Uperio

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Uperio: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Uperio

Koda ATX: C09DX04

Aktivna sestavina: valsartan + sakubitril (valsartanum + sacubitrilum)

Proizvajalec: Novartis Farma, SpA (Italija)

Opis in posodobitev fotografije: 27.07.2018

Cene v lekarnah: od 1500 rubljev.

Nakup

Uperio je zdravilo za kronično srčno popuščanje.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Uperio - filmsko obložene tablete:

odmerek 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg): bikonveksna, ovalna, bela z vijoličnim odtenkom, brez tveganj, s posnetjem, gravuro LZ na eni strani in NVR na drugi strani (v pretisnih omotih po 14 kosov, v kartonski škatli 2 pretisna omota);
odmerek 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg): bikonveksna, ovalna, bledo rumena, brez črt, s posnetjem, gravura LI na eni strani in NVR na drugi strani (v pretisnih omotih po 14 kosov, v kartonski škatli 2 ali 4 pretisni omoti);
odmerek 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg): bikonveksna, ovalna, svetlo roza, brez tveganj, s posnetjem, gravuro LII na eni strani in NVR na drugi strani (v pretisnih omotih po 14 kosov, v kartonski škatli 2 ali 4 pretisni omoti).

Sestava 1 tablete (50/100/200 mg):

aktivna snov: valsartan in sakubitril hidrirani kompleks natrijevih soli - 56,551 / 113,103 / 226,206 mg (ustreza vsebnosti brezvodne kislinske oblike - 50/100/200 mg, od tega vsebnost valsartana 25,7 / 51,4 / 102,8 mg, sakubitril - 24,3 / 48,6 / 97,2 mg);
pomožne komponente: koloidni silicijev dioksid - 1/1/2 mg; smukec - 2/2/4 mg; magnezijev stearat - 6/6/12 mg; krospovidon - 18/18/36 mg; hiproloza - 25/25/50 mg; mikrokristalna celuloza - 91,449 / 34,897 / 69,794 mg;
lupina: premiks rdeče lupine - 0,019 / 0,012 / 0,168 mg (smukec - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; makrogol 4000 - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; železovo barvilo rdeči oksid - 0,003 / 0,002 / 0,024 mg; hipromeloza - 0,014 / 0,009 / 0,120 mg); premiks bele lupine - 7,957 / 7,732 / 11,796 mg (smukec - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; makrogol 4000 - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; titanov dioksid - 1,138 / 1,106 / 1,687 mg; hipromeloza - 5,681 / 5,521 / 8,422 mg); tablete po 50 in 200 mg - premiks črne lupine - 0,024 / 0,036 mg (smukec - 0,002 / 0,003 mg; makrogol 4000 - 0,002 / 0,003 mg; železovo barvilo črni oksid - 0,003 / 0,005 mg; hipromeloza - 0,017 / 0,026 mg); tablete po 100 mg - premiks rumene lupine - 0,256 mg (smukec - 0,018 mg; makrogol 4000 - 0,018 mg; železovo barvilo rumeni oksid - 0,037 mg; hipromeloza - 0,183 mg).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Delovanje zdravila Uperio posreduje nov mehanizem: sočasna blokada receptorjev za angiotenzin II tipa 1 (AT1) s strani valsartana, ki je antagonist receptorjev za angiotenzin II (APA II), in zatiranje aktivnosti neprilisina s snovjo LBQ657, ki je aktivni presnovek sakubitrila. Vzajemno dopolnjujoči se koristni učinki zdravilnih učinkovin na stanje kardiovaskularnega sistema in ledvic v ozadju srčnega popuščanja so posledica povečanja količine peptidov, ki jih cepi neprilizin (kot so natriuretični peptidi), ki je posredovan z delovanjem LBQ657 ob hkratnem zatiranju negativnih učinkov angiotenzina II z valsartanom.

Natriuretični peptidi aktivirajo receptorje, vezane na membrano, skupaj z gvanilil ciklazo, s čimer povečajo koncentracijo cikličnega gvanozin monofosfata, kar povzroči zmanjšanje simpatične aktivnosti, zaviranje sproščanja renina in aldosterona, povečanje hitrosti glomerularne filtracije, ledvičnega krvnega obtoka, diureze in natriuresprofilagike.

