Afektivne motnje
Vsebina članka:
- Vzroki
- Vrste
- Znaki
- Značilnosti tečaja pri otrocih in mladostnikih
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
- Posledice in zapleti
Afektivne motnje (motnje razpoloženja) so duševne motnje, ki se kažejo v spremembah dinamike naravnih človeških čustev ali njihovem pretiranem izražanju.
Motnje razpoloženja so pogosta patologija. Pogosto je preoblečen v različne bolezni, tudi somatske. Po statističnih podatkih opažajo afektivne motnje različne resnosti pri vsakem četrtem odraslem prebivalcu našega planeta. Hkrati se ne zdravi več kot 25% bolnikov.
Nezanimanje za svet okoli vas je eden od simptomov afektivne motnje
Vzroki
Natančni razlogi za razvoj afektivnih motenj trenutno niso znani. Nekateri raziskovalci menijo, da je vzrok te patologije v disfunkciji epifize, hipotalamično-hipofiznega in limbičnega sistema. Takšne motnje vodijo do odpovedi cikličnega sproščanja liberinov in melatonina. Posledično se motijo cirkadijski ritmi spanja in budnosti, spolne aktivnosti in prehrane.
Motnje v razpoloženju lahko povzroči tudi genetski dejavnik. Znano je, da je imel vsak drugi bolnik z bipolarnim sindromom (različica afektivne motnje) motnje razpoloženja vsaj pri enem od staršev. Genetiki so predlagali, da se afektivne motnje lahko pojavijo zaradi mutacije gena, ki se nahaja v 11. kromosomu. Ta gen je odgovoren za sintezo tirozin hidroksilaze, encima, ki uravnava proizvodnjo kateholaminov v nadledvičnih žlezah.
Psihosocialni dejavniki so pogosto vzrok afektivnih motenj. Dolgotrajni negativni in pozitivni stres povzročajo preobremenitev živčnega sistema, čemur sledi nadaljnje izčrpavanje, kar lahko privede do nastanka depresivnega sindroma. Najhujši stresorji:
- izguba gospodarskega statusa;
- smrt bližnjega sorodnika (otroka, starša, zakonca);
- družinski prepiri.
Vrste
Glede na prevladujoče simptome so afektivne motnje razdeljene v več velikih skupin:
- Depresija. Najpogostejši vzrok za depresivno motnjo je presnovna motnja v možganskem tkivu. Posledično se razvije stanje skrajnega brezupa in malodušja. Če ni posebne terapije, lahko to stanje traja dlje časa. Pogosto na vrhuncu depresije bolniki poskušajo storiti samomor.
- Distimija. Ena od različic depresivne motnje, za katero je značilen blažji potek v primerjavi z depresijo. Zanj je značilna slaba volja, povečana tesnoba iz dneva v dan.
- Bipolarna motnja. Zastarelo ime je manično-depresivni sindrom, saj ga sestavljata dve izmenični fazi, depresivna in manična. V depresivni fazi je bolnik depresiven in apatičen. Prehod v manično fazo se kaže v povečanju razpoloženja, moči in aktivnosti, pogosto pretirane. Nekateri bolniki v manični fazi lahko občutijo blodnje, agresijo, razdražljivost. Blago simptomatska bipolarna motnja se imenuje ciklotimija.
- Anksiozne motnje. Bolniki se pritožujejo zaradi strahu in tesnobe, notranje tesnobe. Skoraj nenehno pričakujejo grozečo katastrofo, tragedijo in težave. V hujših primerih je opazen motorični nemir, občutek tesnobe nadomesti napad panike.
Motnje razpoloženja so razdeljene v več skupin.
Znaki
Vsaka vrsta motnje razpoloženja ima značilne manifestacije.
Glavni simptomi depresivnega sindroma:
- pomanjkanje zanimanja za okoliški svet;
- stanje dolgotrajne žalosti ali melanholije;
- pasivnost, apatija;
- motnje koncentracije;
- občutek ničvrednosti;
- motnje spanja;
- zmanjšan apetit;
- poslabšanje delovne sposobnosti;
- ponavljajoče se misli o samomoru;
- poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, kar s pregledom ni mogoče razložiti.
Za bipolarno motnjo so značilni:
- izmenjava faz depresije in manije;
- depresija razpoloženja v depresivni fazi;
- v obdobju manije - nepremišljenost, razdražljivost, agresivnost, halucinacije in / ali blodnje.
Anksiozna motnja ima naslednje manifestacije:
- težke, obsesivne misli;
- motnje spanja;
- zmanjšan apetit;
- stalni občutek tesnobe ali strahu;
- dispneja;
- tahikardija;
- poslabšanje koncentracije.
Značilnosti tečaja pri otrocih in mladostnikih
Klinična slika afektivnih motenj pri otrocih in mladostnikih ima posebne značilnosti. V ospredje pridejo somatski in avtonomni simptomi. Znaki depresije so:
- nočni strahovi, vključno s strahom pred temo;
- težave s spanjem;
- bledica kože;
- pritožbe zaradi bolečin v prsih ali trebuhu;
- povečana utrujenost;
- močno zmanjšanje apetita;
- muhastost;
- zavrnitev igre z vrstniki;
- počasnost;
- učne težave.
Otrokov strah pred temo je lahko znak depresivne motnje.
Manična stanja pri otrocih in mladostnikih so prav tako netipična. Zanje so značilni znaki, kot so:
- povečana veselost;
- razstavljanje;
- neobvladljivost;
- bleščanje oči;
- hiperemija obraza;
- pospešen govor;
- nenehen smeh.
Diagnostika
Diagnozo afektivnih motenj izvaja psihiater. Začne se s temeljitim zgodovinskim pregledom. Za poglobljeno študijo značilnosti duševne dejavnosti se lahko dodeli zdravniški in psihološki pregled.
Afektivne simptome lahko opazimo v ozadju bolezni:
- endokrini sistem (adrenogenitalni sindrom, hipotiroidizem, tirotoksikoza);
- živčni sistem (epilepsija, multipla skleroza, možganski tumorji);
- duševne motnje (shizofrenija, osebnostne motnje, demenca).
Zato mora diagnoza afektivnih motenj nujno vključevati pregled bolnika pri nevrologu in endokrinologu.
Zdravljenje
Sodoben pristop k terapiji afektivnih motenj temelji na sočasni uporabi psihoterapevtskih tehnik in zdravil skupine antidepresivov. Prvi rezultati zdravljenja so opazni po 1-2 tednih od začetka. Pacienta in njegove svojce je treba obvestiti o nedopustnosti spontane prekinitve zdravljenja, tudi v primeru nenehnega izboljšanja duševnega zdravja. Odpoved antidepresivov lahko storimo le postopoma, pod nadzorom zdravnika.
Bolniki z motnjami razpoloženja potrebujejo pomoč psihoterapevta
Preprečevanje
Zaradi negotovosti natančnih razlogov za razvoj afektivnih motenj ni posebnih preventivnih ukrepov.
Posledice in zapleti
Motnje v razpoloženju, zlasti v odsotnosti ustrezne terapije, poslabšajo bolnikovo socializacijo, preprečijo navezovanje prijateljskih in družinskih odnosov ter zmanjšajo delovno sposobnost. Takšne negativne posledice poslabšajo kakovost življenja ne samo samega bolnika, temveč tudi njegovega bližnjega okolja.
Poskusi samomora so lahko zaplet nekaterih motenj razpoloženja.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
