Merjenje tlaka
Merjenje krvnega tlaka je pomembna diagnostična testna metoda. Merjenje krvnega tlaka zdravniki štejejo za glavni predzdravstveni postopek, ki je po potrebi pomemben za samostojno delo doma.
Naprave za merjenje tlaka
Za te namene se uporablja posebna naprava za merjenje tlaka, imenovana tonometer. Sestavljen je iz naslednjih elementov:
- Sfigmomanometer;
- Manometer.
Glavna dela sfigmomanometra sta gumijasta manšeta za vpenjanje arterije in balon (črpalka) za vbrizgavanje zraka. Manometra sta vzmet in živo srebro.
Običajno se merilniki krvnega tlaka uporabljajo za merjenje krvnega tlaka s pomočjo stetophonendoscope (stetoskop, fonendoskop). Meritev se izvede po slušni metodi Korotkova.
Osnovna pravila za merjenje krvnega tlaka
Krvni tlak je treba meriti v skladu z naslednjimi pravili:
1. Prostor mora biti topel;
2. Pacient naj sedi udobno ali leži na hrbtu. Pred merjenjem krvnega tlaka mora oseba počivati 10 do 15 minut. Upoštevati je treba, da je v ležečem položaju tlak običajno 5 - 10 mm nižji kot pri merjenju v sedečem položaju;
3. Takoj med merjenjem krvnega tlaka mora biti bolnik miren: ne govori in ne glej naprave za merjenje krvnega tlaka;
4. Pacientova roka mora biti popolnoma gola, dlan obrnjena navzgor in udobno počivati v višini srca. Dvignjen rokav ne sme pritiskati na žile. Pacientova muskulatura mora biti popolnoma sproščena;
5. Preostali zrak se previdno iztisne iz manšete naprave za merjenje tlaka;
6. Manšeto tesno položite na roko, hkrati pa je ne zategnite tesno. Spodnji rob manšete naj bo 2 do 3 cm nad pregibom v komolcu. Nato se manšeta zategne ali pritrdi z Velcro;
7. Stetoskop je pritrjen na notranjo jamico na komolcu, tesno, vendar brez pritiska. Najbolje je, če dobite 2 ušesi in gumijaste (polivinilkloridne) cevi;
8. V popolni tišini se s pomočjo balona naprave za merjenje tlaka v manšeto postopoma vbrizga zrak, medtem ko tlak v njej beleži manometer;
9. Zrak se črpa, dokler se toni ali zvoki v ulnarni arteriji tona ne ustavijo, nakar se tlak v manšeti nekoliko poviša za približno 30 mm;
10. Vbrizg zraka je zdaj ustavljen. Majhen ventil na steklenici se počasi odpre. Zrak začne postopoma izhajati;
11. Višina živega srebra (vrednost zgornjega tlaka), pri kateri se prvič zasliši jasen hrup, je določena. V tem trenutku se zračni tlak v aparatu za merjenje tlaka zmanjša v primerjavi z nivojem tlaka v arteriji, zato lahko val krvi prodre v posodo. Zahvaljujoč temu nastane ton (v zvoku spominja na močan utrip, srčni utrip). Ta vrednost zgornjega tlaka, prvi indikator, je kazalnik največjega (sistoličnega) tlaka;
12. Ko se zračni tlak v manšeti še znižuje, se pojavijo nejasni zvoki, nato pa se ponovno zaslišijo toni. Ti toni se postopoma povečujejo, nato postanejo jasnejši in bolj zvonki, nato pa nenadoma oslabijo in popolnoma prenehajo. Izginotje tonov (zvoki srčnega utripa) kaže na indikator najnižjega (diastoličnega) tlaka;
13. Dodaten indikator, razkrit pri uporabi metod merjenja tlaka, je vrednost amplitude pulznega tlaka ali pulznega tlaka. Ta kazalnik se izračuna tako, da se od največje vrednosti (sistolični tlak) odšteje najmanjša (diastolični tlak). Pulzni tlak je pomembno merilo za oceno stanja človeškega srčno-žilnega sistema;
14. Kazalniki, dobljeni z metodami merjenja tlaka, so zapisani v obliki drobca, ločenega s poševnico. Zgornja številka označuje vrednost sistoličnega tlaka, spodnja pa diastolični.
Funkcije merjenja tlaka
Ko merite krvni tlak večkrat zapored, morate biti pozorni na nekatere značilnosti telesa. Tako se vrednosti kazalnikov med naknadnim merjenjem praviloma izkažejo za nekoliko nižje kot pri prvem merjenju. Preseganje kazalnikov med prvo meritvijo je lahko posledica naslednjih razlogov:
- Nekaj duševne vznemirjenosti;
- Mehansko draženje živčnega omrežja krvnih žil.
V zvezi s tem je priporočljivo ponoviti merjenje krvnega tlaka, ne da bi po prvi meritvi odstranili manšeto z roke. Tako se z večkratno uporabo metod merjenja tlaka zabeležijo povprečne vrednosti.
Tlak v desni in levi roki je pogosto različen. Njegova velikost se lahko razlikuje za 10 - 20 mm. Zato zdravniki priporočajo uporabo metod za merjenje pritiska na obeh rokah in določitev povprečnih vrednosti. Krvni tlak večkrat zaporedno merimo na desni in levi roki, dobljene vrednosti pa nato uporabimo za izračun aritmetične sredine. Za to se dodajo vrednosti vsakega kazalnika (ločeno zgornji in ločeno spodnji) in delijo s številom izvedb meritve.
Če ima oseba nestabilen krvni tlak, ga je treba redno meriti. Tako je mogoče dojeti povezavo med spremembami njene ravni zaradi vpliva različnih dejavnikov (spanje, prekomerno delo, hrana, delo, počitek). Vse to je treba upoštevati pri uporabi metod merjenja tlaka.
Normalne vrednosti pri kateri koli metodi merjenja tlaka so odčitki tlaka na ravni 100/60 - 140/90 mm RT. Umetnost.
Možne napake
Upoštevati je treba, da lahko včasih med zgornjim in spodnjim tlakom intenzivnost tonov včasih oslabi. In potem lahko ta trenutek zamenjamo za previsok pritisk. Če še naprej spuščate zrak iz naprave za merjenje tlaka, se glasnost tonov poveča in se ustavijo na ravni sedanjega nižjega (diastoličnega) tlaka. Če tlak v manšeti ni dovolj povišan, lahko sistolični tlak enostavno zamenjamo. Torej, da se izognete napakam, morate pravilno uporabiti metode merjenja tlaka: raven tlaka v manšeti dvignite toliko visoko, da "pritisnete", toda spuščanje zraka mora še naprej poslušati tone, dokler tlak popolnoma ne pade na nič.
Možna je še ena napaka. Če s fonendoskopom močno pritisnete na brahialno arterijo, se pri nekaterih ljudeh zasliši ton. Zato ne smemo pritiskati glave fonendoskopa neposredno na arterijo, vrednost spodnjega diastoličnega tlaka pa je treba zabeležiti z močnim padcem intenzivnosti tonov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
