Polip cervikalnega kanala: vzroki za pojav, simptomi, zdravljenje
Vsebina članka:
- Vrste patologije
- Vzroki za polipe cervikalnega kanala
- Simptomi
- Diagnostika
-
Zdravljenje
- Kirurško izrezovanje
- Diatermokoagulacija
- Laserska polipektomija
- Video
Polip cervikalnega kanala (cervikalni polip) je patologija, pri kateri sluznica cervikalnega kanala zraste v svoj lumen in tvori izrastke na tanki ali široki nogi.
S polipom cervikalnega kanala sluznica raste v lumen materničnega vratu
Novotvorba je benigna, vendar se v približno 1,5% primerov brez pravočasnega zdravljenja lahko prerodi v maligni tumor. V osrednjem delu ali dnu resničnih cervikalnih polipov so krvne žile, ki jih hranijo.
Med vsemi benignimi tvorbami materničnega vratu polipi zasedajo prvo mesto in se pojavijo v približno 4% primerov. Njihova velikost lahko v premeru doseže 4 mm, lahko so enojne in večkratne.
Najpogosteje se te tvorbe diagnosticirajo pri ženskah, starih od 45 do 50 let. Lahko se nahajajo tudi v drugih organih (v nosu, želodcu, debelem črevesu).
Vrste patologije
Obstajajo naslednje vrste rasti žleznega tkiva cervikalnega kanala:
| Pogled | Opis |
| Vlaknasta | Izrastki nastanejo iz vezivnega tkiva endometrija in so pogostejši pri ženskah, starejših od 40 let. Obstaja nevarnost njihove degeneracije v maligne tumorje |
| Sluznice | Nastane iz stebrastega epitelija in lahko doseže velike velikosti (do 1,5 cm). Takšne novotvorbe pogosteje opazimo pri ženskah v reproduktivni dobi in le redko prehajajo v maligne. Relapsov po zdravljenju te vrste polipov ne opazimo |
| Žlezasta vlaknasta | Izrastki nastanejo iz vezivnega tkiva in žleznih celic endometrija in so lahko v premeru do 2,5 cm. Po odstranitvi žlezastih fibroznih polipov cervikalnega kanala mora ženska šest mesecev jemati hormonske kontraceptive |
| Adenomatozno | Neoplazme so precej nevarne, saj lahko zrastejo do 4 cm in se pogosto degenerirajo v maligne, zato lahko zdravnik po odstranitvi predpiše kemoterapijo |
Vzroki za polipe cervikalnega kanala
Še vedno ni natančno znano, kaj vodi do pojava polipov cervikalnega kanala. Predisponirajoči dejavniki vključujejo:
| Vzroki | Opis |
| Hormonske motnje | Zaradi disfunkcije jajčnikov v ženskem telesu nastane velika količina estrogena in raven progesterona se zmanjša. Ta dejavnik povzroča spremembe v sluznični plasti materničnega vratu, kar nadalje vodi do nastanka izrastkov |
| Kronične nalezljive bolezni (endometritis, adneksitis, cervicitis, papilomi) | Te bolezni vplivajo na delovanje žlez, celovitost sluznice in hitrost regeneracije, kar vodi do nastanka polipov. |
| Poškodba materničnega vratu | Pogosto med porodom, splavom, kiretažo ali operacijo je sluznica materničnega vratu poškodovana. V tem primeru se lahko pridružijo okužbe, ki pomembno vplivajo na regeneracijo tkiva in nastanek novotvorb. |
Simptomi
Ni posebnih simptomov, ki bi kazali na prisotnost polipa v materničnem vratu.
Simptomi, ki kažejo na prisotnost endocervikalnih novotvorb:
- madeži po spolnem odnosu. Lahko jih povzročijo mehanske poškodbe novotvorbe med stikom;
- madeži sredi cikla. Najpogosteje opazimo z razjedami rasti;
- madeži med menopavzo. Alarmanten simptom, ki lahko kaže na degeneracijo tvorbe v maligni tumor;
- gnojni ali serozno-gnojni izcedek. Pojavijo se, če ima bolnik kronične nalezljive bolezni;
- boleče občutke med spolnim odnosom. Lahko se zgodi, če je fotografija kopičenja poškodovana;
- bolečine v spodnjem delu trebuha ali križu. Ta simptom se pojavi, če je tvorba velika;
- kršitev menstrualnega cikla. Pri ženskah s patologijo je menstrualna krvavitev obilna in traja več kot teden dni. To je posledica presežka estrogena in zadebelitve endometrija.
Eden od simptomov patologije je bolečina v spodnjem delu trebuha ali v ledvenem delu.
