Eksudativni Eritem

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Eksudativni eritem (multiform) je ena od kliničnih manifestacij eritema, za katero je značilno tvorjenje polimorfnega izpuščaja na sluznicah in koži. Bolezen se nagiba k ponovitvi bolezni (zlasti spomladi in jeseni) in je najpogostejša med srednjimi in mladimi.

Izraz "eksudativni eritem" se uporablja za podoben klinični izpuščaj, ki se razvije pri nekaterih nalezljivih boleznih ali zaradi alergije na zdravila. Tako obstajata dve glavni obliki eksudativnega eritema:

Idiopatski (nalezljivo-alergični);
Simptomatski (toksično-alergični).

Simptomi eksudativnega eritema

Z idiopatskim eksudativnim eritemom se bolezen začne s prodromalnimi pojavi (slabo počutje, šibkost, vročina, vneto grlo, mišice, sklepi), ki se razvijejo v ozadju angine, akutne bolezni dihal, podhladitve. Simptomatska oblika bolezni se kaže predvsem po jemanju nekaterih zdravil (antibiotiki, barbiturati, sulfa zdravila, amidopirin), dajanju cepiv in serumov. V prihodnosti se klinična slika bolezni obeh oblik ne razlikuje.

Za eksudativni eritem je značilna simetrična lezija kože ekstenzornih površin (podlakti, roke), obraza, vratu, hrbta stopal, nog. Pogosto je ustna sluznica vključena v vnetni proces. Izpuščaj ima obliko pik s premerom 3-15 mm, zaokrožene z ostrimi mejami svetlo rdeče barve, ki se razlikujejo po umiku osrednjega dela, kar povzroči "obroč znotraj obroča". Pege se navadno spajajo z oblikovanjem figur s policikličnimi obrisi (loki, venci itd.). Pri eksudativnem eritemu se v prvih dneh bolezni pojavijo novi izpuščaji, ki jih spremljajo glavobol, slabo počutje in zvišana telesna temperatura. Trajanje vnetnega procesa je praviloma 10-15 dni in se konča z okrevanjem bolnika.

Zdravljenje eksudativnega eritema

V blažjih oblikah je zdravljenje eksudativnega eritema v glavnem simptomatsko, pri katerem je terapija namenjena odpravi glavnih znakov bolezni. Hkrati se na območja lezij nanašajo posebna mazila, ki vsebujejo hormone nadledvične skorje. Sluznico ust očistimo z vatiranimi blazinicami, navlaženimi z antiseptičnimi raztopinami. Da bi zmanjšali boleče občutke, lahko uporabimo lidokain.

V hujših primerih se eksudativni eritem zdravi s kortikosteroidnimi hormoni (prednizon 40–60 mg / dan). Pri navedenem odmerku se zdravilo jemlje 5-7 dni, nato se vsake 2-3 dni odmerek zmanjša za 5 mg, dokler ni popolnoma preklican. V primeru sekundarne okužbe se uporablja antibiotična terapija. Ko se pridružijo bolezni herpesne okužbe, so predpisana protivirusna zdravila (remantadin, aciklovir 200 mg 3-krat na dan).

V primeru nekrotičnih oblog na površini erozij, ki so se pojavile, se uporabljajo proteolitični encimi (kimotripsin, lizoamidaze), po katerih se za pospešitev epitelizacije tkiva uporabljajo keratoplastična sredstva (olja rakitovca in šipka, karotolin, solkoseril, oljne raztopine vitaminov A, E).

Ena najtežjih oblik poteka eksudativnega eritema se imenuje Stevens-Johnsonov sindrom: zanjo je značilna visoka temperatura, hude bolečine v mišicah in sklepih, bulozne lezije sluznice nosu, ust, genitalij. Pogosto so v patološki proces vključene sluznice dihal, požiralnika in želodca.

Če se na površini kože pojavijo mehurji, jih je priporočljivo odpreti s sterilnimi škarjami. Napoved za pravočasno zdravljenje eksudativnega eritema (razen Stevens-Johnsonovega sindroma) je skoraj vedno ugodna.

Preprečevanje eksudativnega eritema

Profilaktično zdravljenje eksudativnega eritema se izvaja spomladi in jeseni (nekaj mesecev pred pričakovanim ponovnim pojavom). V ta namen se izvajajo ukrepi za sanacijo žarišč kronične okužbe, preprečevanje mrzlice in splošno utrjevanje telesa. Profilaktično zdravljenje z zdravili obsega jemanje: