Hipertenzija 2 stopnji: simptomi, vzroki, zdravljenje
Vsebina članka:
-
Vrste hipertenzije
- Bistvena hipertenzija
- Sekundarna hipertenzija
- Kaj je lahko hipertenzija
- Stopnja in tveganje za hipertenzijo
- Zdravljenje hipertenzije 2. stopnje
- Glavni zapleti
- Invalidnost s hipertenzijo
- Video
"Hipertenzija 2. stopnje" - ta diagnoza se vzpostavi v strogo določenih primerih, saj so zanjo značilne posebne vrednosti krvnega tlaka. Prisotnost druge stopnje se reče, če bolnikov sistolični krvni tlak (BP) preseže 160, vendar ne doseže 180, diastolični krvni tlak pa je v območju od 100 do 110 mm Hg. Umetnost.
Hipertenzija druge stopnje kaže na višino bolezni
Hipertenzija je gospodinjsko ime za arterijsko hipertenzijo, bolezni srca in ožilja, katere glavni simptom je sistematično zvišanje krvnega tlaka.
Druga stopnja je pravzaprav višina bolezni. V tem primeru bolnik opazi precej pogosta povečanja tlaka do 180/110 mm Hg. Umetnost. ali stalno visoke številke čez dan in včasih ponoči.
Boleče manifestacije v veliki večini primerov motijo pacienta samo v času povišanja tlaka. Stalna prisotnost vseh simptomov je izjemno redka in govori o neučinkovitosti zdravljenja ali malignosti bolezni.
Simptomi hipertenzije 2. stopnje so:
- Glavobol. Lahko je trajna ali občasna, čeprav na splošno znani zvišanje krvnega tlaka. Pogosteje lokaliziran v zatilju in kroni. Nekateri bolniki poročajo o enakovrednih manifestacijah: občutek stiskanja ali utripanja v glavi. Takšne bolečine analgetiki ne odpravijo učinkovito, nevtralizirajo jo le z jemanjem antihipertenzivnih zdravil.
- Občutek "plazenja", parestezija, povečana občutljivost kože.
- Hrup, zvonjenje v ušesih.
- Vročinski utripi, znojenje. Med epizodami povečanega pritiska se pogosto opazi pordelost kože obraza, vratu in dekolteja. Številni bolniki se pritožujejo nad občutkom vročine, nestrpnosti do zatohlih prostorov.
- Utripajoče muhe pred očmi.
- Zmanjšana zmogljivost.
- Bolečina v levi strani prsnega koša, pogosto zbadajoča.
- Nestabilnost hoje. Takšna manifestacija bolezni se izjemno redko pojavi s stabilnim potekom in se praviloma pojavi ob močnem nenadnem povečanju števila krvnega tlaka v ozadju hipertenzivne krize.
- Okvaren spomin, intelektualne sposobnosti. So zaplet bolezni: simptomi discirkulatorne encefalopatije. Razvijajo se postopoma v daljšem časovnem obdobju. Največja resnost je dosežena pri bolnikih s pomembno anamnezo bolezni, z malignim potekom hipertenzije ali zaradi zapletov v obliki cerebrovaskularnih nesreč.
Večina bolnikov s stabilnim povišanjem tlaka kot običajno dnevno pritožbo opazi glavobol, tinitus in hitro utrujenost.
Vrste hipertenzije
Hipertenzija je dve vrsti: esencialna, to je primarna in sekundarna.
Bistvena hipertenzija
Vzroka ni mogoče ugotoviti, izvor bolezni je razložen z motnjami notranjih regulativnih mehanizmov.
Takšno bolezen je precej težko zdraviti, saj njen sprožilni dejavnik ni zanesljivo znan. Običajno se za primarno hipertenzijo uporablja simptomatsko zdravljenje in zdravljenje, namenjeno preprečevanju razvoja zapletov. Ta hipertenzija je kronična, vseživljenjska, kljub temu pa pravilno izbrana farmakoterapija pomaga nadzorovati vse boleče manifestacije.
Sekundarna hipertenzija
Je zaplet kakršnih koli bolezni notranjih organov. Najpogosteje so to hormonske motnje, bolezni centralnega živčnega sistema, diabetes mellitus, različne okvare ledvic. Povišanje krvnega tlaka lahko opazimo ob jemanju nekaterih farmakoloških učinkovin tako sintetičnega kot naravnega izvora.
To povečanje pritiska v veliki večini primerov ozdravi, če je možno nevtralizirati vodilno bolezen. Ta hipertenzija je pravzaprav le ena od manifestacij osnovne bolezni, zato je njeno drugo ime - "simptomatska".