Valsartan blokira od angiotenzina II odvisno sproščanje aldosterona in z selektivnim blokiranjem receptorja AT1 zatre negativne učinke angiotenzina II na ledvice in kardiovaskularni sistem. Tako preprečuje vztrajno aktivacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron, kar povzroči proliferacijo in aktivacijo rasti celic, zadrževanje vode in natrija v ledvicah, vazokonstrikcijo ter posledično prestrukturiranje kardiovaskularnega sistema, kar poslabša motnje v njegovem delovanju.

Vrednotenje farmakodinamičnih učinkov kompleksa valsartan-sakubitril je bilo opravljeno po enkratni in večkratni uporabi pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem in zdravih prostovoljcih. Opaženi učinki so ustrezali mehanizmu delovanja kompleksa učinkovin Uperio, ki je bil sestavljen iz sočasne blokade sistema renin-angiotenzin-aldosteron in zatiranja neprilisina. Med 7-dnevno študijo pri bolnikih z zmanjšano iztisno frakcijo levega prekata, ki jim je bil valsartan predpisan za nadzor, je uporaba sakubitrila in valsartana povečala koncentracijo cikličnega gvanozin monofosfata v urinu,statistično značilno kratkoročno povečanje natriureze in zmanjšanje koncentracije atrijskega natriuretičnega peptida (MR-proANP) in N-terminalnega fragmenta možganskega predhodnika natriuretičnega peptida (NT-proBNP) v krvni plazmi (v primerjavi z valsartanom). Med 21-dnevno študijo pri bolnikih z zmanjšano iztisno frakcijo levega prekata je uporaba kombinacije sakubitrila in valsartana zmanjšala plazemske koncentracije NT-proBNP, endotelina-1 in aldosterona, statistično značilno povišanje koncentracije atrijskega natriuretičnega peptida (ANP) in cikličnega gvanozin monofosfata v urinu ciklični gvanozin monofosfat v krvni plazmi (v primerjavi z začetnim stanjem). Med 21-dnevno študijo pri bolnikih z zmanjšano izmetno frakcijo levega prekata je uporaba kombinacije sakubitrila in valsartana zmanjšala plazemske koncentracije NT-proBNP, endotelina-1 in aldosterona, statistično značilno povišanje koncentracije atrijskega natriuretičnega peptida (ANP) in cikličnega gvanozin monofosfata v urinu ciklični gvanozin monofosfat v krvni plazmi (v primerjavi z začetnim stanjem). Med 21-dnevno študijo pri bolnikih z zmanjšano iztisno frakcijo levega prekata je uporaba kombinacije sakubitrila in valsartana zmanjšala plazemske koncentracije NT-proBNP, endotelina-1 in aldosterona, statistično značilno povišanje koncentracije atrijskega natriuretičnega peptida (ANP) in cikličnega gvanozin monofosfata v urinu ciklični gvanozin monofosfat v krvni plazmi (v primerjavi z začetnim stanjem).

Poleg tega kombinirana uporaba valsartana in sakubitrila blokira receptor AT1, kar dokazuje povečanje koncentracije in aktivnosti renina v krvni plazmi.

Druga študija uporabe kompleksa valsartana in sakubitrila je pokazala pomembnejše zvišanje koncentracij cikličnega gvanozin monofosfata in možganskega natriuretičnega peptida (BNP) v urinu ter izrazitejše znižanje koncentracije NT-proBNP v krvni plazmi (v primerjavi z uporabo enalaprila). Ker NT-proBNP v nasprotju z BNP ni substrat neprilisina, se lahko uporablja kot biomarker pri spremljanju bolnikov s srčnim popuščanjem, ki prejemajo kompleks sakubitrila in valsartana.

V študiji s podrobno študijo intervala QT pri zdravih moških enkratna uporaba kompleksa sakubitrila in valsartana v odmerkih 0,4 in 1,2 g na repolarizacijo srca ni imela učinka.

