Sifilis pri moških
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike in stopnje bolezni
-
Simptomi sifilisa pri moških
- Primarni sifilis pri moških
- Sekundarni siflis
- Terciarni sifilis
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Sifilis pri moških je spolna, to je spolno prenosljiva nalezljiva bolezen, pri kateri so dolgotrajni vsi organi in sistemi telesa. Povzročitelj je bleda treponema ali bleda spiroheta (Treponema pallidum) - spiralni mikroorganizem, dolg 7–20 µm in debel 0,2–0,5 µm, sposoben translacijskih, upogibnih, valovitih, rotacijskih gibov, ki jih zagotavljajo lastne kontrakcije in fibrile celice. Pri izvajanju laboratorijskih študij bledo treponema ne zazna dobro obarvanja, le metoda Romanovsky-Giemsa mu lahko da bledo rožnato barvo, kar je tudi vzrok za to ime. Ker ta vrsta spada med fakultativne anaerobe, je najugodnejše vzrejno okolje limfni sistem, ki je reven s kisikom. V krvnem obtoku v visoki koncentraciji se v času sekundarnega sifilisa pojavi bleda treponema. Mikroorganizem lahko dolgo vztraja v vlažnem in toplem okolju, optimalna temperatura je 37 ° C, odporna na nizke temperature, vendar se hitro posuši pri sušenju, segrevanju in delovanju antiseptikov.
Bleda spiroheta - povzročitelj sifilisa
Sifilis pri moških je ena najpogostejših in nalezljivih spolno prenosljivih okužb. Bolnik s sifilisom je nalezljiv na skoraj vseh stopnjah bolezni, vendar se stopnja okužbe razlikuje. Najnevarnejši stiki v obdobju primarnega in sekundarnega sifilisa ob prisotnosti kožnih manifestacij (šankr in kožni izpuščaji).
Vzroki in dejavniki tveganja
V večini primerov je treponema pallidum okužena s spolnim stikom. Prav tako je mogoče uporabiti kontaktno-vsakdanjo prenosno pot, torej prek skupnih predmetov, osebnih stvari, tesnih stikov neseksualne narave. Obstaja možnost okužbe s sifilisom zaradi okužene transfuzije krvi. Otrok lahko okuži bolno mater med intrauterinim razvojem, med porodom in tudi med dojenjem.
Tvegane za treponemo pallidum tvegajo zdravstveni delavci, ki se ukvarjajo z invazivnimi postopki, pa tudi socialno ogroženi ljudje (odvisniki od drog itd.).
Kirurgi tvegajo, da bodo zboleli za sifilisom
Oblike in stopnje bolezni
Sifilis je prirojen (zgodnji in pozni) in pridobljen. Poleg tega je sifilis netipičen, kar v večini primerov povzroči samozdravljenje z antibiotiki (izbrisana oblika), okužba med transfuzijo krvi (v tem primeru ni znakov primarnega sifilisa) ali nizka imunost (maligna oblika).
Bolezen poteka v določenih natančno določenih obdobjih.
- Za primarni sifilis je značilen videz trdega šankra.
- Sekundarni sifilis - kaže se s kožnimi izpuščaji, tako imenovani sekundarni sifilis. Ima naslednje oblike: sveža, latentna, ponavljajoča se.
- Terciarni sifilis je pozna, napredovala stopnja bolezni, pri kateri je telo uničeno. Lahko se pojavi v obliki nevrosifilisa (pretežna poškodba živčnega sistema) ali visceralnega sifilisa (pretežna poškodba notranjih organov).
Simptomi sifilisa pri moških
Inkubacijsko obdobje sifilisa pri moških je v povprečju 2–6 tednov od trenutka okužbe, vendar se lahko podaljša, na primer, kadar se med zdravljenjem druge patologije izvaja antibiotična terapija.
