Hemoroidi: zdravljenje, zmanjšanje, stopnje
Vsebina članka:
- Vzroki za nastanek vozlov
- Klinične oblike hemoroidov
- Simptomi
- Stopnje hemoroidov
- Zdravljenje hemoroidov
- Kako popraviti izpadle hemoroide
- Video
Hemoroidi (hemoroidi) so pomemben pokazatelj, da notranji hemoroidi napredujejo in napredujejo v napredne faze. Z zunanjimi hemoroidi se zunanja vozlišča oblikujejo takoj. Kaj je to, zakaj nastanejo in kako zdraviti takšne formacije?
Zunanji hemoroidi najdemo v zgodnjih fazah hemoroidov, notranji pa so vidni šele, ko izpadejo
Hemoroidi so izjemno pogosta bolezen, ki se lahko razvije pri človeku katere koli starosti, spola in poklica. Ena od težav, ki prispevajo k razvoju in napredovanju hemoroidov, je zapoznela diagnoza. Bolniki praviloma simptomom zgodnje faze hemoroidov ne pripisujejo velikega pomena, medtem ko jih nič ne boli, mnogi pa tudi v poznejših fazah bolezni ne najdejo časa ali oklevanja. Medtem je odvisno od tega, kako zgodnje hemoroide so diagnosticirali s kakšnimi metodami in kako dolgo bo trajalo zdravljenje, in ali se bo hemoroidov mogoče znebiti doma, ali bodo domače metode le začasno zmanjšale simptome.
Vzroki za nastanek vozlov
Žile danke, ki se med seboj povezujejo, tvorijo pleksuse v različnih plasteh črevesnih sten. V spodnjem delu danke sta dve vrsti ven: navadne in kavernozne (v stenah katerih so neposredne krvne žile, ki arterije povezujejo z venami - arteriovenske anastomoze). Nakopičene kavernozne žile so lokalizirane v submukozni plasti analnega kanala in spominjajo na grozdje. Ko se napolnijo s krvjo, se te strukture zgostijo in zatesnijo analni kanal. Z željo po praznjenju črevesja se krožna mišica sfinktra sprosti, kri teče iz kavernoznih teles in postane mogoča defekacija.
Če pride do stagnacije krvi v medeničnem predelu in je moten njen odtok, je kavernozno vaskularno tkivo podvrženo hiperplaziji. Neskladje med dotokom arterijske krvi v kavernozna telesa in odtokom venske krvi iz njih vodi v povečanje žilnih pleksusov in oslabitev sten krvnih žil, povečanje števila arteriovenskih anastomoz in nastanek vozlišč iz hemoroidnih ven.
Neželeni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, vključujejo:
- kronično zaprtje;
- bolezni medeničnih organov (ginekološke bolezni, adenom prostate itd.);
- črevesne bolezni (vnetni procesi, tumorske tvorbe, črevesne okužbe);
- dvigovanje uteži, pretirana telesna aktivnost;
- sedeči način življenja;
- debelost;
- sedeče ali stoječe delo;
- zloraba alkohola;
- kršitev prehrane (prenajedanje ali nepravilno prehranjevanje, neuravnotežena prehrana);
- nosečnost in porod;
- dedna nagnjenost.
Klinične oblike hemoroidov
Bolezen je lahko akutna in kronična.
Primarni kronični hemoroidi se razvijajo postopoma, zanj je značilno dolgo latentno obdobje. Od začetka bolezni do pojava izrazitih simptomov lahko mine nekaj let. Izbrisani simptomi otežujejo zgodnjo diagnozo bolezni. V poznejših fazah sta možna pogosta prolapsa hemoroidnih ven in poslabšanje bolezni.
Na začetku se lahko pojavijo akutni hemoroidi, pogosteje pa je poslabšanje kronične oblike. Zanj so značilne hude bolečine, srbenje in pekoč občutek v analnem predelu, krvavitve med odvajanjem, med hojo, kašljanjem ali kihanjem. Treba je opozoriti, da akutne oblike hemoroidov ni mogoče identificirati s prolapsom vozlov.
Vsaka od kliničnih oblik bolezni je razdeljena na zunanje, notranje in kombinirane (mešane) hemoroide, odvisno od lokalizacije patoloških sprememb v kavernoznih žilah.
Z zunanjimi (zunanjimi) hemoroidi najdemo hemoroidne stožce v zunanjem predelu danke, okoli anusa. Značilnost zunanjih hemoroidov je nepomembnost hemoroidnih krvavitev. Z poslabšanjem bolezni vozli nabreknejo in se vnamejo, koža v anusu dobi vijoličast odtenek, pojavijo se hude bolečine, srbenje in pekoč občutek v analnem predelu in lahko pride do madežev.
Znaki hemoroidov so srbenje, pekoč občutek v anusu, bolečina med iztrebljanjem
Z notranjimi hemoroidi se vozlišča nahajajo znotraj anusa, pod črevesno sluznico.
Za kombinirano (mešano) obliko bolezni je značilno vnetje tako notranjih kot zunanjih hemoroidov.
Simptomi
Naslednji klinični znaki kažejo na vnetje hemoroidov:
- pekoč občutek in srbenje v anusu;
- perianalni edem;
- bolečina, ki se poslabša med vadbo in gibanjem črevesja;
- videz izcedka;
- teža v analnem predelu;
- krvavitev med odvajanjem;
- prolaps hemoroidnih stožcev iz anusa;
- izčrpanost in nekroza rektalnega tkiva.
