Versicolor versicolor
Vsebina članka:
- Vzroki za barvne lišaje in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Obdobja
- Simptomi
- Značilnosti poteka večbarvnega lišaja pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje večbarvnih lišajev
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Tinea versicolor je kronična glivična kožna bolezen, ki prizadene roženi sloj povrhnjice. Zaradi značilne rumenkasto rjave barve postanejo poškodovana področja kože podobna starostnim pegam, zato ljudi v navadni versicolor včasih imenujejo tudi "sončne glive". Bolezen je leta 1853 prvi opisal G. Robin, ki je v mikropreparacijah pacientovega strganja kože odkril prej neznano vrsto micelijskim kvasovkam podobnim glivam.
Odpadni produkti patogena zavirajo nastajanje melaninskega pigmenta, ki povzroča hipopigmentirana območja
Sprva se je povzročitelj večbarvnega lišaja imenoval Microsporum furfur, kasneje pa je bilo, da bi se izognili zmotnim povezavam z dermatofiti (rod Microsporum), predlagano drugo ime - Malassezia furfur v čast francoskega botanika L. Malasseja, ki je odkril brsteče glivične celice v rožni plasti človeške povrhnjice.
Poleg glavne micelijske oblike patogena (Malassezia furfur) so našli še dve sorti gliv, ki povzročata versicolor versicolor: okroglo (Piturosporum orbiculare) in ovalno (Piturosporum ovale). Vse tri oblike se lahko spremenijo druga v drugo.
Vzroki za barvne lišaje in dejavniki tveganja
Versicolor versicolor povzročajo kvasovke podobne glive, ki so del normalne mikroflore kože. V ugodnih pogojih zase se gliva začne intenzivno razmnoževati v ustih lasnih mešičkov in tvori kolonije v obliki rumeno-rjavih lis. Etiologija bolezni ni dokončno pojasnjena. Okužba s stikom z bolno osebo ali s skupnimi gospodinjskimi predmeti je malo verjetna. Ključno vlogo očitno igra zatiranje imunosti pod vplivom številnih zunanjih in notranjih dejavnikov:
- dedna nagnjenost;
- potenje in odvečna tvorba sebuma;
- specifična sestava izločanja kožnih žlez;
- pomanjkanje vitaminov in mineralov;
- izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
- kronična zastrupitev s težkimi kovinami;
- dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov in kortikosteroidov;
- draženje kože s sintetičnimi tkaninami;
- podnebni dejavniki: vroče vreme, visoka vlažnost zraka, intenzivna osončenost.
Zatiranje imunosti pod vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov ima ključno vlogo pri razvoju večbarvnega lišaja
Prav tako so sposobni izzvati sistemsko barvne vzroke lišajev: nevroza, hormonsko neravnovesje ali splošna kronična bolezen: tuberkuloza, kronični tonzilitis, diabetes mellitus, motnje v prebavilih, jetrih in ledvicah, novotvorbe in stanja imunske pomanjkljivosti.
Oblike bolezni
Versicolor versicolor se lahko pojavi v dveh oblikah - lokalni in razširjeni. V prvem primeru so manifestacije bolezni lokalne narave: večina peg je skoncentrirana na enem ali dveh mestih. V drugem primeru se lezije hitro razširijo na druge dele telesa. Pogostejšo obliko je težje zdraviti.
Obdobja
Obstajajo tri stopnje bolezni:
- Inkubacija ali latentno obdobje (traja od dva do tri tedne do nekaj mesecev).
- Podrobna klinična slika.
- Remisija.
Simptomi
V zgodnjih fazah se večbarvni lišaj pri ljudeh kaže s kožnimi izpuščaji v obliki majhnih zaobljenih rumenkasto rjavih pik. Ko rastejo kolonije gliv, se na koži pojavijo velike lise z zaobljenimi robovi, prekrite z luskami. Značilnost bolezni je odkrivanje drobnolamelarnega luščenja razrahljane povrhnjice pri strganju peg. Premer izoliranega žarišča na tej stopnji bolezni doseže en centimeter; ko se pike spojijo, se lahko pojavijo tudi večja žarišča.
Pityriasis versicolor se pojavi kot izpuščaj na koži v obliki zaobljenih rumenkasto rjavih pik.
Odpadni produkti patogena zavirajo nastajanje melaninskega pigmenta, kar povzroči spremembo barve kože na prizadetih območjih in pojav hipopigmentiranih predelov, ki na soncu ne potemnijo. Takšne lise lahko vztrajajo dlje časa.
Za kožne lezije je značilna jasna lokalizacija. Začetni elementi se pojavijo na prsih, zgornjem delu hrbta, pazduhah, nato pa se začnejo širiti na ramena, trebuh in stranice. V redkih primerih versicolor versicolor prizadene obraz in lasišče, vrat in okončine. Vnetje običajno ni; v nekaterih primerih se čuti srbenje, poveča se znojenje, spremeni se vonj po telesu.