Primarni sifilis pri moških
Stopnja primarnega sifilisa se začne z nastankom primarnega sifiloma ali trdega šankra, ki nastane na mestu vnosa povzročitelja okužbe v telo. Šankr se lahko pojavi tako na koži kot na sluznicah (zunanji spolni organi, perianalna regija, usta, ustnice, kotički ust, spodnji del trebuha, prsti itd.), Lahko je samski ali v več oblikah v primeru številnih mikro poškodb kože in / ali sluznice v času okužbe s treponemo bledo. Običajno se pri sifilisu pri moških na glavi penisa, kožice, gredi penisa ali na sluznici sečnice oblikuje trdi šankr.
Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Za ogled kliknite povezavo.
Chancre je neboleča, zaobljena razjeda z gladkimi robovi in svetlečim rdečim dnom s cianotičnim odtenkom. Na dnu trdega šankra je gost infiltrat, kar pojasnjuje njegovo ime. Velikost je od nekaj milimetrov do 5 cm, vendar je običajno v premeru približno 1 cm. Primarni sifilom se ne poveča, lahko ima redke serozne izcedke, je običajno neboleč in lahko ta nebolečnost ostane neopažena. Vendar je v nekaterih primerih šankr boleč. Praviloma se to zgodi, ko nastane na nohtni falangi prstov, pa tudi v gubi anusa (v tem primeru šankr ni v obliki okrogle razjede, temveč ozka reža podobna napaka,kar lahko napačno diagnosticiramo kot analno razpoko). Chancre se ne odziva na lokalno antiseptično terapijo, ampak se postopoma pozdravi sam v enem in pol do dveh mesecih.
5-7 dni po nastanku primarnega sifiloma ima bolnik neenakomerno povečanje, pa tudi zbijanje bezgavk, ki so najbližje šankru. Povečane bezgavke so neboleče, lahko se povečajo na eni ali obeh straneh, drugih znakov njihovega vnetja pa ni, razen povečanja. V primerih, ko trdi šankr ne nastane (oblika sifilisa pri transfuziji krvi) ali se razvije, ne da bi ga bolnik opazil (na primer, kadar se nahaja znotraj sečnice), povečanje bezgavk postane manifestacija, to je prvi pojav bolezni. Simptomi splošne zastrupitve običajno niso izraziti, včasih pa se bolniki pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega počutja, glavobola, rahlega povišanja telesne temperature, bolečin v sklepih in / ali mišicah,nespečnost in druge nevrotične motnje.
Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Za ogled kliknite povezavo.
Sekundarni siflis
Bolezen preide v stadij sekundarnega sifilisa po 2-4 mesecih od trenutka okužbe, takoj po razrešitvi trdega šankra ali nekaj časa kasneje. Če zdravljenja ni, sekundarni sifilis traja od 2 do 5 let in je zanj značilna posploševanje okužbe. Klinično se kaže s pojavom izpuščajev na koži in sluznicah, ki imajo najpogosteje obliko roseole, lahko pa dobijo drugačen značaj (papule, pustule, miliarni izpuščaji). Sifilis najdemo po vsem telesu, vključno z obrazom, lasiščem, stopali in dlani. Izpuščaji se pojavijo v valovih - čez nekaj časa se obstoječim elementom dodajo novi, zato ima izpuščaj drugačno stopnjo zrelosti in se razlikuje v barvi (ponavljajoči se izpuščaji so praviloma manj svetli). Kar jih razlikuje od nalezljivih izpuščajev drugačnega izvora, je toda jih ne spremlja opazno poslabšanje splošnega počutja.
Pri sekundarnem sifilisu se na koži pojavijo izpuščaji
Drugi znaki sifilisa pri moških na tej stopnji vključujejo:
- izrazita hiperemija tonzil, ki je podobna običajni angini, vendar se od nje razlikuje v odsotnosti vročine in izrazitih znakih splošne zastrupitve;
- napadi v vogalih ust, razjede na sluznici ustne votline;
- levkoderma (dobesedno "bela koža") - področja motenj pigmentacije kože v obliki belih lis;
- alopecija ali plešavost - pogosteje dobi žariščni značaj: področja plešavosti se pojavijo na lasišču, obrvi, trepalnicah. V redkih primerih ima lahko alopecija razpršen, to je razširjen videz;
- neboleče povečanje bezgavk po telesu.