Tudi endocervikalni polipi lahko povzročijo neplodnost. Nahajajo se na vhodu v maternico in preprečujejo prodiranje sperme, zaradi česar nosečnost ne pride. Tudi spremembe v hormonski ravni lahko vodijo do neplodnosti.
Diagnostika
Zdravnik lahko med ginekološkim pregledom z ogledalom diagnosticira polip cervikalnega kanala, te neoplazme so precej opazne, saj štrlijo iz materničnega vratu. Poleg tega je predpisan ultrazvočni pregled (ultrazvok), ki vam omogoča prepoznavanje novotvorb v maternični votlini (če obstajajo).
Za razjasnitev diagnoze se opravi kolposkopija. S posebno napravo (podobno kot mikroskop) zdravnik pregleda maternični vrat in ugotovi spremembe. Med postopkom se vzame majhen košček tkiva za biopsijo (poglobljena analiza).
Za potrditev diagnoze lahko naredimo Colpo ali histeroskopijo.
Za temeljit pregled maternične votline in cervikalnega kanala lahko opravimo histeroskopijo. Med tem postopkom se skozi nožnico vstavi mikro video kamera, ki prenese sliko na zaslon, po potrebi lahko fotografirate.
Pred operacijo se lahko ženski odredijo naslednji testi:
- vaginalni bris (za floro);
- diagnostika PCR (verižna reakcija s polimerazo, omogoča prepoznavanje skritih okužb);
- splošna analiza krvi in urina;
- onkocitologija.
Zdravljenje
Ali moram odstraniti polip cervikalnega kanala? Da, to je treba storiti brez okvare, saj lahko kasneje povzroči raka. Po postopku odstranitve je ženski predpisano:
- protivnetna zdravila: uporabljajo se ob prisotnosti kroničnih okužb;
- peroralni kontraceptivi: za uravnavanje ravni hormonov.
Izbira metode odstranjevanja polipa se določi individualno.
Običajno se posamezen nanos odstrani tako, da ga primete s posebno objemko in izvajate rotacijske gibe. Postopek je precej boleč, zato se pred začetkom opravi anestezija. Posode, ki hranijo novotvorbo, so med odstranjevanjem zvite, zato ne krvavijo.
Na naslednji stopnji se postelja strga s kireto (da se prepreči ponovno nastajanje kopičenja) in obdela z antiseptikom.
Po odstranitvi nakopičenja lahko posteljo obdelamo po naslednji metodi:
- moxibustion z zdravili (na primer Solkovagin);
- zamrzovanje s tekočim dušikom (kriodestrukcija);
- moksibuscija z uporabo visokofrekvenčnega toka (elektrokoagulacija).
Kirurško izrezovanje
Če novotvorba doseže veliko velikost, se izvede kirurško izrezovanje. Operacija se pogosto izvaja s pomočjo histeroskopa. Naprava se vstavi v nožnico, vgrajena video kamera pa na zaslon prikaže podatke, ki zdravniku omogočajo natančne manipulacije. Glede na velikost izrastkov je možno zvijanje ali izrezovanje tvorb.
Operacija se opravi v splošni anesteziji najkasneje deseti dan po koncu menstruacije. Kontraindikacija za njegovo izvajanje je:
- prisotnost malignih tumorjev;
- stenoza materničnega vratu;
- nosečnost;
- nalezljive vnetne bolezni.
Diatermokoagulacija
Druga metoda, ki vam omogoča, da se znebite tvorbe, je diatermokoagulacija. S posebnim električnim nožem, skozi katerega prehaja visokofrekvenčni tok, se polip izreže. Na mestu odstranjevanja se pojavi skorja, ki rano ščiti pred okužbo in preprečuje razvoj krvavitve.
Ker obstaja velika verjetnost nastanka brazgotin, ki lahko povzročijo zaplete med porodom, se ta metoda ne uporablja za zdravljenje nuliparesnih žensk.
Postopek je precej boleč, zdravljenje pa lahko traja do dva meseca. Kontraindikacija za diatermokoagulacijo je nalezljivo-vnetni proces ali motnja strjevanja krvi.
Laserska polipektomija
Za odstranitev majhnih tvorb se izvaja laserska polipektomija. V tem primeru se namesto skalpela uporablja laserski žarek. Pri klasični polipektomiji se uporablja električna zanka, ki zapre rast.
V drugih primerih lahko zdravila le ustavijo prekomerno razrast tkiva in zmanjšajo tveganje za malignost.
Po odstranitvi kopičenja mora ženska upoštevati naslednja priporočila:
- en mesec se vzdrži spolnih odnosov;
- zavrnite izpiranje;
- dva tedna se izogibajte naporni telesni aktivnosti.
Če ima ženska simptome, ki kažejo, da ji raste novotvorba na območju cervikalnega kanala, se mora posvetovati z ginekologom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