Značilnosti poteka večbarvnega lišaja pri otrocih
Po statističnih podatkih je versicolor versicolor pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti redka. Bolezen praviloma spremljajo endokrine motnje, kronične okužbe in avtonomne motnje, ki povzročajo povečano potenje. Povečanje obolevnosti v predpubertetnem in pubertetnem obdobju je povezano z ostrimi nihanji hormonske ravni in spremembami kemične sestave znoja in sebuma. Opaziti je, da je versicolor versicolor z zgodnjo manifestacijo bolj razširjen. Poškodbe trebuha, ramen, okončin in spolovil so pri otrocih in mladostnikih veliko pogostejše kot pri odraslih.
Diagnostika
Za diagnozo izkušeni dermatolog potrebuje le vizualni pregled kože in anamnezo. Ko pregledujete prizadeta področja kože pod leseno svetilko v zatemnjeni sobi, lise zažarijo z modro, rjavo ali rdečkasto rumeno svetlobo. Tudi jodov test Balzer je zelo informativen: eno od madežev namažemo z raztopino vode in zajamemo zdravo kožo. Pri večbarvnem lišaju je razlika v intenzivnosti obarvanja poškodovanih in zdravih predelov jasno razločna.
Za razjasnitev diagnoze se za identifikacijo patogena opravi mikroskopija strganja kože. Ker se dermatomikoza pogosto pojavi v ozadju različnih notranjih bolezni, je priporočljivo opraviti celovit zdravniški pregled.
Pege raznobarvnih lišajev, ko jih gledamo pod lesno svetilko, svetijo modro
Med diferencialno diagnozo je treba izključiti rozaceo lišajev, vitiligo in sifilitično roseolo.
Zdravljenje večbarvnih lišajev
Terapija večbarvnih lišajev zahteva individualen pristop, pri čemer se upoštevajo velikost, obseg porazdelitve in lokalizacija žarišč, konstitucija in življenjski slog pacienta, prisotnost sočasnih bolezni itd. Izbira terapevtske sheme naj opravi dermatolog; samozdravljenje ne more zagotoviti trajnega pozitivnega rezultata.
Z lokalno obliko raznobarvnih lišajev se običajno predpišejo zunanja protiglivična sredstva na osnovi imidazolov in triazolov. Da bi ohranili zahtevano koncentracijo aktivne snovi v dermisu, je priporočljivo, da se 12 ur po nanosu zdravila vzdržite vodnih postopkov.
Samo uporaba protiglivičnih zdravil pri običajni obliki bolezni je neučinkovita. V tem primeru je pacientu predpisan kombiniran potek protiglivičnih, sušilnih in keratolitičnih sredstev. Če v štirih tednih ne opazimo pozitivne dinamike, je treba taktiko zdravljenja spremeniti.
Za zdravljenje večbarvnih lišajev se protiglivična sredstva predpisujejo lokalno in interno
Ves čas terapije je pomembno, da se držite pravil osebne higiene. Potrebna je vsakodnevna menjava perila, v idealnem primeru pa drugih kosov oblačil. Spodnje perilo in posteljnino je treba pred pranjem razkužiti.
Možni zapleti in posledice
Dva do tri mesece po lajšanju poslabšanj lahko spremembe v pigmentaciji kože trajajo.
Napoved
S pravočasnim zdravljenjem za zdravniško pomoč in doslednim upoštevanjem priporočil dermatologa lahko dosežete dolgoročno remisijo. Nasprotno, naključno zdravljenje in nedovoljena uporaba zdravil poslabša potek bolezni in povzroči relaps.
Preprečevanje
Verjetnost kontaktne okužbe z versicolor versicolor s sorazmernim blaginjo imunskega sistema je zanemarljiva. Na javnih mestih pa ne smete zanemarjati osnovnih higienskih načel: brisače, kopalni plašči, copati, spodnje perilo, krtača za lase, dodatki za britje in manikuro naj bodo samo osebni.
Preprečevanje poslabšanja se nanaša na štiri temeljna načela:
- krepitev imunosti;
- kakovostna nega kože;
- boj proti sočasnim boleznim;
- odprava provokativnih dejavnikov.
Še posebej pomembno je, da se izognemo agresivnemu ultravijoličnemu sevanju in stiku s kožnimi dražilnimi snovmi. Na spontanih plažah je nezaželeno kopanje, sončenje pa je dovoljeno le zjutraj in zvečer z obvezno uporabo zaščitnih krem s filtrom SPF.
Da bi zmanjšali intenzivnost potenja v vročem vremenu, je priporočljivo, da se vzdržite močnih fizičnih naporov, dajte prednost lahkim ohlapnim oblačilom iz naravnih tkanin, kožo redno obrišite z kislo vodo, potresemo s smukec in speremo s šibko raztopino alum ali salicilnega alkohola. Dobra prehrana, nadzor stresa in nežen dnevni režim pripomorejo tudi k podaljšanju remisije.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
