razvoj, pa tudi od posameznikovih značilnosti bolnika.
Hitro utrujenost, enega glavnih znakov asteničnega sindroma, spremlja zmanjšanje produktivnosti dela, zlasti pri intelektualnih dejavnostih, pozabljivosti, zmanjšani pozornosti, razdražljivosti, hitrih spremembah razpoloženja, napetosti in tesnobi. Bolniki zlahka izgubijo samokontrolo, tesnobo, depresijo, pesimistično razpoloženje, občasno depresijo, nestrpnost in razdražljivost v odnosu do ljudi okoli sebe. Pacientom se lahko tudi težko zbere, najde prave besede. Po kratkem počitku se bolnikovo stanje ne izboljša.
Utrujenost je eden od znakov asteničnega sindroma
V klinični sliki asteničnega sindroma so pogosto prisotne avtonomne motnje: tahikardija, nelagodje in bolečine v predelu srca, nihanja krvnega tlaka, hiperemija ali bledica kože, občutek vročine ali hladnosti pri normalni telesni temperaturi, povečano znojenje (lokalno ali splošno). Pogosto se bolniki pritožujejo nad dispeptičnimi motnjami (bolečine v trebuhu, izguba apetita, spastični zaprtje), težo in bolečino v glavi, zmanjšan libido.
Motnje spanja se kažejo v težavah s spanjem, motečih sanjah, prebujanju sredi noči, po katerem je težko zaspati in zgodnjem prebujanju. Po spanju se bolnik ne počuti spočit in z napredovanjem patološkega procesa se čez dan pojavi zaspanost, ki se okrepi ob duševnem in fizičnem stresu. Včasih se pacientom zdi, da ponoči praktično ne spijo, v resnici pa ni tako.
Običajno se simptomi asteničnega sindroma okrepijo popoldne, zjutraj je lahko bolnikovo splošno stanje zadovoljivo.
Motnje spanja so značilne za astenični sindrom
Pri asteničnem sindromu pogosto opazimo razpršeno bolečino v mišicah, najpogosteje ima boleč ali vlečen značaj in je skoraj konstantna, pogosto se pojavi mišična oslabelost. Lahko se pojavijo bolečine v velikih sklepih. Včasih pride do povečanja bezgavk in bolečin v njih.
Mladi imajo pogosto navedbo pogostih prehladov v preteklosti, pa tudi kroničnih tonzilitisov ali v času obiska zdravnika zaradi astenije. Hkrati rehabilitacija nepčastih tonzil nima pozitivnega učinka, tudi po njej bolniki ohranijo šibkost in subfebrilno telesno temperaturo.
V nekaterih primerih pri bolnikih z asteničnim sindromom pride do znatnega zmanjšanja telesne teže, ki ga spremlja zmanjšanje turgorja kože.
Astenični sindrom pri otrocih običajno spremlja letargija, pa tudi spremembe v vedenju (razdražljivost, zamera, neodločnost, strah in sramežljivost) in čustvena labilnost.
Diagnostika
Med diagnozo asteničnega sindroma najprej zbirajo pritožbe in anamnezo bolnika. V tem primeru je treba ugotoviti ujemanje ali neskladnost objektivnih in subjektivnih znakov bolezni, določiti značilnosti nočnega spanca, izslediti bolnikovo vedenje med pregledom, njegovo spoštovanje terapije. V zgodovini je treba iskati razloge, ki bi lahko bili razlaga za prisotnost asteničnega sindroma (presnovne motnje, maligne novotvorbe, radio in / ali kemoterapija, stanja imunske pomanjkljivosti, zloraba alkohola, odvisnost od drog itd.).
Ker astenični sindrom ni samostojna bolezen, si je treba med pregledom prizadevati za odkrivanje patologije, ki jo je povzročila. V ta namen se opravi laboratorijski in instrumentalni pregled.
Laboratorijski pregled vključuje: splošni in biokemijski krvni test, splošni urinski test, koprogram. Določitev možnega povzročitelja okužbe se izvede s kulturološko metodo in z uporabo verižne reakcije s polimerazo. Po potrebi se opravi imunska diagnostika za odkrivanje zmanjšanja celične imunosti z intradermalnimi testi z infekcijskimi antigeni, zmanjšanjem števila T-limfocitov in njihove proliferativne aktivnosti, kršitvijo razmerja imunoregulacijskega indeksa in zmanjšanjem funkcije NK celic (naravne celice ubijalke). V nekaterih primerih bodo morda potrebni dodatni testi za razjasnitev diagnoze.
Da bi ugotovili vzrok asteničnega sindroma, se opravi celovita diagnoza telesa in anamneza
Instrumentalna diagnostika: ultrazvok organov trebušne votline, EKG, gastroskopija, intubacija dvanajstnika, rentgenski pregled prsnega koša, magnetna resonanca in računalniška tomografija itd.
Diferencialna diagnoza se izvaja s hipohondrijsko ali depresivno nevrozo, pa tudi s hipersomnijo.
Zdravljenje asteničnega sindroma
Zdravljenje asteničnega sindroma zahteva predvsem zdravljenje osnovne patologije in je odvisno od poteka osnovne bolezni. Pomemben pogoj je sprememba življenjskega sloga: ustrezna organizacija dela in počitka, obnova spanja, redna zmerna telesna aktivnost, sprehodi na svežem zraku. Treba je čim bolj zmanjšati vpliv neugodnih dejavnikov na telo, normalizirati razmere doma in v službi ter / ali v izobraževalni ustanovi. Prikazani so zdraviliški tretmaji, turistični izleti. Prehrana je izbrana glede na osnovno bolezen.
Prikazano je imenovanje okrepitvenih zdravil in vitaminskih kompleksov, če je potrebno, zdravljenje z asteničnim sindromom vključuje nootropna zdravila, antidepresive, pomirjevala, stimulirajoče nevroleptike, psihostimulante. V nekaterih primerih imajo rastlinski pripravki, ki delujejo imunostimulirajoče in tonično (kitajska limonska trava, ginseng, koren sladkega korena, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea itd.), Pozitiven učinek.
Pomemben pogoj pri zdravljenju asteničnega sindroma je dosledno upoštevanje dnevne rutine.
Obstajajo primeri spontanega zdravljenja bolnikov z asteničnim sindromom, vendar so običajno povezani z izboljšanjem življenjskega standarda, delovnih pogojev, selitvijo v okolju prijazno regijo, dolgim počitkom in pravilno prehrano.
Možni zapleti in posledice
Če ni ustreznega zdravljenja, lahko astenični sindrom traja dlje časa in poslabša bolnikovo stanje. Zaplete asteničnega sindroma je težko napovedati. Obstajajo primeri, ko so bolniki v ozadju tega stanja razvili nevrastenijo, depresijo in celo shizofrenijo.
Napoved
Napoved je v veliki meri odvisna od pravilnosti izbranega zdravljenja bolezni, v ozadju katere je nastala ta patologija. Ko je bolnik ozdravljen, znaki asteničnega sindroma praviloma izginejo. Pri dolgotrajni remisiji kronične bolezni se tudi znaki astenije znatno zmanjšajo, dokler popolnoma ne izginejo (vendar se lahko s poslabšanjem pojavi ponovitev).
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj asteničnega sindroma, je priporočljivo:
- pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni, proti katerim se lahko razvije astenični sindrom;
- izogibanje stresnim situacijam, razvoj odpornosti na stres;
- izogibanje fizičnim in duševnim preobremenitvam;
- racionalen režim dela in počitka;
- zadostna telesna aktivnost;
- Uravnotežena prehrana;
- zavračanje slabih navad.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!