Kaj je lahko hipertenzija
Kot smo že omenili, so lahko vzroki za hipertenzijo nekatere bolezni ali okvara regulativnih mehanizmov na najvišji ravni.
Kljub temu obstaja vrsta dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo razvoj patologije pri nagnjenem bolniku:
- Nestabilno čustveno ozadje. Hipertenzija spada v klasično psihosomatozo - bolezni, pri katerih je glavni provokator psihološko nelagodje. Najbolj dovzetni za bolezen so razdražljivi, vneti ljudje, za katere je značilna povečana tesnoba, sumničavost in lahko razdražljivost.
- Prekomerna poraba NaCl (kuhinjska sol). S sistematično kršitvijo prehrane se zaradi zadrževanja tekočine poveča količina obtočne krvi, razvijejo se sklerotične spremembe v stenah arterij in trpi vaskularna regulacija.
- Fizična neaktivnost. Sedeči življenjski slog ne omogoča, da se kardiovaskularni sistem aktivno prilagaja stresu in razvije ustrezne mehanizme za odziv na stres in fizično preobremenjenost.
- Kajenje. Komponente tobačnega dima poškodujejo receptorje, ki od znotraj preberejo pritisk krvi na stene krvnih žil in s tem onemogočijo regulativni sistem.
- Prekomerni fizični ali psiho-čustveni stres.
- Kronični neizpolnjeni stres.
- Stehtala dednost.
- Moški.
- Starost nad 55 let.
- Prekomerna telesna teža. S povečanjem teže na vsakih 10 kg se krvni tlak v povprečju poveča za 10 mm Hg. Umetnost.
Stopnja in tveganje za hipertenzijo
Poleg stopnje sta pri hipertenziji opredeljeni tudi stopnja in stopnja tveganja.
Stadij bolezni določa prizadetost različnih organov v patološkem procesu in prisotnost sočasnih kliničnih stanj:
- 1. stopnja - brez sočasnih sprememb;
- 2. stopnja - odkrivanje kršitev v ciljnih organih (srce, možgani, krvne žile, ledvice, organ vida) v odsotnosti zunanjih manifestacij njihove poškodbe;
- 3. stopnja - klinično pomembne spremembe v ciljnih organih, na primer srčni napad, kap, odmik mrežnice, ledvična odpoved itd.
Tveganje za hipertenzijo se giblje od 1 (minimalno) do 4 (zelo visoko): ta koncept v vsakem primeru določa verjetnost za zaplete.
Stopnja tveganja se izračuna na podlagi ocene več dejavnikov:
- število prizadetih ciljnih organov;
- resnost sočasne patologije;
- prisotnost in količina FR.
Tako je na primer tveganje 3 (visoko) diagnosticirano s kombinacijo hipertenzije 2. stopnje in več kot tremi dejavniki tveganja ter tveganjem 4 - ob prisotnosti diabetesa mellitusa ali drugega pomembnega sočasnega kliničnega stanja.
Prekomerna telesna teža je eden glavnih dejavnikov tveganja za hipertenzijo
Stopnja hipertenzije 2, tveganje 2 (zmerno) se določi pri bolnikih brez dejavnikov tveganja ali brez njih, vendar največ dva.
Če se bolnikove številke tlaka razlikujejo v območju 160-180 / 100-110 mm Hg. Umetnost. - tveganje zanj je določeno v območju 2–4.
Zdravljenje hipertenzije 2. stopnje
Zdravljenje bolezni v tem primeru ne vključuje le terapije s posebnimi zdravili, temveč tudi obvezno spremembo (spremembo) življenjskega sloga:
- Omejitev porabe kuhinjske soli. To ne pomeni, da je treba popolnoma opustiti soljenje hrane. Največja dovoljena dnevna količina soli je čajna žlička brez vrha.
- Uvedba sistematične odmerjene telesne aktivnosti. Prekomerna aktivnost je preobremenjena z razvojem zapletov, saj so pri hipertenziji srce in ožilje na začetku v stanju povečane napetosti.
- Izguba teže.
- Normalizacija režima dela in počitka.
- Opustiti kajenje.
Farmakoterapijo hipertenzije predpisuje izključno specialist.
Mnogi bolniki začnejo jemati določene tablete po nasvetu sorodnikov, znancev ali po branju priporočil na priljubljenih spletnih mestih. To je strogo prepovedano, saj je treba pri določanju taktike zdravljenja upoštevati številne spremljajoče dejavnike, oceniti tveganje za zaplete, prisotnost kroničnih bolezni in posamezne značilnosti bolnikov (vključno s spolom in starostjo).
Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za uravnavanje tlaka pri hipertenziji druge stopnje:
- Zaviralci ACE (enalapril, kaptopril, fozicard itd.) In antagonisti receptorjev angiotenzina II (Losartan, Valsartan). Prispevajo k zmanjšanju proizvodnje in asimilacije snovi, ki povečajo žilni tonus.
- Beta-blokatorji (Anaprilin, Concor). Zmanjšajo utrip, sprostijo krvne žile.
- Statini (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). Zmanjšajo raven "slabega" holesterola v krvi in s tem preprečijo razvoj ateroskleroze.
- Diuretiki (Veroshpiron, Furosemide). Spodbuja izločanje odvečne tekočine.
- Zaviralci kalcijevih kanalov (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem). Zmanjšajte razdražljivost mišične komponente v stenah krvnih žil in zagotovite njihovo sprostitev.
Zdravila, katere skupine in v katerih kombinacijah so indicirane za določenega bolnika, lahko določi le zdravnik: značilnost teh zdravil je možna nezdružljivost nekaterih od njih.
Poleg farmakoloških se pri zdravljenju lahko uporabljajo tudi ljudska zdravila. Najpogosteje se za znižanje tlaka uporabljajo decokcije ovsa, poganjkov ribeza in korenine elekampana, sok pese, tinktura zlate brke, propolis, med. Priljubljeno pri hipertenziji in aromaterapiji z različnimi eteričnimi olji.
Za nujno znižanje krvnega tlaka nekateri bolniki opazijo učinkovitost kisovih obkladkov na območju glave, ovratniku in spodnjih okončinah.
Glavni zapleti
Zavrnitev sistematičnega uživanja zdravil, samozdravljenje in neupoštevanje zdravniških priporočil pomeni veliko tveganje za zaplete. Hkrati je tveganje v veliki meri odvisno od posameznih kazalcev: v enem primeru bolezen napreduje počasi, v drugem pa pride do nenadnega kritičnega poslabšanja.
Bolezni in stanja, ki se najpogosteje razvijejo zaradi zvišanega krvnega tlaka:
- hipertrofija miokarda levega prekata;
- akutno ali kronično srčno popuščanje;
- akutni miokardni infarkt;
- hemoragična kap;
- discirkulatorna encefalopatija (izzvana zaradi spremembe oskrbe možganov s krvjo);
- ledvična odpoved;
- dezinsekcija mrežnice;
- anevrizma aorte.
Najpogostejši zaplet bolezni je hipertenzivna kriza. Hkrati tlak hitro narašča in se ne zmanjša pod vplivom običajnih zdravil. Razvijajo se nasilni simptomi, ki jih spremlja strah pred smrtjo, tesnoba. Ta pogoj je nujen. Če se pojavijo znaki krize, poiščite nujno zdravniško pomoč.
V primeru hipertenzivne krize je treba poklicati rešilca
Invalidnost s hipertenzijo
Pridobitev invalidske skupine pri drugi stopnji bolezni je možna. Uveljavljen je za osebe s hudo arterijsko hipertenzijo ob sočasnih boleznih ali zapletih, ki pomembno vplivajo na kakovost življenja.
Za potrditev obstoja indikacij za pridobitev invalidske skupine je treba opraviti najbolj popoln pregled:
- splošni in biokemični krvni test;
- splošna analiza urina;
- Rentgenski in ultrazvočni pregled notranjih organov;
- EKG;
- dnevno spremljanje krvnega tlaka;
- preiskave urina po Nechiporenko, Zimnitsky;
- strokovni nasvet.
Dodatni laboratorijski in instrumentalni študij lahko predpiše lečeči zdravnik.
Na podlagi prejetih podatkov se sprejme odločitev o možnosti izdaje napotnice za pregled V tem primeru zdravnik pripravi potreben paket dokumentov, ki prikaže vse rezultate pregleda.
Dobljeno dokumentacijo pacient (ali njegovi zakoniti zastopniki) prenese v organizacijo, ki izvaja zdravstveno-socialni pregled. Predložene podatke komisija obravnava do 30 dni, nato pa se izda sodba o dodelitvi invalidske skupine ali o zavrnitvi.
V primeru nestrinjanja z odločitvijo izvedencev lahko pacient vloži pritožbo pri glavnem uradu ITU, ki vrne dokumente v ponovni pregled, ali pri sodišču.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