Zunanja vozlišča pacient pogosto najde med higienskimi postopki. Notranja vozlišča v zgodnjih fazah bolezni je mogoče videti le s pomočjo posebne opreme (anoskop, sigmoidoskop), v poznejših fazah - po njihovi izgubi.
Stopnje hemoroidov
Na začetni stopnji bolezni so vozli majhni, štrlijo le v lumen danke, ne da bi zapustili anus, koža okoli anusa ima naravno barvo. Z zunanjimi hemoroidi se tudi zrušena vozlišča dolgo časa ne posvečajo pozornosti.
Z napredovanjem bolezni se kavernozna telesa povečujejo, njihova stena se tanjša in izgublja svoje elastične lastnosti. Atrofična sluznica jih vedno težje zadržuje v analnem kanalu; z naslednjim poslabšanjem vozlišča izpadejo. V naprednih primerih sluznica z njimi izpade.
Pojav prolapsiranih vozlišč kaže na napredovanje bolezni in začetek druge stopnje hemoroidov. Hkrati se boleče občutke povečajo, vozlišča občasno izpadejo, običajno s pomembnimi fizičnimi napori. Vozli se pri spreminjanju položaja telesa neodvisno umaknejo v danko.
Za tretjo stopnjo je značilna izguba vozlišč z minimalnim fizičnim naporom. Grudic, ki visijo iz anusa, ni več mogoče sami vstaviti v danko, lahko pa jih skrbno prilagodite z rokami. Med gibanjem črevesja so bolečine, srbenje in pekoč občutek v analnem predelu, otekanje anusa.
Za četrto stopnjo hemoroidov je značilna stalna izguba vozlišč, pogoste krvavitve, boleče črevesje. Zaradi nenehnega vnetja in travme sluznice nastane erozija. To stanje zahteva kirurško poseganje, saj je preobremenjeno z razvojem zapletov, vključno z rupturo hemoroidov.
Kako so videti različne stopnje hemoroidov, je razvidno iz fotografije hemoroidov.
Zdravljenje hemoroidov
V zgodnjih fazah je bolezen mogoče učinkovito zdraviti s konzervativnimi metodami. Najprej so predpisani lokalni pripravki, ki hitro zagotavljajo terapevtski učinek - mazila, kreme (za zunanje hemoroide), rektalne supozitorije (za notranje hemoroide).
Za normalizacijo venskega odtoka in povečanje žilnega tonusa se uporabljajo splošna žilna venotonska zdravila (Detralex, Phlebodia, Venarus), predpisana so protivnetna zdravila (Ibuprofen, Nise, Nurofen) za odpravo žariščnih vnetij, trombolitiki (Aktilize), ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, bolečine prenehajte z analgetiki (Analgin, Baralgin). Po potrebi so predpisana hemostatska zdravila, antiseptiki, sredstva za celjenje ran in regenerativna sredstva.
Hemoroide je mogoče odpraviti z minimalno invazivnimi metodami, kot sta fotokoagulacija ali ligacija iz lateksa.
Za zdravljenje hemoroidov od 2. do 3. stopnje se uporablja metoda vezave lateksa. Njeno bistvo je v tem, da si na vozel s pomočjo ligatorja nadenemo posebne lateksne obročke, zaradi česar vozel ligiramo, zaradi česar se pretok krvi do njega ustavi.
V poznejših fazah hemoroidov se zatekajo k kirurškemu odstranjevanju ali izrezu vozlov. Uporabljajo se lahko radikalne in nežne, minimalno invazivne tehnike. Slednje vključujejo tromboektomijo, fotokoagulacijo (laser, infrardeča koagulacija) vozlov.
Ali je mogoče hemoroide zdraviti doma? Da, vendar le pod pogojem, da zdravljenje predpiše in spremlja zdravnik. Terapevtski kompleks za hemoroide vključuje tudi spoštovanje prehranskih pravil, opustitev slabih navad in izvajanje posebnih vaj.
Kako popraviti izpadle hemoroide
Kako odstraniti padel vozel? Če vnetja in krvavitve ni, lahko vozlišče zmanjšate doma, vendar je treba razumeti, da je to začasen ukrep in ni zdravilo. Vendar je pomembno, da to storite pravočasno in pravilno, da preprečite razvoj tromboze hemoroidnih storžkov, vnetja in nekrozo tkiva.
Kako popraviti padel vozel:
- Izvedite temeljito stranišče anogenitalnega območja.
- Anestezirajte tkiva analnega območja. Uporabite lahko anestetična razpršila ali mazila (Lidokain, Proctosan, Relief). Najlažji način je, da vrečko ledenih kock za nekaj minut položite na anus.
- Na roko si nataknite medicinsko rokavico ali gumijasto konico prsta za enkratno uporabo, ki se bo zmanjšala.
- Čepnite, postavite se na vse štiri ali se sklonite z nogami narazen.
- Zadnjico z eno roko razporedite na stran, ki je nasprotna vneti kepi, srednji prst druge roke potopite v otroško kremo ali vazelin, nežno in počasi potisnite vozel navznoter, tako da prst za njim vstavite v anus.
- Nežno izvlecite prst, s silo stisnite mišice zapiralke, tesno pritisnite zadnjico.
- 30 minut mirno ležite, v bližnji prihodnosti se poskušajte ne naprezati, ne kašljati, ne razumeti težkih predmetov.
Izpadli vozlišči lahko krči krčeviti sfinkter, krvni obtok v njih je moten, vozli nabreknejo in se vnamejo. Pacient ima boleče razpočne bolečine in občutek tujka v anusu. V primeru akutne kršitve hemoroidov se vnetih vozlišč ne sme poskušati ročno nastavljati, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