Neprilisin je eden od številnih encimov, ki sodelujejo pri presnovi amiloid-β (Aβ) v možganih in cerebrospinalni tekočini. Med zdravljenjem s kompleksom sakubitrila in valsartana v odmerku 0,4 g enkrat na dan 14 dni pri zdravih prostovoljcih se je koncentracija Aβ l-38 v cerebrospinalni tekočini povečala, Ap 1-40 in 1-42 pa se nikakor nista spremenili. Klinični pomen tega dejstva ni znan.

Pri študiji uporabe kompleksa sakubitrila in valsartana pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem je bilo ugotovljeno statistično pomembno zmanjšanje tveganja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja ali hospitalizacije zaradi akutnega srčnega popuščanja. Absolutno zmanjšanje teh kazalnikov je bilo 4,7%, relativno (v primerjavi z enalaprilom) - 20%. Učinek je bil opažen v zgodnjih fazah študije in se je ohranil skozi celotno obdobje študije. Razvoj takšnega delovanja zdravila sta olajšali obe zdravilni učinkovini zdravila Uperio.

V študijski skupini zdravil se je incidenca nenadne smrti zaradi bolezni srca in ožilja, ki je predstavljala 45% vseh smrtnih primerov, v primerjavi z enalaprilom zmanjšala za 20%. Incidenca razvoja insuficience kontraktilne funkcije srca, ki je v 26% primerov vzrok smrti zaradi kardiovaskularne patologije, se je v skupini preiskovanega zdravila zmanjšala za 21% v primerjavi s skupino enalaprila.

Farmakokinetika

Značilnosti kompleksa sakubitrila in valsartana:

absorpcija: po peroralni uporabi se kompleks razgradi v valsartan in sakubitril. sakubitril se nadalje presnovi, da tvori presnovek LBQ657, katerega Cmax (največja koncentracija) v krvni plazmi doseže po 3 urah; Cmax komponent kompleksa znaša 0,5 oziroma 1,5 ure, njihova absolutna biološka uporabnost pa je ≥ 60 in 23%; ravnotežne koncentracije valsartana, LBQ657 in sakubitrila, če jih jemljemo 2-krat na dan, dosežemo po 3 dneh; v ravnotežnem stanju ni opaziti statistično pomembnega kopičenja valsartana in sakubitrila, vendar kopičenje LBQ657 z enkratno uporabo koncentracijo preseže za 1,6-krat; hkratni vnos hrane na kazalnike sistemske izpostavljenosti valsartanu, LBQ657 in sakubitrilu nima klinično pomembnega učinka;pri jemanju kompleksa sočasno s hrano zmanjšanje izpostavljenosti valsartanu ne spremlja klinično pomembno zmanjšanje terapevtskega učinka; uporaba kompleksa ni odvisna od časa obroka;
porazdelitev: kompleks ima pomembno stopnjo povezave z beljakovinami krvne plazme - od 94 do 97%; pri primerjavi izpostavljenosti cerebrospinalni tekočini in krvni plazmi je bilo ugotovljeno, da LBQ657 v majhni meri prodira skozi krvno-možgansko pregrado (0,28%); navidezni Vd (prostornina porazdelitve) kompleksa se giblje od 107,8 do 157,4 litra;
presnova: pod delovanjem encimov se sakubitril hitro pretvori v presnovek LBQ657, ki se v nadaljnjem ne presnovi bistveno; presnova valsartana je nepomembna in le 20% uporabljenega odmerka najdemo v obliki presnovkov; hidroksilni presnovek najdemo v krvni plazmi v nizkih koncentracijah (<10%); ker se obe snovi minimalno presnavljajo z izoencimi citokroma CYP450, sprememba njihove farmakokinetike pri kombinirani uporabi učinkovin, ki vplivajo na izoencime CYP450, ni verjetna;
Izločanje: 52 do 68% sakubitrila (večinoma v obliki LBQ657) in približno 13% valsartana in njegovih presnovkov se po peroralni uporabi izloči skozi ledvice; 37–48% sakubitrila (večinoma v obliki LBQ657) in 86% valsartana in njegovih presnovkov skozi črevesje; T _1/2 (razpolovni čas) valsartana, LBQ657 in sakubitrila je v povprečju 9,9; 11,48 oziroma 1,43 ure.

