Heptor
Heptor: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Uporaba pri starejših
- 14. Interakcije z zdravili
- 15. Analogi
- 16. Pogoji shranjevanja
- 17. Pogoji odkupa iz lekarn
- 18. Ocene
- 19. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Heptor
Koda ATX: A16AA02
Aktivna sestavina: ademetionin (ademetionin)
Proizvajalec: Veropharm, LLC (Rusija), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Rusija), Lens-Pharm, LLC (Rusija)
Opis in posodobitev fotografije: 09.09.2019
Cene v lekarnah: od 832 rubljev.
Nakup
Heptor je hepatoprotektivno sredstvo z antidepresivnim delovanjem.
Oblika in sestava izdaje
Odmerne oblike sproščanja zdravila Heptor:
- enterično obložene tablete: bikonveksne, podolgovate, rumene (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranja; 20, 40 ali 50 kosov v polimernih pločevinkah, v kartonski škatli 1 pločevinka);
- liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje: skoraj bela ali bela porozna masa; vehikel je prozoren, od rumenkaste do brezbarvne, ima značilen vonj (v brezbarvnih steklenih vialah s topilom v ampulah po 5 ml, v kartonski škatli 5 vial z liofilizatom in 5 ampulah s topilom).
Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Heptor.
Sestava 1 tablete:
- zdravilna učinkovina: ademetionin (v obliki S-adenozilmetionina) - 400 mg;
- pomožne komponente: krospovidon - 19 mg, magnezijev stearat - 15 mg, mikrokristalna celuloza - 53 mg, manitol - 53 mg;
- lupina: polietilen glikol 6000 - 3,7 mg, akriliza - 61,3 mg, kopovidon - 9 mg, hidroksipropil metilceluloza - 21 mg.
Zdravilna učinkovina v 1 steklenički liofilizata: ademetionin - 400 mg (1,4-butanedisulfonat ademetionin - 760 mg).
Sestava 1 ml topila: L-lizin (v obliki monohidrata) - 68,48 mg, raztopina natrijevega hidroksida - do pH 9,8-10,3, voda za injekcije - do 1 ml.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Heptor deluje spodbudno na jetrne celice, pomaga obnoviti njihovo strukturo, normalizira osnovne funkcije jeter, ščiti hepatocite pred patogenimi učinki toksinov in deluje antidepresivno. Zdravilo ima razstrupljevalni, regenerativni, holeretični, holekinetični, antioksidativni, antifibrozirajoč in nevroprotektivni učinek.
Heptor, ki dopolnjuje pomanjkanje ademetionina v telesu, spodbuja njegovo proizvodnjo, najvišjo koncentracijo pa opazimo v jetrnem parenhimu in možganskih celicah. Kot darovalka metilne skupine molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) sodeluje pri transmetilaciji, tako da metilno skupino da v reakcijah metilacije beljakovin, hormonov, fosfolipidov celičnih membran, nevrotransmiterjev itd. ademetionin s transsulfacijo zagotavlja redoks razstrupljanje celic. Heptor poveča koncentracijo glutamina v jetrih, cisteina in tavrina v plazmi, zniža raven metionina v krvnem serumu in s tem normalizira presnovo v jetrih.
Po dekarboksilaciji ademetionin sodeluje pri aminopropilaciji kot predhodnik poliaminov - putrescina (stimulatorja proliferacije hepatocitov in regeneracije celic), spermina in spermidina, ki so del strukture ribosoma. Holeretični učinek zdravila Heptor je posledica povečanja gibljivosti in polarizacije membran hepatocitov zaradi stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membrano hepatocitov, in spodbuja sproščanje žolčnih kislin v žolčni sistem. Ademetionin je učinkovit pri kršenju sinteze in pretoka žolča, tako imenovanega. intralobularna ali intralobularna holestaza. Razstruplja žolčne kisline, povečuje vsebnost sulfatiranih in konjugiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Ko je konjugiran s tavrinom, poveča topnost žolčnih kislin in s tem izboljša njihovo izločanje iz hepatocitov. Sulfat žolčnih kislin prispeva k njihovemu izločanju in olajša prehod skozi membrano hepatocitov in izločanje z žolčem. Sulfatirane žolčne kisline imajo tudi zaščitni učinek na membrane jetrnih celic med toksičnim učinkom nesulfatiranih žolčnih kislin, ki so v visoki koncentraciji v hepatocitih med intrahepatično holestazo. Sulfatirane žolčne kisline imajo tudi zaščitni učinek na membrane jetrnih celic med toksičnim učinkom nesulfatiranih žolčnih kislin, ki so v visoki koncentraciji v hepatocitih med intrahepatično holestazo. Sulfatirane žolčne kisline imajo tudi zaščitni učinek na membrane jetrnih celic med toksičnim učinkom nesulfatiranih žolčnih kislin, ki so v visoki koncentraciji v hepatocitih med intrahepatično holestazo.
Pri razpršenih jetrnih boleznih, kot sta ciroza in hepatitis, s sindromom intrahepatične holestaze jemanje zdravila Heptor zmanjša stopnjo sprememb biokemijskih parametrov (koncentracija neposrednega bilirubina, aktivnost aminotransferaze, alkalna fosfataza, g-glutamil transpeptidaza) in zmanjša resnost srbenja. Holeretični in hepatoprotektivni učinek zdravila po prenehanju zdravljenja traja do 3 mesece. Dokazana je učinkovitost terapije za bolnike s hepatopatijami, ki jih povzročajo hepatotoksična zdravila.
Uporaba ademetionina pri bolnikih z odvisnostjo od opioidov s sočasno poškodbo jeter povzroči regresijo kliničnih manifestacij odtegnitvenih simptomov, izboljša delovanje jeter in spodbuja mikrosomske oksidacijske procese.
Antidepresivna učinkovitost zdravila se kaže postopoma, začenši ob koncu prvega tedna tečaja, in se stabilizira v dveh tednih po terapiji. Zdravilo Heptor je učinkovito pri ponavljajočih se depresijah, endogenih in nevrotičnih, ki so odporne na amitriptilin. Ima sposobnost ustaviti ponovitve depresije.
Pri osteoartritisu ademetionin zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in delno obnovi hrustančno tkivo.
Farmakokinetika
Peroralna biološka uporabnost ademetionina je 5%. Enkratni vnos 400 mg snovi zagotavlja največjo koncentracijo v plazmi (C max) 0,7 mg / l, čas doseganja (T C max) pa je od 2 do 6 ur.
Biološka uporabnost z intramuskularno injekcijo zdravila je 95%.
Vezava ademetionina na beljakovine v plazmi je zanemarljiva, snov prodira skozi krvno-možgansko pregrado. Opazimo znatno povečanje ravni ademetionina v cerebrospinalni tekočini, ne glede na pot dajanja zdravila.
Presnova snovi poteka v jetrih. Ademetionin se izloča skozi ledvice, T 1/2 (razpolovni čas) - 1,5 ure.
Indikacije za uporabo
- kronični nekalkulusni holecistitis;
- encefalopatija, vključno s tistimi, povezanimi z odpovedjo jeter (alkoholne in druge);
- intrahepatična holestaza, tudi pri nosečnicah;
- ciroza jeter;
- maščobna degeneracija jeter;
- holangitis;
- hepatitis različnih etiologij: virusni, toksični, vključno z zdravili (peroralni kontraceptivi, antibiotiki, triciklični antidepresivi, zdravila s protitumornimi, protituberkuloznimi in protivirusnimi učinki) in alkoholnega izvora;
- odtegnitveni sindrom (alkoholni itd.);
- depresija, vključno s sekundarno.
Kontraindikacije
Raztopina za injiciranje
Absolutno:
- otroci in mladostniki do 18. leta starosti (zaradi omejenih izkušenj z medicinsko uporabo);
- povečana individualna občutljivost na ademetionin in / ali sestavine topil.
Liofilizat se previdno uporablja pri zdravljenju bolnikov z bipolarnimi motnjami. V prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem (dojenjem) je sestanek možen le, če potencialna korist za mater presega možno tveganje za plod.
Tablete
Absolutno:
- genetske patologije, ki vplivajo na metioninski cikel, pa tudi povzročajo homocistinurijo / hiperhomocisteinemijo, kot je pomanjkanje cistationin beta sintaze, motena presnova cianokobalamina (vitamin B 12);
- otroci in mladostniki do 18. leta starosti (zaradi omejenih izkušenj z medicinsko uporabo);
- I - II trimesečje nosečnosti;
- obdobje dojenja;
- povečana individualna občutljivost na ademetionin in / ali pomožne sestavine Heptorja.
Sorodnik (zdravilo Heptor se uporablja previdno):
- bipolarna motnja;
- ledvična odpoved;
- sočasna uporaba s tricikličnimi antidepresivi (na primer s klomipraminom), selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, zeliščnimi zdravili in zdravili s triptofanom;
- starost.
Heptor, navodila za uporabo: način in odmerek
Raztopina za injiciranje
Način uporabe zdravila Heptor: intramuskularno (i / m) ali intravensko (i / v).
V obdobju intenzivnega zdravljenja v prvih 2-3 tednih uporabe je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 400-800 mg intramuskularno ali intravensko kapljanje (zelo počasi).
Liofilizat se sme raztopiti samo v spremljajočem topilu (raztopina L-lizina).
Po koncu intenzivnega zdravljenja se bolnik premesti, da vzame zdravilo.
Tablete
Tablete Heptor se jemljejo peroralno, brez žvečenja, cele. Za izboljšanje terapevtskega učinka je tablete priporočljivo jemati med obroki zjutraj.
Priporočeni dnevni odmerek med vzdrževalnim zdravljenjem je 2–4 tablete. Trajanje tečaja je od 2 do 4 tedne.
Stranski učinki
Raztopina za injiciranje
- zgaga;
- gastralgija;
- alergijske reakcije;
- dispepsija.
Tablete
- živčni sistem: glavobol, nespečnost;
- prebavni sistem: dispepsija, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu, suhost ustne sluznice, driska.
Preveliko odmerjanje
O kliničnih primerih prevelikega odmerjanja ademetionina niso poročali.
Posebna navodila
Upoštevati je treba, da Heptor deluje tonično. Zato uporaba pred spanjem ni priporočljiva.
Pri cirozi jeter, ki je povezana s hiperazotemijo, je treba sistematično nadzorovati azotemijo.
Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti serumsko vsebnost sečnine in kreatinina v krvi.
Raztopino zdravila je treba pripraviti tik pred uporabo. Če se barva liofilizata spremeni, je ni mogoče uporabiti.
Pri predpisovanju zdravila Heptor bolnikom z bipolarnimi motnjami je treba upoštevati, da obstajajo informacije o prehodu med zdravljenjem depresije v manijo / hipomanijo.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
Ker se nekaterim bolnikom pri jemanju ademetionina v notranjosti (tablete Heptor) lahko vrti v glavi, se morajo vzdržati potencialno nevarnih vrst dela, dokler se ne povrne sposobnost koncentracije in psihomotorične hitrosti.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Raztopina za injiciranje
V prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem (obdobje laktacije) je treba zdravilo Heptor uporabljati le po navodilih zdravnika, pri čemer je treba upoštevati previdnostne ukrepe, pod pogojem, da potencialna korist za mater presega možno tveganje za plod / otroka.
V drugem trimesečju nosečnosti se zdravilo uporablja predvsem za zdravljenje intrahepatične holestaze, priporočljiva je previdnost. Uporaba zdravila Heptor v velikih odmerkih v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila neželenih stranskih učinkov.
Tablete
Uporaba v I - II trimesečju nosečnosti in med dojenjem je kontraindicirana.
Pediatrična uporaba
Zaradi omejenih izkušenj z medicinsko uporabo je kontraindicirana uporaba zdravila Heptor za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Tablete Heptor se previdno predpisujejo bolnikom z ledvično insuficienco (zaradi omejenih kliničnih podatkov o uporabi ademetionina v notranjosti pri takih boleznih).
Za kršitve delovanja jeter
Popravljanje režima odmerjanja zdravila Heptor pri odpovedi jeter ni potrebno, saj so farmakokinetične značilnosti ademetionina podobne pri bolnikih s kronično boleznijo jeter in pri zdravih prostovoljcih.
Uporaba pri starejših
Glede na rezultate kliničnih študij uporabe tablet Heptor niso ugotovili razlik v učinkovitosti tablet pri starejših in mlajših bolnikih. Toda glede na veliko verjetnost motenj v delovanju jeter, ledvic, srca in drugih spremljajočih patologij pri starejših bolnikih ter sočasne uporabe različnih zdravil za njihovo zdravljenje je priporočljivo previdno izbirati odmerek ademetionina za bolnike te starostne kategorije, pri čemer Heptor začnemo jemati z najnižjim učinkovitim odmerkom.
Interakcije z zdravili
Niso opazili pomembne interakcije z drugimi zdravili / snovmi.
Analogi
Analogi Heptorja so: Ademetionine-Viala, Heptor N, Heptral.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti:
- tablete, liofilizat - 2 leti;
- topilo - 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Ocene o Heptorju
V večini pregledov je Heptor označen kot visokokakovosten domači analog uvoženega zdravila, ki po učinkovitosti ni slabši od njega, vendar ima 2,5-krat cenejše stroške. Zdravilo se je dobro izkazalo pri preprečevanju bolezni jeter, zdravljenju holecistitisa, luskavice in maščobne hepatoze. Ima blag antidepresivni in tonik učinek.
Bolnike opozorimo, naj zdravila Heptor ne uporabljajo pred spanjem, saj lahko povzroči nespečnost.
Bolniki, ki prej niso uporabljali dražjih analogov, menijo, da so stroški zdravila Heptor zelo visoki, drugi pa trdijo, da je 2-3 krat cenejši od uvoženih analogov.
Cena zdravila Heptor v lekarnah
Ocenjena cena Heptorja:
- enterično obložene tablete, 400 mg, 20 kosov v paketu - 940-1028 rubljev;
- liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje, 400 mg, 5 ampule v paketu - 1248-1339 rubljev.
Heptor: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Heptor 400 mg enterično obložene tablete 20 kosov. 832 RUB Nakup |
|
Heptor tablete p.p. enterična raztopina. 400mg 20 kosov 866 RUB Nakup |
|
Heptor 400 mg liofilizata za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno uporabo skupaj s topilom 5 kosov. 1199 RUB Nakup |
|
Heptorski liof. za prigot. raztopina za intravensko in intramuskularno injekcijo. 400mg 5 kosov (z topilom za lizin) 1214 RUB Nakup |
|
Heptor tablete p.p. enterična raztopina. 400mg 40 kosov 1736 RUB Nakup |
|
Heptor 400 mg enterično obložene tablete 40 kosov. 1736 RUB Nakup |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