Postopoma se znaki sekundarnega sifilisa umirijo in bolezen dobi latentno obliko, v kateri lahko traja leta ali celo desetletja in se občasno poslabša. Z recidivi se simptomi, značilni za sekundarno obdobje, ponovno pojavijo v eni ali drugi kombinaciji.
Terciarni sifilis
Če ni ustreznega zdravljenja, se v telesu razvijejo blede spirohete, ki prevzamejo druge oblike (ciste, L-oblike), ki telesu povzročijo nepopravljivo škodo. Za to stopnjo sifilisa pri moških je značilno tvorjenje gostih infiltratov (dlesni), ki nato razpadejo. Gume vsebujejo majhno količino bledih treponemov. Ko se gumi sifilidi razširijo na sklepe, kosti, notranje organe in krvne žile, se zaradi njihovega razpada pojavijo perforacije, krvavitve in rumenjaške deformacije.
Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Za ogled kliknite povezavo.
Diagnostika
Osnova za diagnozo sifilisa pri moških je laboratorijski pregled. Podatki o fizičnem pregledu so pomembni, vendar imajo sekundarno vlogo, saj so manifestacije primarnega in sekundarnega sifilisa podobne številnim drugim patologijam, poleg tega pa jih v določenih obdobjih ali pri netipičnih oblikah bolezni morda ni.
Za odkrivanje patogena se uporabljajo serološke študije (specifične in nespecifične) krvi in likvora: Wassermanova reakcija (nekoliko zastarela in netočna metoda), imunofluorescenčne in pasivne reakcije hemaglutinacije ter metoda verižne reakcije s polimerazo.
Da bi ugotovili povzročitelja sifilisa pri moških, se testirajo kri in cerebrospinalna tekočina
Poleg tega lahko povzročitelja okužbe odkrijemo z mikroskopijo seroznega odvajanja trdega šankra in sekundarnih sifilidov.
Zdravljenje
Zdravljenje sifilisa pri moških na vseh stopnjah je najprej sestavljeno iz uporabe antibakterijskih zdravil. Antibiotično terapijo v poznih fazah bolezni lahko dopolnimo z uporabo zdravil, ki vsebujejo jod in bizmut, stimulanti biološkega izvora. Kot dodatni metodi se uporabljata fizioterapija in imunoterapija. Za oceno učinkovitosti terapije se uporabljajo nespecifične serološke reakcije. Po zaključku zdravljenja se vzpostavi ambulantno opazovanje bolnika.
Terapija sifilisa pri moških v vseh fazah vključuje uporabo antibiotikov
Ko se pri moškem odkrije sifilis, je potrebna preventivna terapija za vse njegove spolne partnerje.
Možni zapleti in posledice
V ozadju dolgotrajnega sifilisa lahko moški razvijejo hude motnje skoraj vseh telesnih sistemov, ki povzročijo invalidnost ali smrt bolnika.
Napoved
V primeru ustreznega zdravljenja primarnega in sekundarnega sifilisa je napoved ugodna. S prehodom bolezni v terciarno fazo je napoved negativna.
Preprečevanje
Glavni ukrepi za preprečevanje sifilisa pri moških so:
- redni preventivni pregledi oseb, ki spadajo v rizično skupino;
- takojšen obisk zdravnika, če se pojavijo sumljivi znaki, zavrnitev samozdravljenja;
- zavrnitev priložnostnega seksa, v dvomljivih primerih uporaba kondoma;
- spoštovanje pravil osebne higiene, zavrnitev skupne rabe perila, brisač, britvic, zobnih ščetk itd.;
- Zdrav način življenja.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
