Virusne bradavice
Vsebina članka:
- Vzroki
- Vrste in simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje virusnih bradavic
- Zdravljenje na domu
- Napoved
- Preprečevanje
- Video
Virusne bradavice so virusna nalezljiva bolezen, za katero je značilen pojav majhnih benignih novotvorb (kožnih izrastkov) na koži in sluznicah. Pojavi se precej pogosto in prizadene ljudi katerega koli spola in starosti.
Virusne bradavice povzroča humani papiloma virus (HPV)
Vzroki
Povzročitelj razvoja bolezni je humani papiloma virus (HPV). Različni sevi lahko poškodujejo ne samo kožo, temveč tudi sluznice glasilk, mehurja, ustne votline in zunanjih genitalij.
Do okužbe pride v stiku z bolno ali okuženo osebo, bolnimi živalmi. Glavne poti okužbe so:
- genitalni trakt je značilen za bradavice v anogenitalni regiji (genitalne bradavice);
- navpična pot - okužba otroka z okuženo materjo med porodom (je vzrok za bradavice na spolovilih in papilomatozo grla pri otrocih);
- gospodinjski način - virus lahko za kratek čas ohrani sposobnost preživetja na predmetih, ki jih uporablja nosilec virusa ali bolna oseba;
- avtoinokulacija (samo-okužba) - se pojavi med epilacijo, britjem.
Naslednji dejavniki povečajo tveganje za okužbo:
- promiskuitetno spolno življenje;
- pogosti obiski savn, bazenov, telovadnic;
- delo, povezano z rezanjem surove ribe ali mesa.
Človeški papiloma virus vstopi v telo zaradi lažjih poškodb kože ali sluznice. Nato vstopi v celice bazalne plasti epitelija. Tu je lahko v eni od dveh vrst:
- Epizoma. HPV se nahaja zunaj kromosomskega aparata prizadete celice. Ta oblika bolezni velja za benigno.
- Intrasomno. Virus je vgrajen (integriran) v celični genom. Ta oblika velja za maligno.
Inkubacijsko obdobje je dolgo: od 15 dni do nekaj let. Za okužbo s človeškim papiloma virusom je značilen latentni, tj. Latentni potek. V fazi kliničnih manifestacij, to je dejansko nastajanje bradavic, prehaja pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov (hipotermija, hud stres, slabe življenjske razmere), kar vodi do zmanjšanja imunosti.
Pri približno 90% bolnikov z okužbo s človeškim papiloma virusom pride do samozdravljenja v enem letu od trenutka okužbe. V preostalem dobi bolezen ponavljajoč se dolg kronični potek. V redkih primerih lahko bradavice postanejo maligne (okužba z onkogenim sevom HPV).
Vrste in simptomi
Glede na lokacijo in klinične znake ločimo več vrst virusnih bradavic:
| Pogled | Opis |
| Vulgarno (preprosto) | Predstavljajo približno 70% vseh vrst virusnih bradavic. Bolezen pogosteje prizadene otroke in mladostnike. Novotvorbe so lokalizirane predvsem na prstih in hrbtni strani rok. Veliko redkeje se nahajajo na obrazu ali sluznicah. Imajo videz gostih zaobljenih vozličkov, s premerom od nekaj mm do 1,5 cm. Barva kože nad njimi se ne spremeni. |
| Plantar | Navzven podoben vulgarnemu. Nahajajo se na koži podplatov. Povzročajo bolečino pri hoji. |
| Palmar-plantarna | Prizadene odrasle. Novotvorbe so videti kot majhne novotvorbe, ki so na otip goste. Nošenje neprijetnih in tesnih čevljev prispeva k širjenju okužbe. Ta oblika patologije zahteva diferencialno diagnozo s plantarnimi sifilitičnimi papulami in običajnimi suhimi žulji. |
| Periungual | So različica vulgarnih bradavic. Najpogosteje se pojavijo pri otrocih, ki grizejo rane ali grizejo nohte. Za to obliko bolezni je značilen pogost pojav recidivov. |
| Mladina (stanovanje) | Nastanejo na sluznicah danke in materničnega vratu, koži rok in obraza ter glavi penisa. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih in mladih. |
| Filiform |
Izgledajo kot mehke papule od mesa do temno rjave barve. Pojavijo se na koži vek, vratu, mlečnih žlez, pazduhah in preponih. Izobraževanje ima pogosto nogo, zaradi česar se poveča tveganje za poškodbe. |
| Koničaste (genitalne bradavice) | Navzven spominjajo na petelin ali cvetačo. Barva površine od mesa do rožnate. Ko se podrgnejo, postanejo škrlatno rdeče. Ko je poškodovan, lahko enostavno krvavite. Lokalizirani so v anogenitalni regiji, pri otrocih pa se lahko nahajajo tudi na območju nazolabialnih gub. Za bradavice je značilna prisotnost tankega stebla in težnja po tvorbi velikih konglomeratov. |
Diagnostika
Diagnostika se izvaja glede na značilen videz formacij. Potrebna je diferencialna diagnoza z naslednjimi boleznimi:
- lišaj planus;
- bradavičasta oblika kožne tuberkuloze.