Farmakokinetični parametri sakubitrila, LBQ657 in valsartana v preučevanem razponu odmerkov kompleksa od 0,05 do 0,4 g se razlikujejo sorazmerno z odmerkom.

Izpostavljenost valsartanu in LBQ657 pri bolnikih, starih 65 let ali več, je v primerjavi z mlajšimi bolnicami za 30 in 42% večja. Ta razlika ni povezana s klinično pomembnimi učinki, zato prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna.

Za valsartan ni bilo korelacije med ledvično funkcijo in AUC (območje pod krivuljo koncentracija-čas), opazili pa so ga za LBQ657.

V primeru okvare ledvične funkcije blage in zmerne resnosti je bila AUC za LBQ657 dvakrat višja kot pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo, pri hudi okvari pa 2,7-krat.

V primeru okvare ledvične funkcije blage do zmerne resnosti prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna. Ker ni dovolj podatkov o uporabi zdravila pri hudi ledvični okvari, je priporočljivo biti previden pri predpisovanju zdravila Uperio bolnikom te kategorije.

Podatkov o uporabi zdravila pri bolnikih na hemodializi ni. Ker pa se valsartan in LBQ657 v veliki meri vežeta na plazemske beljakovine, verjetno ne bosta učinkovito izločena iz krvi med hemodializo.

Izpostavljenost sakubitrilu pri bolnikih z blago in zmerno okvaro delovanja jeter se je povečala za 1,5 oziroma 3,4-krat; LBQ657 - 1,5 in 1,9-krat; valsartan - 1,2 in 2,1-krat. Pri blagi do zmerni okvari jeter, vključno z obstrukcijo žolča, odmerek zdravila Uperio ni prilagojen. Ker študije o uporabi zdravila pri bolnikih s hudimi okvarami jeter niso bile izvedene, njegovo imenovanje v takih primerih ni priporočljivo.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Uperio predpisano za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja (razred II-IV po klasifikaciji NYHA) s sistolično disfunkcijo, da se zmanjša tveganje za kardiovaskularno smrtnost in hospitalizacija zaradi srčnega popuščanja.

Kontraindikacije

Absolutno:

holestaza, biliarna ciroza, huda disfunkcija jeter;
zgodovina angioedema v primerjavi s predhodnim zdravljenjem z zaviralci angiotenzinske konvertaze ali ARA II;
obdobje 36 ur po umiku zaviralcev angiotenzinske konvertaze;
kombinirano zdravljenje z aliskirenom (za diabetes mellitus, zmerno ali hudo ledvično disfunkcijo), zaviralci angiotenzinske konvertaze in drugimi zdravili, ki vključujejo ARA II;
mlajši od 18 let;
nosečnost (načrtovanje nosečnosti);
obdobje laktacije;
individualna nestrpnost sestavin, ki jih vsebuje pripravek.

Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je pri imenovanju zdravila Yuperio potrebna previdnost):

huda ledvična disfunkcija (tudi pri bolnikih na hemodializi ali na hemodializi);
dvostranska stenoza ledvične arterije;
zgodovina angioedema;
hipovolemija, ki jo lahko povzroči uporaba diuretikov, upoštevanje diete z malo soli, driska ali bruhanje;
sočasno zdravljenje z zdravili, ki lahko povečajo vsebnost kalija v serumu (na primer kalijevi pripravki, diuretiki, ki varčujejo s kalijem), zaviralci fosfodiesteraze tipa 5, statini.

Navodila za uporabo zdravila Yuperio: način in odmerjanje

Tablete se jemljejo peroralno, ne glede na prehrano.

Začetni odmerek - 1 tableta po 100 mg (51,4 + 48,6 mg) 2-krat na dan; največ - 1 kos 200 mg (102,8 + 97,2 mg) 2-krat na dan.

