Pulpitis - "živčna" bolezen
Vse se začne z majhno, skoraj nevidno luknjo v zobu, ki je sprva sploh niste opazili. In četudi ste opazili, potem je potovanje do vašega najljubšega zobozdravnika prestavljeno za en teden ali drugače in tam se bodo življenjske težave zasukale in … neke noči se zbudite iz akutnega zobobola, zaradi katerega zjutraj preprosto trkate po zobozdravstveni ordinaciji. In zdravnik je po pregledu ustne votline sporočil: "Ja, imaš pulpitis, moj prijatelj."
Pulpitis je posledica napredovalega kariesa, vnetja pulpe (nevrovaskularni snop zoba). Značilen znak pulpitisa je naraščajoča, utripajoča bolečina v zobu, še posebej izrazita ponoči.
Etiologija (vzrok) pulpitisa
Vnetni proces se začne zaradi dejstva, da delci hrane, patogeni, ki povzročajo vnetni proces, vstopijo v zobno votlino, ki nastane kot posledica napredovalega kariesa. Čeprav v zobozdravstveni praksi obstajajo primeri, ko se ti. retrogradni pulpitis, tj. okužba se pojavi skozi apikalno odprtino koreninskega kanala.
Simptomi pulpitisa
Pulpitis, katerega simptomi so precej raznoliki, lahko razvrstimo na naslednji način:
Kronični pulpitis:
- vlaknasti kronični pulpitis - pogosto se pojavi s prehodom akutnega pulpitisa v kronično vnetje. Zanj je značilna sprememba z akutnega zobobola na zobobol, ki nastane zaradi zunanjih dražljajev. Lahko se pojavijo napadi dolgočasne bolečine v zobu. Vlaknasti kronični pulpitis se lahko pojavi brez opisanih simptomov;
- hipertrofični kronični pulpitis - najpogosteje se pojavi pri mladih in otrocih s hudim kariesom. Spremljajo ga krvavitve in boleči občutki zaradi mehaničnega stresa;
- gangrenozni kronični pulpitis - poteka s precej močnimi bolečimi občutki. Hkrati prizadeti zobje močno reagirajo na vroče temperature.
Akutni pulpitis je razdeljen na dve glavni vrsti:
- žariščni pulpitis je začetna stopnja vnetja pulpe. Bolečina je kratkotrajna, občasna, poveča se ob izpostavljenosti dražljajem.
- razpršeni pulpitis je najtežja oblika. Boleči občutki so ostri in nevzdržni. Resonanca bolečine je možna v temporalnem režnju, ušesih, orbiti in v čeljustih. Vroča vročina draži, medtem ko mraz (na primer voda) utapi bolečino.
Nekroza pulpe je nepopravljiva oblika pulpitisa. Pri njej pulpa popolnoma odmre. Nekroza celuloze je lahko posledica mehanskega udara (šoka), ko nevrovaskularni snop poči
Akutni pulpitis, katerega simptomi so izrazitejši, prisili pacienta, da hitreje obišče zobozdravnika.
Pulpitis v otroštvu
Fiziološke značilnosti otrokovega telesa vplivajo na kliniko za pulpitis. Akutni pulpitis pri otrocih, zlasti pri zobeh z nezrelimi koreninami, ima pogosto gnojno obliko in ga spremlja vnetje peridoncija. Tolkanje zob (tapkanje) je zelo boleče. In hkrati včasih opazimo gibljivost prizadetega zoba. Pulpitis pri otrocih praviloma poteka in se zdravi na enak način kot pri odraslih. Zbiranje anamneze je še posebej težko zaradi otrokovega čustvenega zaznavanja bolečine.
Zdravljenje pulpitisa
Zdravljenje pulpitisa se izvaja glede na stadij bolezni in obliko bolezni. Sodobna zdravila lahko ob pravočasnem dostopu do zdravnika ohranijo propadajoče zobno tkivo v začetni fazi bolezni. V primerih, ko je bolezen šla daleč v svojem razvoju, zdravnik izvede depulpacijo (odstranitev živca), čemur sledi čiščenje kanalov in njihovo polnjenje.
Če so prejšnji zobozdravniki najpogosteje odstranili zob s poškodovano pulpo zaradi zapletenega postopka odvajanja, potem današnje metode zdravljenja pulpitisa omogočajo, da zob še naprej opravlja svoje funkcije.
Danes obstajata dve tradicionalni metodi zdravljenja pulpitisa:
Biološka (konzervativna) - metoda, ki ohranja vitalnost zobne pulpe. Biološka metoda se praviloma uporablja v primeru nenamerno odprte zobne votline, pri travmatičnem pulpitisu, pri vnetni bolezni pulpe. Ta metoda je najučinkovitejša v zgodnjih fazah bolezni. Postopki biološke metode:
- lokalna anestezija;
- odstranitev prizadetih tkiv;
- uporaba zdravilne paste;
- polnjenje
Uporaba zdravilne paste in polnila lahko poteka v eni ali dveh fazah z uporabo začasnega polnila. Odvisno od stopnje in zahtevnosti poškodbe zobnega tkiva.
Kirurška metoda je odstranitev vnete pulpe, nato zapolnitev kanala in obnova zobne krone. Pri kirurški metodi se uporabljajo: vitalna metoda depulpacije (v anesteziji) in devitalna, tj. s predhodnim ubijanjem živca.
Metode za zdravljenje pulpitisa izbere zdravnik po natančnem preučevanju stopnje bolezni.
Glavni način za preprečevanje pulpitisa je preprečevanje in pravočasno zdravljenje kariesa pri odraslih in otrocih.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