Pri izvajanju diferencialne diagnostike so v veliko pomoč posebni atlasi, na katerih so predstavljene fotografije različnih vrst kožnih bolezni. V težjih diagnostičnih primerih se opravi biopsija, ki ji sledi histološka analiza vzorca tkiva.
Zdravljenje virusnih bradavic
Za odstranjevanje virusnih bradavic se uporablja ena od naslednjih metod:
- Odstranjevanje z laserjem. Po izvedbi lokalne anestezije z uporabo laserskega žarka se izvede izgorevanje neoplazme po plasteh. Rana se zaceli v 10-15 dneh brez brazgotin.
- Elektrokoagulacija. Izvaja se v lokalni anesteziji. S kovinsko elektrodo v obliki zanke se bradavica odreže blizu samega dna in tkivo prižge (koagulira). Na rani nastane gosta temna skorjica, ki po 7-10 dneh izgine. Če je lezija velika, lahko na koži ostane komaj opazna brazgotina.
- Kriodestrukcija. Metoda temelji na uničenju patološkega tkiva z zamrzovanjem s tekočim dušikom.
Če je prizadeta velika površina kože, bo morda treba izrezati. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Rana je zaprta s kozmetičnimi podkožnimi šivi, na njenem mestu pa nastane zelo tanka in skoraj nevidna brazgotina.
Da bi preprečili širjenje okužbe, je v pooperativnem obdobju priporočljivo namazati nepoškodovano kožo okoli rane z protivirusnim mazilom (po izbiri zdravnika).
Da bi preprečili ponovitev bolezni, je običajno predpisana protivirusna in imunomodulacijska terapija.
Bolje je odstraniti bradavice v zdravstveni ustanovi z eno od minimalno invazivnih metod.
Zdravljenje na domu
Ne smete se poskušati znebiti bradavic doma s tradicionalnimi terapijami. V večini primerov niso le neučinkoviti, temveč lahko povzročijo tudi številne zaplete:
- okužba ran z razvojem gnojnega vnetja;
- razširi na zdrava področja kože;
- krvavitev.
V nekaterih primerih se virusne bradavice lahko razvijejo v maligne tumorje. Zato so po odstranitvi potrebni histološki pregledi, ki jih ni mogoče opraviti doma.
Tako se virusnih bradavic ne bi smeli poskušati znebiti sami. Treba se je posvetovati z zdravnikom in natančno upoštevati vse njegove predpise in priporočila.
Napoved
Po mnenju različnih avtorjev je učinkovitost zdravljenja virusnih bradavic 50–94%. Verjetnost ponovitve bolezni na dolgi rok je 25%.
Preprečevanje
Preprečevanje okužbe s humanim papiloma virusom temelji na natančnem spoštovanju pravil osebne higiene (še posebej previdno ob obisku bazenov, telovadnic, kopališč in savn) in izogibanju promiskuitetnim spolnim odnosom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
