Kožni izpuščaj
Skoraj vsako dermatološko bolezen spremlja pojav kožnega izpuščaja. Koža je največji človeški organ, zato bodo motnje v notranji homeostazi telesa, ki so v bistvu bolezni, povzročile njene spremembe. Pogosto se te spremembe pokažejo kot izpuščaj. Kožni izpuščaji so še posebej pogosti pri otrocih.
Vrste kožnih izpuščajev
Kožni izpuščaji so lahko različnih vrst. Izpuščaji se med seboj lahko razlikujejo ne samo po videzu, temveč tudi po hitrosti videza, lokaciji, prisotnosti ali odsotnosti srbenja itd.
Obstajajo naslednji glavni primarni morfološki elementi kožnega izpuščaja:
1. Spot ali makula. Nahaja se v ravnini z nespremenjeno kožo. Pojavi se v primeru motenj metabolizma pigmenta, sprememb v krvnih žilah, z vnosom umetnih barvil pod kožo (tetovaže itd.). Žilna pega je običajno temno češnjeve do bledo rožnate barve. Ob pritisku izgine. Hitro obnovi barvo. Takšni znaki kažejo na vnetno naravo. Pege, ki so posledica povečane prepustnosti žilne stene, se imenujejo hemoragične. Najenostavnejši primer je modrica. Krvavitev v kožo v obliki pik ali pik različnih oblik in velikosti, ki je posledica uničenja kožnih žil, se imenuje krvavitev (hemoragija). Petehije (petehije) so najmanjše ali pikčaste krvavitve. Številne okrogle krvavitve s premerom 2-5 mm so opisane kot hemoragična purpura (rigriga haetooggioe).
Krvavitve z več kot 5 mm nepravilne oblike imenujemo ekhimoza (ekhimoza).
Hemoragični izpuščaji se pojavijo s tifusom, sepso, hemoragično vročino. Za meningokokemijo, sepso je značilen zvezdasti hemoragični kožni izpuščaj. Nevnetne žilne lise vključujejo nevus, telangiektazije, mole, vitiligo (področja depigmentacije).
Po velikosti se razlikuje kožni izpuščaj z majhnimi pikami v obliki pege 5-10 mm in velike pege 10-20 mm. Majhna pegavost najdemo pri rdečkah, velika pegavost je lahko znak alergij, ošpic.
Ko se velike lise združijo, nastane eritem - eritem (lat.). Pojavi se, ko so žile papilarnega žilnega pleksusa kože razširjene. Velikost več kot 20 mm. Tipična bolezen z eritemom je erizipela. Opekline 1. stopnje so tudi vrsta eritema. Vsa nevnetna mesta so obstojna, ne izginejo s pritiskom.
2. Pretisni omot ali ultrica. To je precej gost, okrogel ali ovalni element kožnega izpuščaja, ki se dviga nad nespremenjeno kožo. Nima votline. Srbenje. Nagnjeni k hitremu pojavu. Izgine brez sledu. Eden najpogostejših znakov mehurjev na kožnem izpuščaju je kopriva. Mehurjasti kožni izpuščaji so pogosti pri alergijskih reakcijah.
3. Papula, vozlič - papula. To je brezšiven, gost element kožnega izpuščaja, ki se dviga nad nespremenjeno kožo. Velikost je od 2 mm do 3 cm. Velike papule se imenujejo plaki.
Glede na velikost papul so lahko:
- miliarni (s proso);
- lečaste papule (z lečo, grahom);
- numularni ali v obliki kovanca, ki nastanejo, ko se ravne velike papule med periferno rastjo med seboj združijo.
Zelo pogosto je pri koži kožni izpuščaj v obliki papul težko ločiti od roseoloznega.
Papule, ki nastanejo v povrhnjici zaradi omejenega zgoščevanja celičnih plasti, se imenujejo epidermalne ravne bradavice. Tudi papule se v dermisu lahko tvorijo kot posledica razvoja tumorja, vnetja, odlaganja organskih spojin (ksantomi, dermalne papule s sifilisom itd.). Obstajajo tudi epidermalno-dermalne papule, ki izhajajo iz dveh slojev kože hkrati. Najdemo jih pri lišajih, luskavici itd. Oblika papul je odvisna od globine pojavljanja in je lahko ravna, večkotna, koničasta, polkroglasta.
