Genitalne bradavice
Vsebina članka:
- Vzroki
-
Simptomi anogenitalnih bradavic pri ženskah in moških
- Genitalne bradavice
- Condylomas Buschke - Levenshtein
- Možni zapleti
-
Diagnostika
Diferencialna diagnoza
- Kaj storiti
- Preprečevanje
- Video
Genitalne bradavice so novotvorbe, ki se lahko pojavijo pri okužbi s človeškim papiloma virusom pri moških in ženskah različnih starostnih skupin.
Najpogosteje se patologija zabeleži pri bolnikih, mlajših od 30 let, možen je razvoj genitalnih papiloma pri otrocih. Študije so pokazale, da približno 85% bolnikov z bradavicami na genitalijah in anusu razvije tudi novotvorbe na materničnem vratu ali vagini.
Anogenitalne bradavice ali kondilome povzroča humani papiloma virus
V nekaterih primerih lahko novotvorbe spontano nazadujejo, čeprav je možna tudi njihova maligna transformacija.
Če se na anogenitalnem območju najdejo novotvorbe, se morate posvetovati z ginekologom ali dermatovenerologom. Izbira sheme terapije se izvede ob upoštevanju lokalizacije izobraževanja, prisotnosti sočasnih patologij, splošnega zdravstvenega stanja in pacientovih želja.
Vzroki
Okužba s človeškim papiloma virusom se nanaša na bolezni, ki se lahko prenašajo spolno. Do danes je bila že dokazana vloga človeškega papiloma virusa (HPV) pri razvoju nekaterih vrst raka (rak materničnega vratu, penisa, nožnice, anusa itd.).
Papiloma virus ima epiteliotropijo in se zazna na koži, veznici, sluznicah ustne votline, požiralniku, bronhijih, danki in organih reproduktivnega sistema. Okužbo s sevom papiloma virusa, ki povzroča anogenitalne tvorbe, olajšajo pogoste spremembe spolnih partnerjev, zgodnji začetek spolne aktivnosti in zavrnitev uporabe pregradnih kontracepcijskih metod.
Okužba je možna s spolnim in gospodinjskim stikom, pa tudi med medicinskimi manipulacijami (znani so primeri okužbe zdravstvenega osebja z okuženimi bolniki), prehodom otroka skozi rojstni kanal okužene matere. Poleg tega je možna transplacentarna okužba ploda ob prisotnosti virusne okužbe pri nosečnici.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- slabe navade;
- pogoste nalezljive bolezni;
- hipotermija telesa;
- spremembe v hormonski ravni;
- uporaba intrauterinih kontraceptivov;
- uporaba imunosupresivnih zdravil;
- vnetni procesi v telesu.
Genitalni papilomi se lahko med nosečnostjo ponovijo, v tem obdobju se lahko v ozadju sprememb v ženskem telesu novotvorbe ohlapijo in rastejo. Pogosto pride do samostojne regresije formacij po porodu.
Okužba s HPV se pogosto kombinira z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.
Simptomi anogenitalnih bradavic pri ženskah in moških
Papiloma virus okuži epitelijske celice in povzroči spremembo njihove strukture (benigna ali maligna neoplazija). Inkubacijsko obdobje za virusno okužbo je običajno 3-6 mesecev, lahko pa tudi do nekaj let. V odsotnosti zdravljenja lahko novotvorbe same izginejo, ostanejo nespremenjene ali napredujejo.
Bradavice na anogenitalnem območju, kot je razvidno iz fotografije, so običajno mesnate, rjave ali črne barve. Ploske novotvorbe pacienta praviloma ne motijo; ko rastejo in dosežejo velike velikosti, povzročajo nelagodje. Bolečina in srbenje se lahko pojavijo med spolnim odnosom, pri odstranjevanju dlak na intimnih predelih.
Anogenitalne bradavice se nahajajo predvsem na mestih poškodb tkiva med dolgotrajnim stikom z vlago:
- analno območje;
- usta sečnice;
- majhne sramne ustnice;
- nožnica;
- Maternični vrat;
- kožica;
- glava penisa.
Pri znatni velikosti ali številu tovrstnih novotvorb v ustih sečnice je možno prekrivanje lumena sečnice, kar povzroči zamudo in / ali boleče uriniranje. Če se ta rast pojavi v analni regiji, lahko bolniki med odvajanjem črevesja občutijo nelagodje.
Genitalne bradavice
Genitalne bradavice so novotvorbe s tankim steblom ali širokim dnom, ki imajo lahko videz enega vozliča ali več izrastkov, ki spominjajo na petelin. Njihov videz je mogoč tako na koži kot na sluznicah.
Condylomas Buschke - Levenshtein
Z razvojem kondilomov Buschke-Levenshtein bolnik razvije več tvorb, ki se nato združijo med seboj. Novotvorba ima široko podlago, izrastki so ločeni z brazde, sčasoma postanejo hrapavi na dotik, prekriti z luskami. V brazdah se običajno kopičijo prozorne vsebine, ki imajo neprijeten vonj. Izobraževanje je nagnjeno k malignosti.
Možni zapleti
Zapleti patologije so lahko:
- krvavitev iz novotvorbe (običajno se razvije z mehanskimi poškodbami izrastkov, tudi med britjem, med spolnim odnosom);
- dodajanje bakterijske okužbe z razvojem gnojnega procesa;
- papilomatoza (več papilomov);
- maligna preobrazba.
Obstajajo vrste papiloma virusa z visoko in nizko onkogenostjo. Pogosti sevi povzročajo razvoj bradavic, papilomov. Zelo onkogeni sevi so odkriti v 50–80% primerov z zmerno in hudo displazijo, ki so predrakave bolezni, pa tudi v 90% primerov invazivnega raka.
Z malignom novotvorba kaže rast, ulcerira, krvavi.
Diagnostika
Glavne diagnostične metode vključujejo objektivni pregled, citološki pregled brisov in biopsij. Morda bo potreben splošen test krvi in urina. Z asimptomatskimi in nizko simptomatskimi oblikami patologije se zatekajo k metodi verižne reakcije s polimerazo.
Diagnoza novotvorb z endofitno rastjo je pogosto težava, saj ni izrazitih epitelijskih lezij.
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza genitalnih bradavic se izvaja z genitalnim herpesom, moluscum contagiosum, moli. Pri genitalnem herpesu se na koži pojavi skupina majhnih veziklov, napolnjenih s prozorno vsebino. Za razliko od bradavic ima herpes običajno izrazitejše klinične manifestacije (bolečina, pekoč občutek, srbenje v dimljah, erozija na mestu odprtih veziklov, zvišanje telesne temperature na 38 ° C, povečanje dimeljskih bezgavk).
Molluscum contagiosum vizualno spominja na navaden mozolj, ki se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, tudi na anogenitalnem območju. Površina neoplazme ima biserno odtenek, izobraževanje ima popkovni vtis v središču. Ob pritisku se iz nje sprosti kašasta vsebina.
Temni kondilomi so včasih videti kot moli
Moli so lahko lokalizirani v presredku pri samicah in moških. Običajno se ne dvignejo nad nivo kože, so majhne in temne barve. Če se mol dvigne nad nivo kože, ga lahko zamenjamo z bradavico.
Kaj storiti
Glavna metoda zdravljenja je odstranjevanje novotvorb. Splošno zdravljenje je krepitev imunskega sistema za preprečevanje ponovitve. Za to se lahko predpišejo protivirusna, imunomodulirajoča zdravila, vitaminski in mineralni kompleksi.
Metode za odstranjevanje bradavic na spolovilih
| Metoda | Opis |
| Kriodestrukcija | S pomočjo tekočega dušika se navadno odstranijo majhne novotvorbe v nožnici na glavi penisa |
| Elektrokirurška metoda | Ta metoda se lahko uporablja za odpravo velikih formacij. |
| Lasersko odstranjevanje | Uporablja se lahko na težko dostopnih mestih. |
| Kirurško izrezovanje | Uporablja se le redko, le v primerih, ko druge metode iz enega ali drugega razloga niso primerne. |
Med nosečnostjo je zdravljenje priporočljivo v zgodnjih fazah z uporabo le fizikalnih destruktivnih metod (na primer kriodestrukcija, laser z ogljikovim dioksidom. Splošna protivirusna zdravila se v tem primeru ne uporabljajo.
Preprečevanje
Za preventivne namene je priporočljivo:
- pravočasno zdravljenje spolno prenosljivih okužb;
- uporaba pregradnih kontracepcijskih metod (zlasti pri zamenjavi spolnega partnerja);
- izogibanje promiskuitetnim spolnim odnosom;
- povečana imunost;
- nošenje spodnjega perila iz naravnih materialov;
- zavrnitev uporabe higienskih pripomočkov drugih ljudi;
- upoštevanje pravil osebne higiene.
Recidivi se pojavijo pri približno 25% bolnikov v 3 mesecih po zdravljenju. Običajno ponovitev ni povezana s ponovno okužbo spolnega partnerja, temveč z ponovnim aktiviranjem okužbe.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
