Priprave Glukokortikosteroidi - Indikacije, Kontraindikacije

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Glukokortikosteroidi

Navodila za uporabo:

1. 1. Vpliv na telo
2. 2. Glavni učinki
3. 3. Zdravljenje
4. 4. Kontraindikacije

Glukokortikosteroid je snov naravnega ali sintetičnega izvora iz podrazreda hormonov skorje nadledvične žleze.

Vpliv glukokortikosteroidov na telo

Po svoji kemijski naravi so te snovi steroidi. Pri ljudeh in živalih je glavno mesto njihovega nastanka skorja nadledvične žleze. Glukokortikosteroidi na splošno povečajo odpornost telesa na stres, ravno v tem je biološki pomen teh hormonskih snovi.

Glukokortikosteroidi vplivajo na telesno presnovo, predvsem na ogljikove hidrate, minerale, beljakovine in vodo.

Umetno ustvarjena zdravila glukokortikosteroidi delujejo protivnetno, desenzibilizirajoče, imunosupresivno, antitoksično in protistokno sredstvo.

Glavni učinki glukokortikosteroidov

Glukokortikosteroidi uresničijo svoj učinek in difuzno prodrejo skozi celične membrane v citoplazmo. Tam se vežejo na posebne znotrajcelične receptorje, preko katerih vplivajo na sintezo beljakovin. Znano je tudi o zaviralnem učinku teh hormonov na fosfolipazo A2 in hialuronidazo, ki sta vnetna encima.

Snovi te skupine stabilizirajo celične membrane in s tem zavirajo sproščanje biološko aktivnih snovi (histamin, levkotrieni, tromboksan) iz mastocitov. Upočasnijo nastajanje vnetnih citokinov iz arahidonske kisline.

Imunosupresivni učinek glukokortikosteroidnih hormonov se v medicini uporablja za zatiranje prekomerne agresije imunskega sistema, usmerjenega v lastno telo. Potreben je za presaditev organov (na primer ledvice, kostni mozeg), za maligne tumorje, avtoimunske bolezni. Pozitiven učinek zdravljenja z glukokortikosteroidi dosežemo z zatiranjem migracije matičnih celic in limfocitov ter medsebojnega delovanja različnih skupin limfocitov.

Sposobnost glukokortikosteroidov za zvišanje krvnega tlaka se uresniči s povečanjem sproščanja adrenalina in obnovo občutljivosti adrenalinskih receptorjev nanj, zožitvijo lumna krvnih žil in zmanjšanjem njihove prepustnosti. Ta lastnost jim omogoča reševanje šok stanja v kritičnih situacijah.

Glukokortikosteroidi povečajo tvorbo glukoze v jetrih in razgradnjo beljakovin, s čimer povečajo vsebnost prostih aminokislin in glukoze v krvi. Hkrati telo prejme zadostno količino visokoenergijskih snovi.

Zdravljenje z glukokortikosteroidi

V medicini so glukokortikosteroidni pripravki glede na trajanje delovanja razdeljeni v 3 skupine: kratkotrajni, srednjetrajni in dolgotrajni.

Kratek učinek glukokortikosteroidov vključuje hidrokortizon. To je analog lastnega hidrokortizona v telesu, v primerjavi z drugimi zdravili pa ima minimalen učinek na presnovo vode in soli.

Srednje delujoča glukokortikosteroidna zdravila so metilprednizolon in prednizolon.

Dolgo delujoči glukokortikosteroidi vključujejo betametazon in deksametazon.

Pri zdravljenju glukokortikosteroidov se uporabljajo oblike zdravil za peroralno, inhalacijsko, intranazalno in parenteralno uporabo.

Peroralni pripravki se dobro absorbirajo iz prebavnega trakta, v krvi se vežejo na beljakovine v plazmi. Uporabljajo se za zdravljenje prirojene disfunkcije nadledvične skorje, primarne in sekundarne insuficience nadledvične žleze, s subakutnim tiroiditisom, Crohnovo boleznijo, intersticijsko pljučno boleznijo in akutno KOPB.

Od inhalacijskih glukokortikosteroidov se najpogosteje uporabljajo budezonid, triamcinolon acetonid, beklometazon dipropionat, mometazon furoat, flutikazon propionat. Primerni so za osnovno zdravljenje bronhialne astme in KOPB, alergijskega rinitisa.

Intranazalni glukokortikosteroidi so predpisani za nosno polipozo, alergijski in idiopatski rinitis. Posebnost njihovega uvajanja nakazuje, da bo del zdravila vstopil v nosno sluznico in v dihala, nekateri pa jih bodo pogoltnili in prešli v prebavni trakt.

Kontraindikacije za glukokortikosteroide

Previdno jih uporabljajo pri Itsenko-Cushingovi bolezni, diabetesu mellitusu, trombemboliji, peptičnem ulkusu, visokem krvnem tlaku, hudi ledvični odpovedi, herpesu in sistemskih mikozah.

Tudi kontraindikacije za glukokortikosteroide bodo aktivne oblike sifilisa in tuberkuloze, pustularni procesi na koži, virusne lezije oči, roženice z epitelijskimi napakami, glavkom, obdobje dojenja.

Intranazalnih glukokortikosteroidov se ne sme dajati pri ponavljajočih se krvavitvah iz nosu, hemoragični diatezi in individualni intoleranci.

Med zdravljenjem z glukokortikosteroidi so ošpice in norice hujše.

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!