Barva papule je odvisna od vzroka njenega nastanka. Torej, vnetne papule so rdeče. Za holesterolske papule je značilna sivo rumena barva.
Ta vrsta izpuščaja izgine brez sledu.
4. Tuberkulum ali tuberkulum je gosta tvorba, omejena brez votline, ki se nahaja nad površino nespremenjene kože. Velikost je 1-10 mm. Nastane kot posledica kopičenja vnetnega infiltrata v dermisu. Od papule se razlikuje po tem, da je ob palpaciji tuberkule jasno opredeljen gost infiltrat. Z obratnim razvojem tuberkuloza doživi nekrozo, pogosto z razjedami in tvorbo brazgotine ali rumene kožne atrofije kože. Ta vrsta kožnega izpuščaja se pojavlja kot manifestacija lišmanioze, kožnih lezij pri tuberkulozi ter terciarnega in poznega prirojenega sifilisa.
5. Vozlišče ali vozlišče je omejena, brez votline, izboklina, ki se nahaja globoko v koži. Dvigne se nad nespremenjeno kožo. Velikost vozlišč je od lešnika do velikosti kokošjega jajčeca. Ta vrsta kožnega izpuščaja nastane z kopičenjem celičnega infiltrata v dermisu ali podkožju. Vozlišča vnetne narave pastozne konsistence ali mehka, nimajo jasnih meja, so nagnjena k hitremu izginotju in imajo pogosto rdečkasto kožo nad seboj. Vozlišča, ki nastanejo med specifičnim vnetjem, so gostejša, nagnjena k razjedam in propadanju. Na njihovem mestu pogosto nastane brazgotina.
6. Mehurček ali vezikula je vrsta kožnega izpuščaja z votlino v velikosti 1-5 mm. Nastane kot posledica odlepitve povrhnjice. Lahko je napolnjena s krvavo, motno ali prozorno vsebino. Skrči se v prozorno ali rjavo skorjo. Pri spontanem odpiranju nastane erozija z močenjem. Ko je okužba pritrjena, se vezikel spremeni v absces ali pustulo (pustula). Značilna vrsta kožnega izpuščaja pri otrocih v obliki mehurčka je izpuščaj z noricami. Primer je lahko tudi izpuščaj s herpes simplexom, okužbo z enterovirusom.
7. Mehur ali bula je element votline, ki se nahaja v zgornji plasti povrhnjice in pod njo. Premer do 3-5 cm. Vsebina je lahko serozna, krvava ali gnojna. Lahko se umiri ali se odpre z nastankom erozije. Za seboj pušča nestabilno pigmentacijo. Pojavi se pri dermatozi herpetiformis (elementi se nahajajo pod povrhnjico) in vulgarni pemfigus (mehurčki v povrhnjici).
Sekundarne vrste kožnega izpuščaja so elementi, ki nastanejo iz primarnega, tj. hiper- ali depigmentacija, luske, erozija, odrgnine, razjede itd.
Zdravljenje kožnega izpuščaja
Ne glede na to, ali je izpuščaj manifestacija dermatološke bolezni ali ne, lahko zdravljenje kožnega izpuščaja razdelimo na 2 vrsti:
- Vpliv na vzrok kožnega izpuščaja, tj. neposredno zdravljenje osnovne bolezni. Če se pojavi kakršen koli izpuščaj, morate obiskati strokovnjaka, ki bo zdravil kožni izpuščaj.
- Pogosto kožni izpuščaj spremlja srbenje, elementi se lahko odprejo, gnojijo. Zato je poleg zdravljenja same bolezni treba upoštevati higieno, izpuščaj zdraviti z nekaterimi zdravili, v nekaterih primerih kožo profilaktično zdraviti.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