Bolnikom, ki prej niso prejemali zaviralcev angiotenzinske konvertaze ali ARA II ali so prejemali majhne odmerke teh zdravil, se predpiše zdravilo Uperio 50 mg (25,7 + 24,3 mg) 2-krat na dan s počasnim nadaljnjim povečanjem odmerka za 2-krat z intervalom 1 21-28 dni.

Ob upoštevanju pacientove tolerance za zdravilo se odmerek zdravila Uperio vsakih 14–28 dni podvoji na največji dnevni odmerek.

Po ukinitvi zaviralca angiotenzinske konvertaze je treba tablete jemati najpozneje po 36 urah, saj se lahko angioedem razvije zaradi kombinirane uporabe zdravil.

Glede na to, da zdravilo vsebuje valsartan (ARA II), ga ni mogoče uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili, ki vključujejo ARA II.

Če se pri bolniku razvije okvara ledvic, hiperkalemija, klinično izrazito znižanje krvnega tlaka, ki kaže na nestrpnost zdravila Yuperio, je priporočljivo razmisliti o začasnem zmanjšanju odmerka ali prilagoditvi odmerka sočasno uporabljenih zdravil.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki (> 10% - zelo pogosti;> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1% - redko; <0,01% - zelo redko):

presnova in prehrana: zelo pogosto - hiperkalemija; pogosto hipokalemija;
živčni sistem: pogosto - glavobol, omotica; redko - ortostatska omotica;
organ sluha in motnje labirinta: pogosto - vrtoglavica;
posode: zelo pogosto - izrazito znižanje krvnega tlaka; pogosto - ortostatska hipotenzija, omedlevica;
dihala, prsni koš in organi mediastinuma: pogosto - kašelj;
prebavila: pogosto - slabost, driska;
koža in podkožje: redko - angioedem;
ledvice in sečila: zelo pogosto - okvarjeno delovanje ledvic; pogosto - ledvična odpoved, vključno z akutno ledvično odpovedjo;
splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: pogosto - astenija, povečana utrujenost.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: najverjetneje izrazito znižanje krvnega tlaka.

Priporočljivo je simptomatsko zdravljenje; v primeru nenamernega prevelikega odmerjanja - izpiranje želodca ali bruhanje; z izrazitim znižanjem krvnega tlaka - intravensko dajanje 0,9% raztopine natrijevega klorida, ki zagotavlja, da bolnik ostane v ležečem položaju z dvignjenimi nogami v času, potrebnem za zdravljenje, vzdrževanje aktivnosti kardiovaskularnega sistema, vključno z rednim nadzorom količine izločenega urina, količine obtočne krvi, delovanje dihalnega sistema in srca.

Posebna navodila

Obstajajo poročila o razvoju klinično izrazite arterijske hipotenzije med zdravljenjem z zdravilom Uperio. Pri izrazitem znižanju krvnega tlaka je priporočljivo razmisliti o prilagoditvi odmerka diuretikov in sočasnih antihipertenzivnih zdravil ter odpraviti vzroke za razvoj bolezni (na primer hipovolemija). Ko po uporabi teh ukrepov vztraja izrazito znižanje krvnega tlaka, zmanjšajte odmerek ali začasno prenehajte jemati zdravilo. V večini primerov ni potrebna trajna prekinitev zdravljenja. Bolniki s hipovolemijo zaradi bruhanja, driske, diete z nizko vsebnostjo soli ali uporabe diuretikov na splošno pogosteje razvijejo izrazito znižanje krvnega tlaka. Pred začetkom zdravljenja z zdravili je treba dopolniti količino krvi v obtoku in / ali prilagoditi vsebnost natrija v telesu.

Kot katero koli drugo zdravilo, ki deluje na renin-angiotenzinski sistem, lahko tudi zdravilo Uperio poslabša ledvično funkcijo, razvije hiperkalemijo in poveča koncentracijo sečnine in kreatinina v krvnem serumu z enostransko ali obojestransko stenozo ledvičnih arterij. V tekoči primerjalni študiji o varnosti in učinkovitosti zdravila v primerjavi z enalaprilom so redko opažali klinično pomembno ledvično okvaro ali hiperkalemijo in je bilo zaradi podobnih okvar manj verjetno kot enalapril.

