Tourettov sindrom
Tourettov sindrom je nevropsihična motnja, pri kateri oseba nehote premika ali sprošča nehote, se zaveda svojih dejanj, vendar jih ne more nadzorovati. V tem primeru se nehoteni gibi imenujejo klopi.
Tourettov sindrom je pri 0,05% prebivalstva precej pogost. Tourettov sindrom se najpogosteje kaže pri otrocih, starih od 2 do 5 let, naslednji vrhunec se pojavi v adolescenci, od 13 do 17-18 let.
Pri fantih je trikrat večja verjetnost, da bodo razvili Tourettov sindrom, kot pri dekletih.
Vzroki za Tourettov sindrom
Zdravniki verjamejo, da je glavni vzrok Tourettovega sindroma genetska nagnjenost. To potrjuje dejstvo, da se ta ali druge nevrološke bolezni, ki jih spremljajo tiki, v večini primerov pojavijo pri sorodnikih bolnikov prve in druge vrste. Tourettov sindrom se lahko razvije tudi po jemanju nekaterih vrst zdravil, na primer antipsihotikov. Nekateri strokovnjaki menijo, da so možni vzroki bolezni tudi avtoimunski procesi, vendar za zdaj ni dokazov o takšni teoriji.
Klinična slika Tourettovega sindroma
Prvi znaki Tourettovega sindroma se praviloma pojavijo pri otrocih že v zgodnjih letih, po dveh do petih letih. Starši so pozorni na nenavadnost v vedenju: trzanje, obsesivni, ponavljajoči se gibi. Lahko gre za grimase, mežikanje, trzanje, ploskanje z roko, skakanje navzgor, pogosto mežikanje, celo udarci v obraz in telo. Včasih se Tourettov sindrom kaže kot ponavljajoče se izgovarjanje različnih zvokov: stokanje, ropotanje, klokotanje, ponavljajoče se ponovitve istih besed in besednih zvez, eholalija - ponavljanje besednih zvez po nekom, v starejših letih se lahko pojavijo koprolalije - kričanje prekletstva. Hkrati se oseba zaveda svojih dejanj in jih oceni kot nenormalne, vendar jih ne more nadzorovati.
Običajno bolniki s Tourettovim sindromom čutijo pojav tika in ga včasih lahko odložijo, ne pa ga popolnoma zatrejo. V srednjem veku so takšna nenadzorovana dejanja vodila do domneve, da se je v človeka vdrl demon, saj pacienti napad pogosto opisujejo kot nekaj, kar jih spodbudi, da nasilno, proti svoji volji, storijo nenavadna dejanja.
Tourettov sindrom se lahko pojavi v valovih, ko obdobja poslabšanja s pogostimi napadi tikov nadomestijo obdobja umirjanja, v drugih primerih so manifestacije bolezni stalne. Obstaja odvisnost od starosti, v veliki večini primerov se bolezen umiri po puberteti in se lahko le občasno v obdobjih čustvene nestabilnosti pokaže kot tik in tudi takrat praviloma šibka. Tako se Tourettov sindrom pri otrocih pojavi večkrat pogosteje kot pri odraslih.
Pri Tourettovem sindromu otrokov intelektualni in duševni razvoj ne trpi, v komunikaciji z vrstniki je le psihološka težava, ko se otrok, ko spozna svojo razliko od drugih in je ne more premagati, začne počutiti pomanjkljivo, umaknjeno in trpi zaradi depresije. Sicer se takšni otroci ne razlikujejo od vrstnikov in so sposobni kot vsi drugi doseči velik uspeh, kar potrjuje dejstvo, da imajo številne znane osebnosti Tourettov sindrom.
Diagnosticiranje Tourettovega sindroma
Diagnoza Tourettovega sindroma se postavi na podlagi značilne klinične slike po letu opazovanja bolnika. Ko prvič poiščejo zdravniško pomoč, morajo bolniki s podobnimi simptomi opraviti nevrološki pregled, da izključijo organske poškodbe možganov, na primer zaradi tumorskega procesa. Pri Tourettovem sindromu praviloma ni mogoče zaznati nobenih nepravilnosti, le v majhnem odstotku se določijo nepravilnosti v možganski striatumu.
Zdravljenje Tourettovega sindroma
Kljub temu, da so simptome bolezni poznali že v starih časih, ko so jih razlagali kot demonsko posedovanje, Tourettov sindrom pa so že leta 1885 označili za bolezen, so se poskusi zdravljenja začeli šele konec 20. stoletja.
Za Tourettov sindrom ni posebnega zdravljenja. V večini primerov je jemanje farmakoloških zdravil nezaželeno, zlasti dolgo časa, saj imajo neželene učinke, katerih škoda je veliko večja od terapevtskega učinka. Običajno se zdravljenje z Tourettovim sindromom uporablja med akutnimi boleznimi, da se otopijo simptomi. V ta namen se uporabljajo antipsihotiki in pomirjevala (pomirjevala).
Glavna metoda zdravljenja Tourettovega sindroma pri otrocih je psihoterapija, katere namen je zagotoviti, da se otrok ne počuti pomanjkljivo in se nauči ustrezno zdraviti svojo bolezen, ne da bi bilo življenje od nje odvisno. Takšna terapija je kljub navidezni sekundarni naravi zelo pomembna, saj pri otrocih, ki imajo enostavnejši odnos do bolezni in lahko kljub njej vzpostavijo komunikacijo z vrstniki in živijo normalno življenje, simptomi bolezni s starostjo veliko pogosteje izginejo. Poleg tega psihoterapija otroka uči sposobnosti utišanja simptomov bolezni s preusmeritvijo patološke aktivnosti v ustreznejšo smer.
Pri zdravljenju Tourettovega sindroma se vse pogosteje zatekajo k igralskim metodam: posebej zasnovane igre, terapija z živalmi (terapevtska komunikacija z živalmi), pravljična terapija, art terapija in druge. Takšne metode pomagajo otrokovi socialni prilagoditvi in preprečujejo nastanek sekundarnih psiholoških težav. Dober učinek ima zmerna vadba, pa tudi igranje glasbil, predvsem pihal.
Poskušali so Tourettov sindrom zdraviti s kirurškimi metodami, pa tudi z neposrednimi električnimi učinki na možganske strukture. V številnih primerih so se izkazali za učinkovite, vendar niso našli široke uporabe, saj je tveganje za poškodbe vitalnih možganskih središč previsoko.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
