Kronični hipertrofični rinitis: kaj je to, simptomi, zdravljenje
Vsebina članka:
- Oblike bolezni
- Razlogi za razvoj patologije
- Simptomi hipertrofičnega rinitisa
- Diagnostika in zdravljenje hipertrofičnega rinitisa
- Video
Kronični hipertrofični rinitis - kaj je to? Kaj povzroča njegov razvoj? V kakšnih oblikah lahko bolezen poteka? Kateri načini zdravljenja obstajajo?
Za hipertrofični rinitis je značilno zgoščevanje sluzničnih tkiv nosu
Kronični hipertrofični rinitis (izcedek iz nosu) je vnetni proces v nosni votlini, ki vodi do odebelitve sluznice in povečanja števila žlez v njih, pa tudi do širjenja nosnih ušes.
Oblike bolezni
Obstajata dve obliki hipertrofičnega rinitisa:
- omejeno: prizadeta je sluznica sprednje, srednje ali zadnje strani turbinate;
- difuzno: prizadeta so vsa področja nosne sluznice.
Glede na to, kakšno obliko dobijo spremenjena tkiva, lahko bolezen poteka v naslednjih oblikah:
- žilni: najpogosteje opazimo pri rinitisu, ki ga povzroča zdravilo, kadar žilni ton ni neodvisno urejen. Zamašitev nosu se poveča, če bolnik leži na boku; pri obračanju na drugo stran je moteno dihanje z ustrezne strani;
- vlaknast: razvije se s podaljšanim vnetnim procesom, ko poškodovana tkiva postanejo gostejša in se v zadnjem delu spodnje nosne konhe pojavi zadebelitev sluznice;
- kost: značilno je zgoščevanje kostnega in hrustančnega tkiva nosne konhe;
- papilarni: značilen po pojavu patoloških izrastkov, ki povzročajo nenehno zamašitev nosu in sproščajo veliko količino sluznega izločka;
- policistični: opazimo s širjenjem vezivnega tkiva v sprednjem delu srednje turbine.
Koda ICD 10 - J31.0.
Razlogi za razvoj patologije
Nosna votlina od znotraj pokriva epitelijsko plast, ki je potrebna za čiščenje in ogrevanje vdihanega zraka. Bolezen se pojavi, kadar je ta funkcija oslabljena. To se zgodi v naslednjih primerih:
- pogoste bolezni organov ORL, ki jih povzročajo bakterije ali virusi;
- kronični alergijski rinitis;
- ukrivljenost nosnega septuma prirojene ali pridobljene etiologije (kot posledica travme ali kirurških posegov);
- pogosta in nenadzorovana uporaba vazokonstriktornih zdravil, ki povzročajo zasvojenost. Nenehno prisilno delovanje na kapilare nosne votline vodi do dejstva, da živčni sistem preneha prepoznavati ukaze in jih širi, pojavi se otekanje sluznice in v prihodnosti - hipertrofija;
- nekatere slabe navade: kajenje ali vohanje tobaka ali mamil;
- delo v uplinjanih in prašnih prostorih ali dolgotrajno bivanje na ekološko neugodnih območjih.
Eden od sprožilnih dejavnikov za razvoj patologije je ukrivljenost nosnega septuma
Razlogi za razvoj patologije so lahko tudi:
- bolezni srčno-žilnega sistema, zaradi česar posode izgubijo elastičnost in so nenehno v razširjenem stanju, kar vodi do hipertrofije sluzničnega tkiva;
- endokrine bolezni, ki povzročajo hormonsko neravnovesje in pojav vazomotornega rinitisa.
Simptomi hipertrofičnega rinitisa
Na začetni stopnji bolezni ima bolnik dolgotrajen izcedek iz nosu, ki ga ni mogoče odpraviti s pomočjo zdravil in ljudskih zdravil. Posledično pride do blage hipertrofije membran (prizadeta je plast ciliarnega epitelija).
Kot rezultat zgoščevanja epitelija lahko na njegovi površini nastanejo polipi
Nato je v postopek vključeno žlezno tkivo, stene kapilar in mišična vlakna se vnamejo, kar vodi do stiskanja limfnih žil. Ko bolezen vstopi v edematozno fazo, so poškodovana vsa tkiva in strukture nosnih poti. Pacient ima:
- huda zamašenost nosu, ki se je zelo težko znebiti;
- sproščanje velike količine sluzi;
- sprememba glasu, postane nos;
- okvara vonja in sluha.