Če ima bolnik klinično poslabšanje ledvične funkcije, bo morda potrebno zmanjšanje odmerka zdravila Uperio.

Z razvojem klinično pomembne hiperkalemije je priporočljivo zmanjšati vnos kalija s hrano ali prilagoditi odmerek sočasnih zdravil. Redno spremljanje kalija v serumu je še posebej potrebno ob prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so upoštevanje prehrane z veliko kalija, hipoaldosteronizem, diabetes mellitus in huda ledvična okvara.

Med zdravljenjem so poročali o primerih angioedema. Z njenim razvojem sta potrebna takojšnja odpoved zdravila Uperio in sprejetje ustreznih ukrepov: simptomatsko zdravljenje in zdravniško spremljanje pacienta do popolnega in trajnega reševanja vseh nastalih simptomov. Ponovno imenovanje izdelka ni priporočljivo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolniki med zdravljenjem morajo biti previdni pri vožnji in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, saj lahko med jemanjem zdravila Yuperio pride do omotice ali večje utrujenosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Če med zdravljenjem z zdravilom Yuperio pride do nosečnosti, se termin čim prej odpove.

Bolniki z ohranjeno reproduktivno funkcijo med jemanjem tablet in še 1 teden po zadnjem odmerku morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo Uperio je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, saj varnost in učinkovitost njegove uporabe pri bolnikih te starostne skupine nista bili dokazani.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Yuperio se uporablja previdno pri bolnikih z obojestransko stenozo ledvične arterije, hudo ledvično disfunkcijo, tudi pri bolnikih na hemodializi ali na hemodializi, ker ni podatkov o varnosti uporabe zdravila v takih primerih.

Za kršitve delovanja jeter

Jemanje tablet je kontraindicirano pri holestazi, biliarni cirozi in hudi okvari jeter.

Interakcije z zdravili

Pri kombinirani uporabi zdravila Uperio z nekaterimi zdravili / snovmi se lahko razvijejo naslednji učinki:

statini (zaviralci HMG-CoA reduktaze): ker aktivnost nosilcev OATP1B1 in OATP1B3 zavira sakubitril, jemanje kompleksa lahko poveča sistemsko izpostavljenost statinom (substrata OATP1B1 in OATP1B3);
atorvastatin: zdravilo poveča Cmax in AUC atorvastatina in njegovih presnovkov;
sildenafil: poveča antihipertenzivni učinek zdravila;
nadomestki kuhinjske soli, ki vsebujejo kalij, kalijevi pripravki, mineralokortikoidni antagonisti, diuretiki, ki varčujejo s kalijem: Uperio lahko poveča koncentracijo kreatinina in kalija v serumu;
litijevi pripravki: možno je reverzibilno zvišanje koncentracije litija v krvnem serumu in povečanje njegovih toksičnih manifestacij;
transportne beljakovine (nosilne beljakovine): možno je povečanje sistemske izpostavljenosti LBQ657 ali valsartanu.

V primeru imenovanja zdravila Uperio v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2, lahko bolniki, starejši od 65 let, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali hipovolemijo, vključno s tistimi, ki prejemajo diuretično terapijo, povečajo tveganje za poslabšanje delovanja ledvic.

Analogi

Analogi Uperio so: Sakubitril in valsartan hidrirani kompleks natrijevih soli, Intresto.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2,5 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Uperio

Ker je bilo zdravilo lansirano na trg letos, bolnikov o zdravilu Uperio praktično ni. Strokovnjaki pravijo, da to zdravilo nove generacije bistveno bolje kot prej uporabljena zdravila zmanjšuje tveganje za srčno-žilno smrt in hospitalizacijo zaradi srčnega popuščanja.

Cena za Uperio v lekarnah

Približna cena zdravila Yuperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg, 28 tablet v pakiranju) - 2440 rubljev; 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg; 28 kosov. V paketu) - 2200 rubljev; 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg; 28 kosov v paketu) - 2218 rubljev.