Če pride do sprememb na zadnjih spodnjih delih turbinatov, je moten ventilni mehanizem in bolnik ima lahko težave le pri vdihu ali le pri izdihu.
Med razvojem bolezni se epitelij zgosti, postane grbast in gladek, v nekaterih primerih se na njegovi površini pojavijo polipi. Hipoksija vodi do dejstva, da bolnik postane apatičen, spanje je moteno in se njegovo zdravstveno stanje bistveno poslabša. Zelo pogosto se pojavi bakterijska okužba, ki vodi do povišanja telesne temperature in pojava gnojnih izcedkov iz nosu.
Diagnostika in zdravljenje hipertrofičnega rinitisa
Poleg zbiranja anamneze zdravnik pregleda tudi nosno votlino, z endoskopom oceni in preuči stanje epitelijskih tkiv. Določa stopnjo hipertrofičnih sprememb in diagnosticira stadij bolezni.
Najpogosteje se za diagnosticiranje bolezni pregleda nosna votlina z uporabo endoskopa.
V nekaterih primerih se opravi test z anemizacijo, pri katerem se pacientu injicira raztopina adrenalina in oceni odziv kapilar (običajno mora zdravilo povzročiti njihov krč). S hipertrofično obliko rinitisa je odsotna in prostornina sluznice se ne zmanjša. Predpisan je tudi rentgen nosnih sinusov in po potrebi slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.
Za izključitev alergij se opravi krvni test za odkrivanje protiteles IgE. Odvzamejo se tudi nosni brisi, da se ugotovi narava mikroflore in njena občutljivost na antibiotike.
Če so vzrok hipertrofičnega rinitisa bolezni srca, ožilja ali spremembe hormonske ravni, potem bo potreben posvet s kardiologom, endokrinologom ali nevrologom.
Uporaba zdravil ali fizioterapije je učinkovita, če v epiteliju nosnih poti ni bistvenih sprememb. Te metode izboljšujejo trofiko tkiv in preprečujejo razvoj bakterijskih okužb.
Za zdravljenje se najpogosteje uporablja hormonsko zdravilo hidrokortizon. V brizgo s tanko iglo se vbrizga v hipertrofirana tkiva, kar omogoča zmanjšanje vnetnega procesa in obnovo nosnega dihanja.
Vazokonstriktorji na osnovi fenilfrina, nafazolina, ksilometazolina ali oksimetazolina pomagajo tudi začasno zmanjšati otekanje in izboljšati nosno dihanje. Vendar ne smemo pozabiti, da se taka zdravila lahko uporabljajo največ sedem dni, saj se z njihovo nenadzorovano uporabo zdravilo za rinitis hitro razvije.
V primeru, da pri kronični obliki bolezni opazimo nepopravljive spremembe struktur nosu, je indiciran kirurški poseg. Glede na površino in stopnjo poškodbe se uporabljajo naslednje metode:
- osteokonhotomija (odstranitev kostnega roba spodnje lupine). Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji v bolnišničnem okolju brez akutnega vnetja tkiva;
- konhotomija (delna resekcija nosne sluznice in njenih lupin). Med operacijo zdravnik odstrani hipertrofično tkivo in odstrani polipe. Pogosto zadebelitev epitelija vodi do ukrivljenosti nosnega septuma, kar je mogoče tudi popraviti;
- galvanokavtika. Med operacijo se sluznice popežejo, zaradi česar se epitel zmanjša v prostornini in odpravi edem, ki izboljša nosno dihanje.
Eno od učinkovitih ljudskih zdravil je vkapljanje v nos z infuzijo zelišč lešnikov.
Tradicionalne metode se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju v začetni fazi bolezni. Glede na preglede bolnikov so nosne kapljice na osnovi zelišč (morske zvezde) zelo učinkovite. Za njihovo pripravo se 1/2 čajne žličke suhih surovin vlije v 100 ml vrele vode, po ohladitvi se infuzija filtrira. Nanesite zjutraj in zvečer po 4 kapljice v vsako nosnico.
Za izpiranje nosu se uporabljajo fiziološke raztopine ali decokcije zdravilnih zelišč, kot so žajbelj, trpotec, kamilica ali ognjič.
Hipertrofični rinitis je resna bolezen, ki jo je v začetni fazi težko odkriti. Če torej izcedek iz nosu kljub zdravljenju traja en teden, je treba poiskati nasvet pri otorinolaringologu.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
